របួសអគ្គិសនី៖ ថ្វីត្បិតតែករណីឆ្លងចរន្តអគ្គិសនីដែលកើតឡើងដោយចៃដន្យនៅក្នុងផ្ទះ (ឧទាហរណ៍ ការប៉ះព្រីភ្លើង ឬឆក់ដោយឧបករណ៍តូចមួយ) កម្របណ្តាលឱ្យមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរ ឬបន្តបន្ទាប់ក៏ដោយ ការប៉ះនឹងចរន្តតង់ស្យុងខ្ពស់ដោយចៃដន្យ បណ្តាលឱ្យមានអ្នកស្លាប់ជិត 300 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំៗ។ សហរដ្ឋអាមេរិក

មានឧបទ្ទវហេតុអគ្គិសនីមិនស្លាប់ច្រើនជាង 30 000 ក្នុងមួយឆ្នាំនៅសហរដ្ឋអាមេរិក ហើយការឆេះអគ្គិសនីមានចំនួនប្រហែល 5% នៃការអនុញ្ញាតឱ្យឆេះគ្រឿងនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។

ការរងរបួសអគ្គិសនី រោគសាស្ត្រ

ជាទូទៅ វាត្រូវបានបង្រៀនថា ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរងរបួសដោយសារចរន្តអគ្គិសនីគឺអាស្រ័យលើកត្តា Kouwenhoven៖

• ប្រភេទនៃចរន្ត (ដោយផ្ទាល់ [DC] ឬជំនួស [AC])
• វ៉ុលនិងអំពែរ (រង្វាស់កម្លាំងបច្ចុប្បន្ន)
• រយៈពេលនៃការប៉ះពាល់ (ការប៉ះពាល់យូរបង្កើនភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរងរបួស)
• ភាពធន់នឹងរាងកាយ
• ផ្លូវបច្ចុប្បន្ន (ដែលកំណត់ថាជាលិកាជាក់លាក់ណាមួយត្រូវបានខូចខាត)

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្លាំងវាលអគ្គីសនី ដែលជាបរិមាណមួយដែលត្រូវបានគេយកមកពិចារណានាពេលថ្មីៗនេះ ហាក់ដូចជាព្យាករណ៍ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួសកាន់តែត្រឹមត្រូវ។

អគ្គិសនី៖ កត្តា Kouwenhoven

ចរន្តឆ្លាស់ប្តូរទិសដៅញឹកញាប់; វាគឺជាប្រភេទចរន្តដែលជាធម្មតាត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដល់គ្រួសារនៅសហរដ្ឋអាមេរិក និងអឺរ៉ុប។

ចរន្តផ្ទាល់ហូរឥតឈប់ឈរក្នុងទិសដៅតែមួយ; វាគឺជាប្រភេទនៃចរន្តដែលត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយថ្ម។

ឧបករណ៍ចាក់បេះដូង និងឧបករណ៍បំរែបំរួលបេះដូង ជាធម្មតាផ្តល់ចរន្តដោយផ្ទាល់។

DeFIBRILLATORS, អេក្រង់ត្រួតពិនិត្យ, ឧបករណ៍បង្ហាប់ទ្រូង៖ ទស្សនាហាងឱសថប្រូហ្សេទី នៅឯពិព័រណ៍សង្គ្រោះបន្ទាន់

មធ្យោបាយនៃចរន្តឆ្លាស់គ្នាធ្វើឱ្យខូចខាតដល់រាងកាយភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើប្រេកង់។

ចរន្តឆ្លាស់ប្រេកង់ទាប (50-60 Hertz) ត្រូវបានប្រើនៅក្នុងប្រព័ន្ធក្នុងស្រុកទាំងនៅសហរដ្ឋអាមេរិក (60 Hertz) និងអឺរ៉ុប (50 Hertz) ។

ដោយសារតែចរន្តឆ្លាស់ប្រេកង់ទាបបណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់សាច់ដុំខ្លាំង (តេតានី) ដែលអាចចាក់សោដៃនៅលើប្រភពបច្ចុប្បន្ន និងការប៉ះពាល់យូរ វាអាចមានគ្រោះថ្នាក់ជាងចរន្តឆ្លាស់ប្រេកង់ខ្ពស់ និងមានគ្រោះថ្នាក់ជាងចរន្តផ្ទាល់ពី 3 ទៅ 5 ដង។ វ៉ុលនិង amperage ដូចគ្នា។

ការប៉ះពាល់នឹងចរន្តផ្ទាល់មានទំនោរបណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់ប្រកាច់តែមួយកាន់តែងាយស្រួល ដែលជារឿយៗបោះវត្ថុចេញពីប្រភពបច្ចុប្បន្ន។

ឌីហ្វ្រេប៊ីលីតធ័រសូមទស្សនាសៀវភៅអេមឌី ១២១ នៅពិព័រណ៍សង្រ្គោះបន្ទាន់

រលាកភ្លើង៖ ឥទ្ធិពលនៃវ៉ុល និងអំពែរ លើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស

សម្រាប់ទាំងចរន្តឆ្លាស់ និងចរន្តផ្ទាល់ វ៉ុល (V) និងអំពែរ (A) កាន់តែខ្ពស់ នោះការរងរបួសអគ្គិសនីកាន់តែធំ (សម្រាប់ការប៉ះពាល់ដូចគ្នា)។

ចរន្តប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះនៅសហរដ្ឋអាមេរិកមានចាប់ពី 110 V (ព្រីភ្លើងស្តង់ដារ) ដល់ 220 V (ប្រើសម្រាប់គ្រឿងប្រើប្រាស់ធំៗ ឧ. ទូទឹកកក ម៉ាស៊ីនសម្ងួត)។

ចរន្តវ៉ុលខ្ពស់ (> 500 V) មានទំនោរបណ្តាលឱ្យរលាកយ៉ាងជ្រៅ ខណៈពេលដែលចរន្តវ៉ុលទាប (110 ដល់ 220 V) មានទំនោរបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំ tetany និងអចល័តនៅប្រភពបច្ចុប្បន្ន។

អំពែរអតិបរិមាដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំ flexor ដៃ ប៉ុន្តែនៅតែអនុញ្ញាតឱ្យប្រធានបទបញ្ចេញដៃរបស់ពួកគេពីប្រភពបច្ចុប្បន្នត្រូវបានគេហៅថា ចរន្តអនុញ្ញាត។

ចរន្តអនុញ្ញាតប្រែប្រួលទៅតាមទំងន់រាងកាយ និងម៉ាសសាច់ដុំ។

សម្រាប់បុរសទម្ងន់ជាមធ្យម 70 គីឡូក្រាម ចរន្តបញ្ចេញគឺប្រហែល 75 មីលីអំពែរ (mA) សម្រាប់ចរន្តផ្ទាល់ និងប្រហែល 15 mA សម្រាប់ចរន្តឆ្លាស់។

តង់ស្យុងទាប 60 Hz ចរន្តឆ្លាស់ឆ្លងកាត់ទ្រូងសូម្បីតែប្រភាគនៃវិនាទីអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងសូម្បីតែនៅ amperages ទាបរហូតដល់ 60-100 mA; ជាមួយនឹងចរន្តដោយផ្ទាល់ប្រហែល 300-500 mA ត្រូវបានទាមទារ។

ប្រសិនបើចរន្តចូលដល់បេះដូងដោយផ្ទាល់ (ឧ. តាមរយៈបំពង់បូមបេះដូង ឬអេឡិចត្រូតរបស់ឧបករណ៍វាស់ចង្វាក់បេះដូង) សូម្បីតែអំពែរ< 1 mA ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានសរសៃរឈាម (ទាំងចរន្តឆ្លាស់ និងចរន្តផ្ទាល់)។

ការខូចខាតជាលិកាដោយសារតែការប៉ះពាល់នឹងចរន្តអគ្គិសនីគឺបណ្តាលមកពីការបំប្លែងថាមពលអគ្គិសនីទៅជាកំដៅដែលបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតកម្ដៅ។

បរិមាណកំដៅដែលរលាយគឺស្មើនឹង amperage2 × resistance × time; ដូច្នេះ សម្រាប់ចរន្ត និងរយៈពេលដែលបានផ្តល់ឱ្យ ជាលិកាដែលមានភាពធន់ទ្រាំខ្ពស់បំផុតមានទំនោរទទួលរងការខូចខាតច្រើនបំផុត។ ភាពធន់នៃរាងកាយ (វាស់ជា ohms/cm2) ត្រូវបានផ្តល់ជាចម្បងដោយស្បែក ពីព្រោះជាលិកាខាងក្នុងទាំងអស់ (លើកលែងតែឆ្អឹង) មានភាពធន់ទ្រាំតិចតួច។

ភាពស្ងួតនិងក្រាស់នៃស្បែក បង្កើនភាពធន់ទ្រាំ; ស្បែកស្ងួតល្អ keratinized និងនៅដដែលមានតម្លៃជាមធ្យម 20 000-30 000 ohm / cm2 ។

ដើមត្នោត ឬរុក្ខជាតិក្រាស់ អាចមានភាពធន់ទ្រាំ 2-3 លាន ohms / cm2; ផ្ទុយទៅវិញ ស្បែកស្តើង និងមានសំណើមមានភាពធន់ទ្រាំប្រហែល 500 ohms / cm2 ។

ភាពធន់នៃស្បែកដែលរងរបួស (ឧទាហរណ៍ពីការកាត់ ស្នាមជាំ ម្ជុល) ឬភ្នាសរំអិលដែលមានសំណើម (ឧទាហរណ៍ មាត់ រន្ធគូថ ទ្វារមាស) អាចមានកម្រិតទាបរហូតដល់ 200-300 ohms/cm2 ។

ប្រសិនបើភាពធន់នឹងស្បែកខ្ពស់ ថាមពលអគ្គិសនីកាន់តែច្រើនអាចរលាយតាមរយៈស្បែក ដែលបណ្តាលឱ្យរលាកស្បែកយ៉ាងទូលំទូលាយ ប៉ុន្តែរបួសខាងក្នុងតិចជាង។

ប្រសិនបើភាពធន់នៃស្បែកមានកម្រិតទាប ការរលាកស្បែកគឺមិនសូវទូលំទូលាយ ឬអវត្តមាន ហើយថាមពលអគ្គិសនីកាន់តែច្រើនត្រូវបានបញ្ជូនទៅរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុង។

ដូច្នេះអវត្តមាននៃការរលាកខាងក្រៅមិនបង្ហាញពីអវត្តមាននៃការរងរបួសអគ្គិសនីទេហើយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាកខាងក្រៅមិនបង្ហាញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាតអគ្គិសនី។

ការខូចខាតជាលិកាខាងក្នុងអាស្រ័យលើភាពធន់របស់វាក៏ដូចជាដង់ស៊ីតេបច្ចុប្បន្ន (បច្ចុប្បន្នក្នុងមួយឯកតា ថាមពលត្រូវបានប្រមូលផ្តុំកាន់តែច្រើននៅពេលដែលអាំងតង់ស៊ីតេបច្ចុប្បន្នដូចគ្នាឆ្លងកាត់តំបន់តូចជាង)។

ឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលថាមពលអគ្គិសនីឆ្លងកាត់ដៃ (ជាចម្បងតាមរយៈជាលិកាដែលធន់ទ្រាំទាប ឧ សាច់ដុំ នាវា សរសៃប្រសាទ) ដង់ស៊ីតេបច្ចុប្បន្នកើនឡើងនៅក្នុងសន្លាក់ ដោយសារតែភាគរយដ៏សំខាន់នៃផ្នែកឆ្លងកាត់នៃសន្លាក់គឺខ្ពស់ជាង។ ជាលិកាធន់ទ្រាំ (ឧ, ឆ្អឹង, សរសៃពួរ) ដែលកាត់បន្ថយតំបន់តស៊ូទាបនៃជាលិកា; ដូច្នេះ ការខូចខាតដល់ជាលិកាដែលធន់ទ្រាំនឹងកម្រិតទាប ទំនងជាធ្ងន់ធ្ងរជាងនៅក្នុងសន្លាក់។

ផ្លូវនៃចរន្តឆ្លងកាត់រាងកាយកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធណាមួយនឹងត្រូវខូចខាត។

ដោយសារតែចរន្តឆ្លាស់បន្តបញ្ច្រាសទិស ពាក្យដែលប្រើជាទូទៅនៃ 'បញ្ចូល' និង 'ទិន្នផល' គឺមិនសមរម្យ។ 'ប្រភព' និង 'ដី' គឺត្រឹមត្រូវជាង។

ដៃគឺជាចំណុចប្រភពទូទៅបំផុត បន្ទាប់មកគឺក្បាល។

ជើងគឺជាចំណុចផែនដីទូទៅបំផុត។ ការ​ធ្វើ​ដំណើរ​បច្ចុប្បន្ន​រវាង​ដៃ ឬ​រវាង​ដៃ​និង​ជើង​ទំនង​ជា​ឆ្លង​កាត់​បេះដូង ដែល​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ជំងឺ​ចង្វាក់​បេះដូង​លោត​ញាប់។

ចរន្តនេះមាននិន្នាការគ្រោះថ្នាក់ជាងចរន្តដែលធ្វើដំណើរពីជើងមួយទៅជើងមួយទៀត។

ចរន្តដែលដឹកនាំនៅក្បាលអាចបំផ្លាញប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

កម្លាំងវាលអគ្គិសនី

កម្លាំងនៃវាលអគ្គីសនីគឺជាអាំងតង់ស៊ីតេនៃចរន្តអគ្គិសនីនៅទូទាំងតំបន់ដែលវាត្រូវបានអនុវត្ត។

រួមជាមួយនឹងកត្តា Kouwenhoven វាក៏កំណត់កម្រិតនៃការរងរបួសជាលិកាផងដែរ។

ឧទាហរណ៍ 20 000 វ៉ុល (20 kV) ចែកចាយតាមរយៈរាងកាយរបស់បុរសម្នាក់កម្ពស់ប្រហែល 2 ម៉ែត្រលទ្ធផលនៅក្នុងកម្លាំងវាលប្រហែល 10 kV / m ។

ដូចគ្នានេះដែរ 110 វ៉ុលនៅពេលដែលបានអនុវត្តលើសពី 1 សង់ទីម៉ែត្រ (ឧទាហរណ៍បបូរមាត់របស់កុមារ) បណ្តាលឱ្យមានកម្លាំងវាលស្រដៀងគ្នានៃ 11 kV / m; សមាមាត្រនេះពន្យល់ពីមូលហេតុដែលការខូចខាតតង់ស្យុងទាបបែបនេះអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតជាលិកានៃភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចគ្នានឹងការខូចខាតតង់ស្យុងខ្ពស់មួយចំនួនដែលបានអនុវត្តលើតំបន់ធំ។

ផ្ទុយទៅវិញ នៅពេលពិចារណាលើវ៉ុលជាជាងកម្លាំងនៃវាលអគ្គិសនី ការរងរបួសអគ្គិសនីតិចតួច ឬមិនសំខាន់ តាមបច្ចេកទេសអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាតង់ស្យុងខ្ពស់។

ជាឧទាហរណ៍ ភាពតក់ស្លុតដែលអ្នកទទួលបានពីការវារជើងរបស់អ្នកនៅលើកំរាលព្រំក្នុងរដូវរងារទាក់ទងនឹងវ៉ុលរាប់ពាន់វ៉ុល ប៉ុន្តែបណ្តាលឱ្យមានរបួសដែលធ្វេសប្រហែសទាំងស្រុង។

ឥទ្ធិពលនៃវាលអគ្គីសនីអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ភ្នាសកោសិកា (ចរន្តអគ្គិសនី) ទោះបីជាថាមពលមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កការខូចខាតកម្ដៅក៏ដោយ។

ការរងរបួសអគ្គិសនី៖ កាយវិភាគសាស្ត្ររោគសាស្ត្រ

ការអនុវត្តវាលអគ្គីសនីដែលមានអាំងតង់ស៊ីតេទាបបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្តភ្លាមៗ ("ការឆក់") ប៉ុន្តែកម្របណ្តាលឱ្យមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរ ឬជាអចិន្ត្រៃយ៍។

ការអនុវត្តវាលអគ្គីសនីដែលមានអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់បណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតកម្ដៅ ឬគីមីដល់ជាលិកាខាងក្នុង។

ការខូចខាតអាចរួមបញ្ចូល

• ឈាមកក
• ការ coagulation ប្រូតេអ៊ីន
• ការ coagulation necrosis នៃសាច់ដុំនិងជាលិកាផ្សេងទៀត។
• ជំងឺស្ទះសួត
• ការខ្សោះជាតិទឹក
• ការហូរចេញនៃសាច់ដុំនិងសរសៃពួរ

ការខូចខាតពីវាលអគ្គីសនីដែលមានអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យហើមធ្ងន់ធ្ងរ ដែលដូចជាការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន និងសាច់ដុំហើម បណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃផ្នែក។

ការហើមធ្ងន់ធ្ងរក៏អាចបណ្តាលឱ្យ hypovolaemia និង hypotension ផងដែរ។

ការបំផ្លាញសាច់ដុំអាចនាំឱ្យមានជំងឺ rhabdomyolysis និង myoglobinuria និងអតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត។

Myoglobinuria, hypovolaemia និង hypotension បង្កើនហានិភ័យនៃការខូចខាតតំរងនោមស្រួចស្រាវ។

ផលវិបាកនៃការខូចមុខងារសរីរាង្គមិនតែងតែទាក់ទងទៅនឹងបរិមាណនៃជាលិកាដែលត្រូវបានបំផ្លាញទេ (ឧទាហរណ៍ ventricular fibrillation អាចកើតឡើងជាមួយនឹងការបំផ្លាញជាលិកាតិចតួច)។

រោគសាស្ត្រ

ការដុតអាចត្រូវបានគេកំណត់យ៉ាងច្បាស់នៅលើស្បែក សូម្បីតែនៅពេលដែលចរន្តជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកាជ្រៅៗមិនទៀងទាត់ក៏ដោយ។

ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដោយអចេតនាធ្ងន់ធ្ងរ ការប្រកាច់ ការស្ទះបំពង់ខ្យល់ ឬការស្ទះផ្លូវដង្ហើមអាចកើតឡើងដោយសារតែការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ឬសាច់ដុំ។

ការខូចខាតខួរក្បាល, ឆ្អឹងខ្នង សរសៃពួរ ឬសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រអាចបណ្តាលឱ្យមានឱនភាពសរសៃប្រសាទផ្សេងៗ។

ការគាំងបេះដូងអាចកើតឡើងក្នុងករណីដែលមិនមានការរលាក ដូចជាករណីគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងបន្ទប់ទឹក (នៅពេលដែលមនុស្សសើម [ប៉ះនឹងកម្រាលឥដ្ឋ] ទទួលបានចរន្ត 110 V ឧ. ពីម៉ាស៊ីនសម្ងួតសក់ ឬវិទ្យុ)។

កុមារ​ដែល​ខាំ ឬ​ជញ្ជក់​ខ្សែភ្លើង​អាច​នឹង​រលាក​មាត់ និង​បបូរមាត់។

ការរលាកបែបនេះអាចបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយគ្រឿងសំអាង និងធ្វើឱ្យខូចដល់ការលូតលាស់នៃធ្មេញ ថ្គាម និងថ្គាម។

ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាម Labial ដែលបណ្តាលមកពីការដួលរលំនៃ eschar 5-10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការរងរបួសកើតឡើងក្នុង 10% នៃកុមារទាំងនេះ។

ការឆក់អគ្គិសនីអាចបណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់សាច់ដុំខ្លាំង ឬធ្លាក់ (ឧទាហរណ៍ពីជណ្ដើរ ឬដំបូល) ដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ទីលំនៅ (ការឆក់អគ្គិសនីគឺជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុមួយចំនួននៃការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ស្មាក្រោយ) ការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នង ឬការបាក់ឆ្អឹងផ្សេងទៀត របួសដល់សរីរាង្គខាងក្នុង និងផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗទៀត។ របួស។

ផលវិបាកផ្នែករាងកាយ ផ្លូវចិត្ត និងសរសៃប្រសាទកម្រិតស្រាល ឬកំណត់តិចតួចអាចវិវត្តន៍ពី 1 ទៅ 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការរងរបួស ហើយបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

ការរលាកអគ្គិសនី៖ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

• ការពិនិត្យសុខភាពពេញលេញ
• ពេលខ្លះ ECG, ការធ្វើត្រាប់តាមអង់ស៊ីមបេះដូង និងការវិភាគទឹកនោម

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានដកចេញពីបច្ចុប្បន្ន ការគាំងបេះដូង និងការស្ទះផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានវាយតម្លៃ។

ការសង្គ្រោះចាំបាច់ត្រូវបានអនុវត្ត។

បន្ទាប់ពីការសង្គ្រោះបឋម អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យពីក្បាលដល់ចុងជើង ដើម្បីរករបួសស្នាម ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានដួល ឬត្រូវបានគេបោះចោល។

អ្នកជំងឺដែលគ្មានរោគសញ្ញាដែលមិនមានផ្ទៃពោះ មិនស្គាល់ជំងឺបេះដូង ហើយអ្នកដែលបានប៉ះពាល់នឹងចរន្តក្នុងគ្រួសារ ជាធម្មតាមិនមានរបួសខាងក្នុង ឬខាងក្រៅធ្ងន់ធ្ងរទេ ហើយមិនចាំបាច់ធ្វើតេស្ត ឬតាមដានបន្ថែមទៀតទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺផ្សេងទៀត ការពិនិត្យ ECG, CBC ជាមួយនឹងរូបមន្ត ការធ្វើត្រាប់តាមអង់ស៊ីមបេះដូង និងការវិភាគទឹកនោម (ដើម្បីពិនិត្យរក myoglobin) គួរតែត្រូវបានពិចារណា។ អ្នកជំងឺបាត់បង់ស្មារតីអាចត្រូវការស្កេន CT ឬ MRI ។

ការព្យាបាល

• បិទថាមពល
• ការសង្គ្រោះឡើងវិញ
• ការរមាស់
• ជួនកាលការត្រួតពិនិត្យបេះដូងរយៈពេល 6-12 ម៉ោង។
• ការថែទាំរបួស

ការព្យាបាលមុនមន្ទីរពេទ្យ

អាទិភាពទីមួយគឺត្រូវផ្តាច់ទំនាក់ទំនងរវាងអ្នកជំងឺ និងប្រភពថាមពល ដោយបិទភ្លើង (ឧ. ដោយបិទឧបករណ៍បំលែងសៀគ្វី ឬបិទកុងតាក់ ឬផ្តាច់ឧបករណ៍ចេញពីព្រីភ្លើង)។

ខ្សែតង់ស្យុងខ្ពស់ និងតង់ស្យុងទាប មិនតែងតែអាចបែងចែកបានយ៉ាងងាយទេ ជាពិសេសនៅខាងក្រៅ។

ប្រយ័ត្ន៖ ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានខ្សែតង់ស្យុងខ្ពស់ ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកជួយសង្គ្រោះមានការភ្ញាក់ផ្អើល មិនត្រូវព្យាយាមរំដោះអ្នកជំងឺឡើយ រហូតទាល់តែដាច់ចរន្តអគ្គិសនី។

ការសង្គ្រោះឡើងវិញ

អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​គេ​សង្គ្រោះ​ឡើងវិញ​ហើយ​ក្នុងពេល​ជាមួយគ្នា​វាយតម្លៃ​។

ការតក់ស្លុតដែលអាចបណ្តាលមកពីរបួស ឬរលាកធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានព្យាបាល។

រូបមន្តសម្រាប់គណនាសារធាតុរាវដែលត្រូវបញ្ចូលសម្រាប់ការរស់ឡើងវិញនៃការរលាកបុរាណដែលផ្អែកលើវិសាលភាពនៃការរលាកស្បែកអាចប៉ាន់ស្មានតម្រូវការសារធាតុរាវសម្រាប់ការរលាកអគ្គិសនី។ ដូច្នេះ រូបមន្តទាំងនេះមិនត្រូវបានប្រើទេ។

ជំនួសមកវិញ សារធាតុរាវត្រូវបាន titrated ដើម្បីរក្សា diuresis គ្រប់គ្រាន់ (ប្រហែល 100 mL/h ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និង 1.5 mL/kg/h ចំពោះកុមារ)។

ក្នុងករណី myoglobinuria ការរក្សាបាននូវ diuresis គ្រប់គ្រាន់មានសារៈសំខាន់ជាពិសេស ខណៈពេលដែល alkalinisation នៃទឹកនោមជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការខ្សោយតំរងនោម។

ការបំផ្លាញដោយការវះកាត់នៃជាលិកាសាច់ដុំក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើនក៏អាចជួយកាត់បន្ថយការខ្សោយតំរងនោម myoglobinuric ផងដែរ។

ការឈឺចាប់ខ្លាំងពីការដុតអគ្គិសនីគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយការប្រើប្រាស់ថ្នាំ EV opioids ប្រកបដោយយុត្តិធម៌។

ការព្យាបាលការរលាកក្នុងប្រតិបត្តិការជួយសង្គ្រោះ៖ ទស្សនាកន្លែងលក់ស្បែកនៅពិព័រណ៍សង្គ្រោះបន្ទាន់

គ្រោះថ្នាក់អគ្គិសនី៖ វិធានការណ៍ផ្សេងៗ

អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាដែលមិនមានផ្ទៃពោះ មិនស្គាល់ជំងឺបេះដូង ហើយអ្នកដែលបានប៉ះពាល់នឹងចរន្តអគ្គិសនីក្នុងគ្រួសារតែមួយភ្លែត ជាធម្មតាមិនមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរខាងក្នុង ឬខាងក្រៅធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ និងអាចរំសាយចេញបាន។

ការត្រួតពិនិត្យបេះដូងរយៈពេល 6-12 ម៉ោងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម:

• អាព្យារីម៉ី
• ឈឺ​ទ្រូង
• សង្ស័យខូចបេះដូង
• ការមានផ្ទៃពោះដែលអាចកើតមាន
• រាល់ជំងឺបេះដូងដែលគេស្គាល់

ការបង្ការជំងឺតេតាណូសសមស្រប និងការព្យាបាលតាមមូលដ្ឋាននៃមុខរបួសរលាកត្រូវបានទាមទារ។

ការឈឺចាប់ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ NSAIDs ឬថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ផ្សេងទៀត។

អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានការរលាកធំគួរត្រូវបានបញ្ជូនទៅមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសរលាក។

កុមារដែលមានការរលាកបបូរមាត់គួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកឯកទេសផ្នែកធ្មេញកុមារ ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់ maxillofacial ដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងការរងរបួសទាំងនេះ។

ការបង្ការ

ឧបករណ៍អគ្គិសនីដែលប៉ះ ឬទំនងជាត្រូវបានប៉ះដោយរាងកាយត្រូវតែត្រូវបានអ៊ីសូឡង់ត្រឹមត្រូវ ផែនដី និងបញ្ចូលទៅក្នុងសៀគ្វីដែលមានឧបករណ៍ការពារការបំបែកសៀគ្វី។

ឧបករណ៍បំលែងសៀគ្វីសង្គ្រោះជីវិតដែលធ្វើដំណើរប្រសិនបើការលេចធ្លាយបច្ចុប្បន្នសូម្បីតែ 5 មិល្លីអំពែរ (mA) ត្រូវបានរកឃើញ មានប្រសិទ្ធភាព និងអាចប្រើបាន។

គម្របសុវត្ថិភាពកាត់បន្ថយហានិភ័យនៅក្នុងផ្ទះដែលមានកុមារតូចៗ។

ដើម្បីជៀសវាងការរងរបួសពីចរន្តលោត (របួសធ្នូ) បង្គោល និងកាំជណ្ដើរមិនគួរប្រើនៅជិតខ្សែថាមពលវ៉ុលខ្ពស់នោះទេ។

សូមអានផងដែរ:

លោក Patrick Hardison រឿងរ៉ាវនៃការផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃមុខលើអ្នកពន្លត់អគ្គីភ័យជាមួយនឹងការដុត

របួសនិងរបួស: ពេលណាត្រូវហៅឡានពេទ្យឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់?

អុកស៊ីហ្សែន Hyperbaric នៅក្នុងដំណើរការព្យាបាលមុខរបួស

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់យ៉ាងរហ័សនិងត្រឹមត្រូវចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវនៅក្នុងការកំណត់មន្ទីរពេទ្យមួយ?

ប្រភព:

MSD