គោលការណ៍នៃការគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវ និងការគ្រប់គ្រងក្នុងការឆក់ទឹកស្អុយ៖ វាដល់ពេលដែលត្រូវពិចារណាពី D ទាំងបួន និងដំណាក់កាលទាំងបួននៃការព្យាបាលដោយសារធាតុរាវ
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ septic shock ការគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវក្នុងអំឡុងពេលសង្គ្រោះ hemodynamic ដំបូងនៅតែជាបញ្ហាប្រឈមក្នុងការព្យាបាលដ៏សំខាន់។
យើងប្រឈមមុខនឹងសំណួរបើកចំហជាច្រើនទាក់ទងនឹងប្រភេទ កម្រិតថ្នាំ និងពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម។
យុទ្ធសាស្ត្រគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ septic shock
មានតែការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់ៗចំនួនបួនប៉ុណ្ណោះសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម៖ ក្រៅពីការសង្គ្រោះឡើងវិញ សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាមមានការប្រើប្រាស់ជាច្រើនទៀត រួមទាំងការថែទាំ និងការជំនួសទឹកក្នុងរាងកាយសរុប និងអេឡិចត្រូលីត ដែលជាក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូនសម្រាប់ថ្នាំ និងសម្រាប់អាហារូបត្ថម្ភ parenteral ។
នៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញនៃការផ្លាស់ប្តូរគំរូនេះ យើងពិភាក្សាអំពីយុទ្ធសាស្ត្រគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវផ្សេងៗគ្នា រួមទាំងការគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវដែលដឹកនាំដោយគោលដៅឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់មុនកាលកំណត់ ការគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវតាមបែបអភិរក្សយឺត និងការដកសារធាតុរាវចេញតាមគោលដៅយឺត។
លើសពីនេះ យើងពង្រីកលើគោលគំនិតនៃ "បួន D" នៃការព្យាបាលដោយសារធាតុរាវ ពោលគឺ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ កម្រិតថ្នាំ រយៈពេល និងការថយចុះនៃការកើនឡើង។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ septic shock ការព្យាបាល XNUMX ដំណាក់កាលគួរតែត្រូវបានពិចារណាដើម្បីផ្តល់ចម្លើយចំពោះសំណួរជាមូលដ្ឋានចំនួនបួន។
ដំណាក់កាលទាំងបួននេះគឺ ដំណាក់កាលសង្គ្រោះ ដំណាក់កាលបង្កើនប្រសិទ្ធភាព ដំណាក់កាលស្ថេរភាព និងដំណាក់កាលជម្លៀស។
សំណួរទាំងបួនគឺ "ពេលណាត្រូវចាប់ផ្តើមសារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម?", "ពេលណាត្រូវបញ្ឈប់សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម?", "ពេលណាត្រូវចាប់ផ្តើមការសង្គ្រោះជីវិត ឬការដកសារធាតុរាវសកម្មចេញ?" ហើយចុងក្រោយ "ពេលណាត្រូវបញ្ឈប់ការសង្គ្រោះ?" នៅក្នុងការប្រៀបធៀបទៅនឹងវិធីដែលយើងគ្រប់គ្រងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ វាដល់ពេលហើយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវ។
gestione fluidi ឆក់ setticoសូមអានផងដែរ:
Sepsis: ការស្ទង់មតិបង្ហាញឃាតករធម្មតាដែលប្រជាជនអូស្ត្រាលីភាគច្រើនមិនធ្លាប់ឮ
Sepsis, ហេតុអ្វីបានជាការឆ្លងមេរោគគឺជាគ្រោះថ្នាក់និងគំរាមកំហែងដល់បេះដូង