តើ peritoneum គឺជាអ្វី? និយមន័យ កាយវិភាគសាស្ត្រ និងសរីរាង្គដែលមាន

By កីឡាករ Cristiano Antonino On សីហា 28, 2023

peritoneum គឺជាភ្នាស serous mesothelial ស្តើង ស្ទើរតែថ្លា ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងពោះ ដែលបង្កើតជាស្រទាប់ខាងក្នុងនៃប្រហោងពោះ និងផ្នែកនៃប្រហោងឆ្អឹងអាងត្រគាក (parietal peritoneum) ហើយក៏គ្របដណ្តប់ផ្នែកធំនៃ viscera ដែលមាននៅក្នុងវាផងដែរ (visceral peritoneum)។ ) ខណៈពេលដែលភ្ជាប់ពួកវាទៅនឹងជញ្ជាំងនៃបែហោងធ្មែញ (សរសៃចង viscera)

ពាក្យ peritoneum មកពីភាសាក្រិច περί (perì) មានន័យថាជុំវិញ និង τονείος (tonéios) មានន័យថាគ្របដណ្តប់ ដែលក្រោយមកមកពីកិរិយាសព្ទ τείνω (téinō) ដើម្បីគ្របដណ្តប់៖ តាមពិត peritoneum គឺជាសរីរាង្គដែលគ្របដណ្តប់ជុំវិញសរីរាង្គនៃ ពោះ និងជញ្ជាំងពោះ។

peritoneum គឺធំបំផុតនៃភ្នាសសេរ៉ូមទាំងអស់ ហើយដោយសារតែការរៀបចំរបស់វា វាក៏ស្មុគស្មាញបំផុតផងដែរ។

ភាពស្មុគស្មាញនេះកើតចេញពីការពិតដែលថាជំនួសឱ្យស្រទាប់សរីរាង្គតែមួយជាមួយនឹងផ្ទៃឯកសណ្ឋានដូចករណីដែលមាន pleura គ្របដណ្តប់សួតឬ pericardium ស្រទាប់បេះដូងដែលវាស្មើនឹងពោះ peritoneum រុំព័ទ្ធជាច្រើន សរីរាង្គ ត្រូវបានរៀបចំ និងតម្រង់ទិសតាមរបៀបផ្សេងៗគ្នា ហើយក៏មានរូបរាងមិនទៀងទាត់ផងដែរ។

peritoneum visceral ស្របតាមភាពមិនប្រក្រតីនេះក៏បង្កើតជាផ្នត់ធំរវាងសរីរាង្គ។ ឧទាហរណ៍ដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយគឺ omentum ដ៏ធំដែលលាតសន្ធឹងដូចជាអាវផាយនៅលើម៉ាសពោះវៀនដែលចាប់ផ្តើមពីកោងធំនៃក្រពះ។

peritoneum ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយស្រទាប់ខាងលើនៃកោសិកា mesothelial ដែលគាំទ្រដោយស្រទាប់ស្តើងនៃជាលិកាភ្ជាប់ extraperitoneal ដែលនៅក្នុងតំបន់មួយចំនួនជាពិសេសសម្បូរទៅដោយ lobules ខ្លាញ់ ដូចជានៅក្រលៀន តំបន់ inguinal ការចម្លងមួយចំនួននៃ peritoneum និងខាងក្រៅ។ ផ្ទៃនៃពោះវៀនធំ; វាបង្ហាញថាការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ទាំងនេះអនុវត្តមុខងារការពារ និងគាំទ្រដល់សរីរាង្គ។ peritoneum មិនត្រឹមតែបម្រើជាស្រទាប់ការពារ និងជំនួយដល់ viscera ពោះប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងជា 'បំពង់' សម្រាប់ឈាម និងកូនកណ្តុរ និងសរសៃប្រសាទនៃតំបន់ពោះ។

peritoneum ដូចជាភ្នាសសេរ៉ូមផ្សេងទៀតមាន lamina បន្តបន្ទាប់ស្តើង

អាស្រ័យលើទីតាំងរបស់វានៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះវាត្រូវបានសម្គាល់ទៅជា

parietal peritoneum, ស្រទាប់ខាងក្រៅបំផុត, ដែលតម្រង់ផ្ទៃខាងក្នុងនៃជញ្ជាំងនៃបែហោងធ្មែញពោះ - អាងត្រគាក;
visceral peritoneum ដែលជាស្រទាប់ខាងក្នុងបំផុតដែលគ្របដណ្តប់ភាគច្រើននៃ viscera ដែលមាននៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ។

រវាងស្រទាប់ទាំងពីរនេះមានចន្លោះមួយហៅថា បែហោងធ្មែញមាត់ (ឬប្រហោង) ដែលត្រូវបានបិទទាំងស្រុង ដូច្នេះហើយជាបែហោងធ្មែញនិម្មិតដែលពោរពេញទៅដោយបរិមាណតិចតួច (ប្រហែល 50 មីលីលីត្រ) នៃសារធាតុរាវសេរ៉ូមដែលដើរតួជាសារធាតុរំអិល ដែលអនុញ្ញាតឱ្យ ស្រទាប់ទាំងពីរដើម្បីរុញជាមួយគ្នាដោយគ្មានការកកិតខ្លាំងពេក។

ភ្នាសអវយវៈដែលមានផ្នត់ជាច្រើននៅជុំវិញសរីរាង្គពោះ កាត់បន្ថយប្រហោងក្នុងរន្ធគូថឱ្យមានទំហំតូចគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ស្ទើរតែស្ទើរតែទាំងអស់។

សរីរាង្គមួយចំនួននៃពោះត្រូវបានរុំព័ទ្ធទាំងស្រុងដោយ peritoneum ហើយត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវខិត្តប័ណ្ណទ្វេរដែលត្រូវបានគេហៅថា meso (ឧទាហរណ៍ mesentery សម្រាប់ពោះវៀនតូច mesocolon សម្រាប់ពោះវៀនធំ mesometrium សម្រាប់ស្បូនជាដើម) ដែលភ្ជាប់ពួកវា។ ទៅ peritoneum parietal នៃជញ្ជាំងពោះ។

ក្នុងករណីខ្លះ ដូចជានៅក្នុង mesentery ស្រទាប់មួយដែលមានសន្លឹក welded ពីរនៃ peritoneum visceral ទំនងជាបញ្ចូលគ្នាជាមួយសន្លឹកមួយផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានផ្នត់ដែលបញ្ចូលខ្លួនវាទៅក្នុងជញ្ជាំងក្រោយនៃពោះតាមបណ្តោយបន្ទាត់ oblique រត់ពី duodenal ។ - ការបត់បែនឌីជីថលទៅ iliac fossa ខាងស្តាំ។

នៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀតដូចជា duodenum និងពោះវៀនធំឡើងលើ និងចុះមក peritoneum បង្កើតជាស្រទាប់មិនពេញលេញ ដែលបន្សល់ទុកកន្លែងខ្លះដែលមិនទាន់បិទបាំងជាប់នឹងជញ្ជាំងពោះក្រោយ។

peritoneum ត្រូវបានបែងចែកទៅជាតំបន់ធំពីរដែលតភ្ជាប់ដោយ epiploic foramen

បែហោងធ្មែញ peritoneal ធំ (ឬ peritoneum នៃ peritoneal បែហោងធ្មែញត្រឹមត្រូវ) ។

Mesocolon ឆ្លងកាត់កំណត់អត្តសញ្ញាណ៖

ចន្លោះ Supra-mesocolic
លំហ submesocolic បែងចែកជាពីរផ្នែក asymmetrical ខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង ដោយ mesentery ។ ខាងស្តាំគឺតូចជាង បិទនៅកម្រិតនៃ cecum ខណៈពេលដែលចន្លោះ sub-mesocolic ខាងឆ្វេងត្រូវបានបើកនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក ដែលបែងចែកពីនេះដោយ mesosigma ។

បែហោងធ្មែញ omental bursa (ឬបែហោងធ្មែញ peritoneal តូច)

មនុស្សម្នាក់អាចបែងចែក៖

ដុំសាច់តូចៗ (gastrohepatic omentum ឬ epiploon តូច) ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងកោងតូចនៃក្រពះ និងថ្លើម (តាមរយៈសរសៃចង៖ hepatogastric និង hepatoduodenal, pars flaccida និង pars densa រៀងគ្នា)។
omentum ដ៏អស្ចារ្យ (ឬ gastrocolic omentum ឬ epiploon ដ៏អស្ចារ្យ ឬ epiploic apron) មានប្រភពចេញពី peritoneum visceral ដែលព័ទ្ធជុំវិញជញ្ជាំងក្រោយនិងផ្នែកខាងមុខនៃក្រពះវាចាប់ផ្តើមពីកោងដ៏អស្ចារ្យនៃក្រពះហើយចុះមកដូចអាវទ្រនាប់នៅពីមុខរង្វិលជុំនៃក្រពះ។ ពោះវៀនតូចទៅបន្ទាត់ទ្រឹស្ដីដែលឆ្លងកាត់ iliac crests anterosuperior ហើយបន្ទាប់មកកោងដើម្បីបង្កើតជារង្វិលជុំ anteroposteriorly និងតភ្ជាប់ឡើងលើទៅពោះវៀនធំឆ្លងកាត់ (4 ខិត្តប័ណ្ណសរុប); វាអនុវត្តមុខងារនៃការញែក និងការពារពោះវៀន។

ស្នាមជ្រួញ Inguinal

ស្នាមភ្លោះ inguinal គឺជាផ្នែកនៃខិត្តប័ណ្ណ parietal នៃ peritoneum ដែលសម្រាកនៅលើ fascia ឆ្លងកាត់បង្កើត dimples នៅផ្នែកខាងក្នុងនៃជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃពោះ។

ពួកគេត្រូវបានបែងចែកទៅជា:

ស្នាមជ្រីវជ្រួញខាងក្រៅ៖ នេះមានទីតាំងនៅចំហៀងទៅនាវា epigastric ទាប។
ភាពស្លេកស្លាំងពាក់កណ្តាល៖ ស្ថិតនៅចន្លោះនាវា epigastric ទាប និងសរសៃចងទងផ្ចិតនៅពេលក្រោយ (សរសៃឈាមទងផ្ចិតត្រូវបានលុបចោល);
Inguinal dimple ខាងក្នុង៖ ស្ថិតនៅចន្លោះសរសៃចងទងផ្ចិតនៅពេលក្រោយ និងសរសៃចងទងផ្ចិតមធ្យម (អ៊ុយរ៉ាឈូសដែលត្រូវបានលុបចោល)។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃរចនាសម្ព័ន្ធ peritoneal

រចនាសម្ព័ន្ធដែលមានទីតាំងនៅក្នុងពោះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា intraperitoneal, retroperitoneal ឬ infraperitoneal ដោយផ្អែកលើថាតើពួកគេត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ peritoneum visceral និងវត្តមានឬអវត្តមាននៃការ mesenteries ។

រចនាសម្ព័ន្ធ Intraperitoneal ជាធម្មតាចល័ត ចំណែករចនាសម្ព័ន្ធ retroperitoneal ត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងទីតាំងរបស់ពួកគេ។

សរីរាង្គមួយចំនួន ដូចជាតម្រងនោម ត្រូវបានកំណត់ថាជា 'retroperitoneal ជាចម្បង' ខណៈពេលដែលសរីរាង្គផ្សេងទៀត ដូចជាផ្នែកធំនៃ duodenum និងលំពែង (លើកលែងតែកន្ទុយដែលជា intraperitoneal) ត្រូវបានចាត់ទុកថាជា 'retroperitoneal ទីពីរ' ។ មានន័យថាសរីរាង្គទាំងនេះបានអភិវឌ្ឍជា intraperitoneal ហើយក្រោយមកជាមួយនឹងការបាត់បង់ meso របស់ពួកគេបានក្លាយទៅជា retroperitoneal ។

រោគវិទ្យា

ដូចសរីរាង្គដទៃទៀតដែរ peritoneum ក៏ជាកម្មវត្ថុនៃរោគសាស្ត្រ ដែលរួមមានដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ សាយភាយ ឬដំណើរការរលាក (peritonitis, perivisceritis, abscesses) ដែលមានលក្ខណៈមិនជាក់លាក់ ឬជាក់លាក់។

កម្រណាស់គឺជាដុំសាច់បឋមដូចជា fibromas, lipomas, myxomas, mesotheliomas, sarcomas និងបន្ទាប់បន្សំដែលជាលទ្ធផលនៃ metastases ពីសរីរាង្គផ្សេងទៀត។

Pneumoperitoneum, ដូចជា pneumothorax នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ thoracic គឺជាវត្តមាននៃឧស្ម័ននៅក្នុងបែហោងធ្មែញ peritoneal ដែលអាចកើតឡើងនៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃ perforation នៃក្រពះឬពោះវៀន; នេះបង្កើតជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ដោយអមដោយការប្រេះស្រាំ ជារឿយៗមានការលេចធ្លាយសារធាតុរាវចេញពីក្រពះ ឬពោះវៀន ដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលាកស្រោមពោះធ្ងន់ធ្ងរ។

Peritonitis គឺជាស្ថានភាពរលាកនៃភ្នាស និង/ឬ បែហោងធ្មែញ peritoneal ដែលកើតឡើងក្នុងករណីមានប្រហោង ឬឆ្លងមេរោគនៃ viscera ពោះ ឬទាំងពីររួមគ្នា។

វាគឺជាជំងឺដែលនាំទៅដល់រូបភាពព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរ ហើយជារឿយៗត្រូវការអន្តរាគមន៍បន្ទាន់។

Ascites គឺជាការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវលើសនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ peritoneal ។

ប្រកាសដែលទាក់ទងនឹង

ការចំណាយលើសុខភាពនៅក្នុងប្រទេសអ៊ីតាលី៖ បន្ទុកគ្រួសារដែលកំពុងកើនឡើង

មេសា 11, 2024

ការជូនដំណឹងអំពីអាកាសចរណ៍៖ រវាងការវិវត្តនៃមេរោគ និងហានិភ័យរបស់មនុស្ស

មេសា 4, 2024

មួយថ្ងៃនៅក្នុងពណ៌លឿងប្រឆាំងនឹងជំងឺ endometriosis

មីនា 28, 2024

ក្តីសង្ឃឹម និងការច្នៃប្រឌិតក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកលំពែង

មីនា 27, 2024

ស្ពានដែលប្រកាន់ខ្ជាប់គឺជារចនាសម្ព័ន្ធសរសៃដែលមានប្រតិកម្មដែលនាំទៅរកការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកាយវិភាគសាស្ត្រធម្មតា និងសរីរវិទ្យានៃពោះវៀនតូច។

ការបោសសំអាតពោះវៀន

នៅក្នុងប្រភេទជាក់លាក់នៃការលាងឈាម ហៅថា peritoneal dialysis ដំណោះស្រាយមួយត្រូវបានណែនាំដោយបំពង់បូមចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ peritoneal ។

សារធាតុរាវនេះត្រូវបានទុកនៅក្នុងពោះក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយ ដើម្បីស្រូបយកជាតិពុល uremic ដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានលុបចោលរួមជាមួយនឹងដំណោះស្រាយតាមរយៈបំពង់បូមដែលបានប្រើពីមុន។

'ការសម្អាត' នេះធ្វើឡើងដោយសារតែចំនួនដ៏ច្រើននៃ capillaries នៅក្នុងភ្នាស peritoneal តាមរយៈយន្តការនៃការសាយភាយម៉ូលេគុលនៃសារធាតុ។