ការស្ទះសរសៃឈាមអារទែ: ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃរោគសញ្ញា Leriche

By កីឡាករ Cristiano Antonino On សីហា 27, 2023

រោគសញ្ញា Leriche ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការស្ទះរ៉ាំរ៉ៃនៃ aortic bifurcation និងរោគសញ្ញាលក្ខណៈរួមមានការស្ទះឬរោគសញ្ញានៃ ischemia រ៉ាំរ៉ៃ ការថយចុះ ឬអវត្តមាននៃជីពចរ និងបញ្ហាងាប់លិង្គ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគសញ្ញា Leriche ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការស្គេន CT ជាមួយនឹងរូបភាពមធ្យមកម្រិតពណ៌ ឬម៉ាញ៉េទិច។

អ៊ុលត្រាសោនពោះមិនតែងតែអាចកំណត់បញ្ហានោះទេ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ អ៊ុលត្រាសោនពណ៌ Doppler អាចបង្ហាញពីអវត្តមាននៃលំហូរសរសៃឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាម iliac ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ CT និង MRI តែងតែត្រូវការសម្រាប់ការបញ្ជាក់។ ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការពិនិត្យសរសៃឈាម និងការពិនិត្យ Doppler នៃអវយវៈក្រោម។

ច្បាស់ណាស់ ការធ្វើតេស្តឈាម ការវាស់សំពាធដៃ និងកជើង ដើម្បីកត់សម្គាល់ពីភាពខុសគ្នារវាងការធ្វើតេស្តមួយ និងផ្សេងទៀត និងការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដែលកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត មិនត្រូវខកខានឡើយ។

អ្នកអាចត្រូវការការវះកាត់ ឬអ្នកអាចបន្តការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្លាកែតដែលនឹងជួយបំបាត់រោគសញ្ញា។ ថ្នាំផ្សេងទៀតដែលនឹងត្រូវប្រើនឹងជាថ្នាំដែលមានគោលបំណងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាម និងអុកស៊ីសែនជាលិកា។

ស្រោមជើងបង្ហាប់អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីគាំទ្រការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត។

ករណីកម្រិតខ្ពស់នៃរោគសញ្ញា Leriche អាចត្រូវការការព្យាបាលវះកាត់

ការវះកាត់ទូទៅដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញា Leriche រួមមាន: angioplasty, bypass graft, endarterectomy ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបើកសរសៃឈាមដែលស្ទះ និងយកបន្ទះដែលបង្កើតឡើង។

ប្រភេទនៃការវះកាត់នឹងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងទីតាំងនៃដំបៅ៖ ការវះកាត់ដុំសាច់នឹងឃើញការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ ប៉ុន្តែនឹងត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់តែដំបៅតូចៗដែលមានទីតាំងនៅក្នុងផ្លូវ aortoiliac ក្នុងសរសៃឈាម femoral ទូទៅ ឬជ្រៅ។ revascularization; sympathectomy នឹងឃើញប្លុកគីមីនៃ sympathetic ដែលមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែអ្នកដែលមិនអាចធ្វើការវះកាត់ធំបាន។ ការកាត់ចេញនឹងត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីមានការឈឺចាប់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ឬជំងឺ gangrene ។

ក្នុងកម្រិតព្យាបាល វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការធ្វើសកម្មភាពលើកត្តាដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដូចជា៖ កង្វះលំហាត់ប្រាណ អាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងរបបអាហារសម្បូរជាតិខ្លាញ់ ធាត់ជ្រុល ការជក់បារី ការរក្សាជំងឺដែលអាចកើតមានដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ និងប្រព័ន្ធ។ ជំងឺលើសឈាមស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រង។

ការពាររោគសញ្ញា Leriche

ខណៈពេលដែលវាមិនអាចការពារបានទាំងស្រុងនូវរោគសញ្ញា Leriche ការកែលម្អរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកអាចកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។

ការការពារត្រូវបានអនុវត្តដោយការធ្វើសកម្មភាពជាប្រចាំ ធ្វើតាមរបបអាហារដែលសម្បូរទៅដោយបន្លែ ផ្លែឈើ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ និងកាត់បន្ថយអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ មិនជក់បារី ឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យតាមកាលកំណត់។