ការគ្រប់គ្រងផ្លូវដង្ហើមកម្រិតខ្ពស់គឺជាសមាសភាគជាមូលដ្ឋាននៃការថែរក្សាមុនមន្ទីរពេទ្យទំនើប។ តើអ្វីទៅជាកត្តាសំខាន់សម្រាប់ការសម្រេចចិត្តក្នុងការសម្រុះសម្រួល?

Rapid Sequence Intubation គឺជាវិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រងផ្លូវដង្ហើម និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការក្អួត និងសារធាតុរាវ កើតនៅឆ្នាំ ១៩៧០ (ជំហាន | សាហ្វារ) ការអនុវត្តសម្ពាធ Cricoid ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីគ្រប់គ្រងផ្លូវអាកាស (Sellick) Rapid Sequence Intubation គឺជាសមយុទ្ធដ៏សំខាន់បំផុតមួយនៅក្នុង ALS ព្រោះវាត្រូវតែរក្សាប្រសិទ្ធភាពផ្លូវដង្ហើម។ វាជាធាតុផ្សំសំខាន់នៃ ស ជំនាញបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ប្រតិបត្តិការក្នុង ក សង្គ្រោះបន្ទាន់មុនមន្ទីរពេទ្យ. ប៉ុន្តែចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2010 មានសំណួរអំពី Sellick Maneuver ថា អ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងស៊ើបអង្កេត.

នេះ តំបន់ធំស៊ីដនី HEMS គឺជាក្រុមមួយក្នុងចំណោមក្រុមជំនាញបំផុតអំពីនីតិវិធីមុនមន្ទីរពេទ្យ ALS នៅលើពិភពលោក។ ពួកគេកំពុងធ្វើតាម # ពិធីការ FOAMED ដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកគ្រប់គ្នានូវព័ត៌មានអំពីបទពិសោធន៍របស់ពួកគេ ជាពិសេសអំពីការគ្រប់គ្រងផ្លូវអាកាស។ ពួកគេបានបង្កើត ការចុះបញ្ជីផ្លូវអាកាស នោះ​ជា​គោល​សំខាន់​មួយ​ដើម្បី​រៀន​អនុវត្ត​ឱ្យ​បាន​ល្អ​ប្រសើរ។ ករណីទាំងអស់ដែលបានចុះឈ្មោះក្នុងបញ្ជីឈ្មោះផ្លូវអាកាសត្រូវបានពិភាក្សាដោយមិនមានសហសម័យ មិនបញ្ចេញឈ្មោះ និងរួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងរយៈពេលមួយ ដើម្បីគូររួមគ្នានូវការបង្រួបបង្រួមសារនាំទៅផ្ទះ។

នេះ តំបន់ស៊ីដនីធំជាង HEMS ក្នុង 2010 បានបង្កើតសៀវភៅណែនាំ Rapid Sequence Intubation ។ សៀវភៅណែនាំនេះពិពណ៌នាអំពីប្រព័ន្ធសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់មុនមន្ទីរពេទ្យ។ វាគឺជាសៀវភៅដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយសម្រាប់អ្នកជំនាញដែលកំពុងប្រតិបត្តិការក្នុងការកំណត់ជំនាញដែលមានកម្រិតជាកន្លែងដែលក្រុមទាញយកមកវិញ គ្រឿង​បរិ​ក្ខា និងអ្នកជំនាញអាចនឹងត្រូវបានទាមទារដើម្បីផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងផ្លូវអាកាសកម្រិតខ្ពស់ប្រកបដោយសុវត្ថិភាពបំផុត និងសមស្របបំផុត។

សៀវភៅដៃ HEMS តំបន់ Greater Sydney ពិពណ៌នាអំពីនីតិវិធីដែលត្រូវអនុវត្តតាម ការប្រើថ្នាំសន្លប់មុនមន្ទីរពេទ្យ. គំនិតរបស់អូស្រ្តាលីគឺដើម្បីគាំទ្រយុទ្ធសាស្រ្ត laryngoscopy ដែលបានគ្រោងទុកជាមុនសម្រាប់ភាពជោគជ័យនៃការមើលដំបូង។ “នេះជៀសវាងការព្យាយាមអូសបន្លាយ និងច្រើនដង និងផលវិបាកដែលកើតឡើង។ វាមានគោលបំណងធានា ក បច្ចេកទេសស្តង់ដារសុវត្ថិភាពសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់មុនមន្ទីរពេទ្យ ខណៈ​ពេល​ដែល​ការ​ទទួល​ស្គាល់​ស្ថានភាព​ខុស​គ្នា បរិស្ថាន និង​រោគ​វិទ្យា​ដែល​បាន​ជួប​ប្រទះ​នៅ​ក្នុង​ការ​កំណត់​មុន​មន្ទីរពេទ្យ​។ ដំបូន្មានដែលបានផ្តល់ឱ្យគឺបានមកពីបទពិសោធន៍រួមបញ្ចូលគ្នានៃក្រុមគ្រូពេទ្យជាច្រើនក្នុងការថែទាំរបួសមុនមន្ទីរពេទ្យ ហើយផ្អែកលើភស្តុតាងដែលអាចធ្វើទៅបាន។ សៀវភៅណែនាំនេះបង្ហាញអំពីសមត្ថភាពទ្រឹស្តី និងការអនុវត្តសំខាន់ៗដែលត្រូវបានវាយតម្លៃក្នុងរូបិយប័ណ្ណគ្លីនិកនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់បន្ទាន់”។ ដូចទៅនឹងនីតិវិធីទាំងអស់ដែរ ការសម្រេចចិត្តដើម្បីបន្តការប្រើថ្នាំសន្លប់មុនមន្ទីរពេទ្យត្រូវតែផ្អែកលើការវាយតម្លៃដែលមានព័ត៌មានអំពីហានិភ័យនៃនីតិវិធីធៀបនឹងអត្ថប្រយោជន៍គ្លីនិក។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ ការប្រើថ្នាំសន្លប់មុនមន្ទីរពេទ្យ គឺ:

• ការបរាជ័យនៃ patency ផ្លូវដង្ហើម
• ការបរាជ័យនៃការការពារផ្លូវដង្ហើម
• ការបរាជ័យនៃខ្យល់ / អុកស៊ីសែន
• វគ្គសិក្សាព្យាបាលដែលរំពឹងទុក
• មូលហេតុមនុស្សធម៌
• ដើម្បីសម្រួលដល់ការដឹកជញ្ជូនប្រកបដោយសុវត្ថិភាព

ការគ្រប់គ្រងផ្លូវអាកាសកម្រិតខ្ពស់រួមទាំងការប្រើថ្នាំសន្លប់ជាបន្ទាន់ គឺជាធាតុផ្សំជាមូលដ្ឋាននៃការថែទាំមុនមន្ទីរពេទ្យកម្រិតខ្ពស់។ ការធានាសុវត្ថិភាព និងការការពារផ្លូវដង្ហើម គឺជាជំនាញសំខាន់មួយក្នុងការថែទាំអ្នកជំងឺដែលរងរបួសច្រើន។ វាបង្កើនការបញ្ចេញអុកស៊ីហ្សែននៃអ្នកជំងឺដែលរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ អនុញ្ញាតឱ្យការដឹកជញ្ជូនប្រកបដោយសុវត្ថិភាពរបស់ពួកគេទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យ សម្រួលដល់ការការពារប្រព័ន្ធប្រសាទ ក៏ដូចជាការស៊ើបអង្កេតយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងការថែទាំវះកាត់។

ពេលវេលាបន្ថែមដែលចំណាយលើកន្លែងកើតហេតុ ធានាផ្លូវដកដង្ហើម (សូម្បីតែដោយគ្រូពេទ្យជំនាញ) គឺជាបញ្ហាដ៏ចម្រូងចម្រាសបំផុតមួយនៅក្នុងការថែទាំមុនមន្ទីរពេទ្យ។ ពេលវេលាដែលបានចំណាយក្នុងការគ្រប់គ្រងផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានទូទាត់ដោយពេលវេលាដែលបានរក្សាទុកក្នុងអំឡុងពេលដឹកជញ្ជូន និងដំណាក់កាលសង្គ្រោះក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ដរាបណាវាត្រូវបានអនុវត្តដោយសុវត្ថិភាព និងឆាប់រហ័ស។ រយៈពេលនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់មុនមន្ទីរពេទ្យក្នុងរយៈពេលតិចជាង 20 នាទីគឺអាចសម្រេចបាន ហើយគួរតែជាគោលដៅកំឡុងពេលហ្វឹកហាត់។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់មុនមន្ទីរពេទ្យមានសក្តានុពលគ្រោះថ្នាក់ជាងការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ដោយសារតែបញ្ហាប្រឈមដែលបង្ហាញដោយបរិយាកាសមុនមន្ទីរពេទ្យ ដូច្នេះហើយត្រូវតែខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីធានាសុវត្ថិភាពនៃនីតិវិធី។ នៅក្នុងការកំណត់ផ្នែកអាកាសចរណ៍ និងយោធា វាត្រូវបានទទួលយកបានយ៉ាងល្អ ដែលថាស្ថានភាពកាន់តែខ្ពស់ តម្រូវការកាន់តែច្រើនក្នុងការដកចេញនូវចំណូលចិត្តនីតិវិធីបុគ្គល និងតម្រូវការកាន់តែច្រើនក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវនីតិវិធីប្រតិបត្តិការស្តង់ដារ។

ការ​សម្រេច​ចិត្ត​នៃ​ការ​ដាក់​បំពង់​ខ្យល់​: បញ្ជី​ពិចារណា​ពី​ទីក្រុង​ស៊ីដនី HEMS

ទាញយក និងអានសៀវភៅណែនាំនៅទីនេះ