ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮೂಗಿನ ತೂರುನಳಿಗೆ: ಅದು ಏನು, ಅದನ್ನು ಹೇಗೆ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದನ್ನು ಯಾವಾಗ ಬಳಸಬೇಕು

By ಕ್ರಿಸ್ಟಿಯಾನೊ ಆಂಟೋನಿನೊ On ಜೂನ್ 27, 2022

ಮೂಗಿನ ತೂರುನಳಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು (ಕೃತಕ ವಾತಾಯನ) ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಬಳಸುವ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ.

ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ (ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್, ಆಸ್ತಮಾ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳು) ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ) ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ರೋಗಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ತುರ್ತು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಆಘಾತ, ಆಘಾತ).

ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಯಾವಾಗ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ?

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ (PaO2) ಕಡಿತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ.

ಮೂಗಿನ ತೂರುನಳಿಗೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೋಮ್ ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ ರೋಗಿಯ ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಹೊರಗೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹರಿವು ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳು:

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ (COPD);
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್;
ಉಬ್ಬಸ;
ಬ್ರಾಂಕಿಯೆಕ್ಟಾಸಿಸ್;
ಅಂತರ ರೋಗ;
ಮುಂದುವರಿದ ಹೃದಯ-ಉಸಿರಾಟದ ಕೊರತೆ;
ಮುಂದುವರಿದ ಹಂತದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು;
ಸುಧಾರಿತ ನ್ಯೂರೋ ಡಿಜೆನೆರೆಟಿವ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು;
ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್;
ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಫಿಸೆಮಾ.

ಮೂಗಿನ ತೂರುನಳಿಗೆ ಹೇಗೆ ಕಾಣುತ್ತದೆ?

ಮೂಗಿನ ತೂರುನಳಿಗೆ ಮೂಗಿನೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾದ ಎರಡು ಸಣ್ಣ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಿವಿಗಳ ಹಿಂದೆ ಮತ್ತು ಗಲ್ಲದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಅಂಗೀಕಾರದ ಮೂಲಕ ಭದ್ರಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಮೂಗಿನ ತೂರುನಳಿಗೆ ತೂರುನಳಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪೂರೈಕೆಯ ಮೂಲಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ. ಅನಿಲ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಜಲಾಶಯ (ಸಿಲಿಂಡರ್).

ತೂರುನಳಿಗೆ ಉದ್ದ ಬದಲಾಗಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ 5 ಅಥವಾ 10 ಮೀಟರ್.

ಇದೇ ರೀತಿಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು O2 ಪ್ರೋಬ್ ಅಥವಾ O2 ಟ್ಯೂಬ್, ಆದರೆ ಒಂದೇ ಟ್ಯೂಬ್ನೊಂದಿಗೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಾಸೊಫಾರ್ನೆಕ್ಸ್ಗೆ ಆಳವಾಗಿ ತಲುಪಬೇಕು.

ರೋಗಿಯು, ಮೂಗಿನ ತೂರುನಳಿಗೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೂಗಿನ ಮೂಲಕ ಉಸಿರಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ಅಲ್ಲ.

ಮೂಗಿನ ತೂರುನಳಿಗೆಯ ಅನುಕೂಲಗಳು ಮತ್ತು ಅನಾನುಕೂಲಗಳು

ಮೂಗಿನ ತೂರುನಳಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಹರಿವುಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ: 0.5 ರಿಂದ 4-5 ಲೀ / ನಿಮಿಷ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದಕ್ಕೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ರೋಗಿಯು ಮಾತನಾಡಬಹುದು, ತಿನ್ನಬಹುದು ಅಥವಾ ಕುಡಿಯಬಹುದು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆರಾಮದಾಯಕವಾಗಿದೆ.

ಮೂಗಿನ ಹೊಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ತುದಿಗಳು ತುಂಬಾ ಅಹಿತಕರವಾಗಿದ್ದರೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಒಂದು ಜೋಡಿ ಕತ್ತರಿಗಳಿಂದ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ಸಂಬಂಧಿತ ಪೋಸ್ಟ್ಗಳು

ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಮೆಟ್ಟಿಲುಗಳ ಕೆಳಗೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲು ಕುರ್ಚಿಗಳು: ಒಂದು ಅವಲೋಕನ

ಮಾರ್ಚ್ 27, 2023

ವೆಂಟಿಲೇಟರಿ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಪ್ನೋಗ್ರಫಿ: ನಮಗೆ ಏಕೆ ಬೇಕು…

ಮಾರ್ಚ್ 24, 2023

ಪಲ್ಸ್ ಆಕ್ಸಿಮೀಟರ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಆರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಬಳಸುವುದು?

ಮಾರ್ಚ್ 21, 2023

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪಕರಣಗಳು: ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಮಾನಿಟರ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಓದುವುದು

ಮಾರ್ಚ್ 18, 2023

ಮೂಗಿನ ತೂರುನಳಿಗೆ ಮೂಲಕ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 1 ಲೀಟರ್ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹರಿವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 24% ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ಗಾಳಿಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ; 2 ಲೀಟರ್ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು 28% ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಸೇರಿಸುವುದು, ಮತ್ತು ಹೀಗೆ, ಪ್ರತಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಲೀಟರ್ ಆಮ್ಲಜನಕಕ್ಕೆ 4% ಅನ್ನು ಸುತ್ತುವರಿದ ಗಾಳಿಯ ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಸೇರಿಸುವುದು (ಇದು 21%).

ಹೆಚ್ಚಿನ ಹರಿವಿನ ಮೂಗಿನ ತೂರುನಳಿಗೆ

ಹೆಚ್ಚಿನ ಹರಿವಿನ ಮೂಗಿನ ತೂರುನಳಿಗೆಯು ಸಂಕೋಚಕ ಘಟಕ, ಮಿಕ್ಸರ್, ಸಕ್ರಿಯ ಆರ್ದ್ರಕ, ಬಿಸಿಯಾದ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮ ತುಂಡನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ - ಮೃದುವಾದ, ದಪ್ಪವಾದ ಸಿಲಿಕೋನ್‌ನಿಂದ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ - ಇದನ್ನು ರೋಗಿಯ ಮೂಗಿನ ಹೊಳ್ಳೆಗಳ ಮುಂದೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

2 l/min ವರೆಗಿನ ಹರಿವಿನ ಮೂಲಕ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಮಾಡಬಹುದಾದ FiO60 ನೊಂದಿಗೆ ತೇವಾಂಶವುಳ್ಳ ಮತ್ತು ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ತಲುಪಿಸುವುದು ಗುರಿಯಾಗಿದೆ.

ಈ ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಡೆಡ್ ಸ್ಪೇಸ್‌ಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಸ್ಥಿರ ಮತ್ತು ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಮಾಡಬಹುದಾದ FIO2 ಅನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಉತ್ತಮ ಆರ್ದ್ರತೆಯನ್ನು ಖಾತರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಎಲ್ಲಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ PEEP ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ (ವಿನಿಮಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯನ್ನು ನೇಮಕ ಮಾಡುವ ಧನಾತ್ಮಕ ಅಂತ್ಯ-ಮುಕ್ತ ಒತ್ತಡ).

ಇದು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ವಾತಾಯನಕ್ಕೆ ಉತ್ತಮ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಅಥವಾ ಉಪ-ತೀವ್ರ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆರಾಮ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೋಗಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ, ಆದರೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿವೆ.