Emergency Live | 10 Steps to perform a Correct Spinal Immobilization of a Trauma Patient image 4 — ತುರ್ತು ಡ್ರಿಲ್: ಹೆಡ್ ಇಮೊಬಿಲೈಸರ್ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಾಲರ್ನ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್

ಗರ್ಭಕಂಠದ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ತಂತ್ರಗಳು: ಒಂದು ಅವಲೋಕನ

By ಕ್ರಿಸ್ಟಿಯಾನೊ ಆಂಟೋನಿನೊ On ಫೆಬ್ರವರಿ 24, 2023

ಗರ್ಭಕಂಠದ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ತಂತ್ರಗಳು: ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳ (ಇಎಂಎಸ್) ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಆಘಾತದ ಸಂದರ್ಭಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಹೊರಗಿನ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆದಾರರಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತಾರೆ.

1980 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ATLS (ಸುಧಾರಿತ ಆಘಾತ ಜೀವನ ಬೆಂಬಲ) ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗಾಯಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ತಾರ್ಕಿಕ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮತ್ತು ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲು ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡವಾಗಿ ಮುಂದುವರೆದಿದೆ, ಆದರೂ ವಿಧಾನಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಗಂಭೀರವಾದ ಚರ್ಚೆಗಳು ನಡೆಯುತ್ತಿವೆ. ಈ ಸಹಾಯವನ್ನು ಬಳಸುವುದು.

ಉದ್ದನೆಯ ಮೂಳೆ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಪೆಲ್ವಿಕ್ ಬೈಂಡರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್‌ಗಳ ಜೊತೆಗೆ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನಿಶ್ಚಲತೆಯು ಬೋಧನೆಯ ಅತ್ಯಗತ್ಯ ಭಾಗವಾಗಿದೆ.

ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಾಧನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ನ ಸುಲಭತೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ವಾಯುಮಾರ್ಗ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ನಮ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯನ್ನು ನಿಶ್ಚಲಗೊಳಿಸುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ದೃಶ್ಯ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ಟ್ರೆಚರ್‌ಗಳು, ಸ್ಪೈನ್ ಬೋರ್ಡ್‌ಗಳು, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್‌ಗಳು, ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ಕುರ್ಚಿಗಳು: ತುರ್ತು ಎಕ್ಸ್‌ಪೋದಲ್ಲಿ ಡಬಲ್ ಬೂತ್‌ನಲ್ಲಿ ಸ್ಪೆನ್ಸರ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು

ಪರಿಗಣಿಸಿ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನಿಶ್ಚಲತೆ ಗಾಯದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ತಲೆಗೆ ಅನುಮಾನದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೂಚ್ಯಂಕವನ್ನು ರಚಿಸಿದಾಗ, ಕುತ್ತಿಗೆ ಅಥವಾ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಗಾಯ

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮಾನಸಿಕ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕೊರತೆಯು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನಿಶ್ಚಲತೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕಾದ ಸೂಚಕಗಳಾಗಿವೆ.[1][2][3][4]

ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಆಘಾತದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಸೂಕ್ತ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನಿಶ್ಚಲತೆಗಾಗಿ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ATLS ಬೋಧನೆಯು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಅಳವಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಕಠಿಣವಾಗಿದೆ ಕತ್ತುಪಟ್ಟಿ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯನ್ನು ಭದ್ರಪಡಿಸಲು ಬ್ಲಾಕ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಟೇಪ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಉಳಿದ ಭಾಗವನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ಬ್ಯಾಕ್‌ಬೋರ್ಡ್.

ನಮ್ಮ ಕೆಂಡ್ರಿಕ್ ಹೊರತೆಗೆಯುವ ಸಾಧನ ವಾಹನದಿಂದ ಕ್ಷಿಪ್ರವಾಗಿ ಹೊರತೆಗೆಯುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಹಿಂಬದಿಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲು ಪ್ರವೇಶವು ಸೀಮಿತವಾಗಿರುವ ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಗಾಯಗೊಂಡ ವ್ಯಕ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯನ್ನು ಆಸನದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ಷಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಸಾಧನಕ್ಕೆ ರಕ್ಷಣಾ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯು ಇನ್‌ಲೈನ್ ಮೊಬಿಲೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ಅಸೆಂಬ್ಲಿ ಮಾಡುವವರೆಗೆ ಬಳಸುವುದರ ಮೂಲಕ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಚಲನೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಲು ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ [5].

ATLS ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ 10 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ ಮತ್ತು ಅಮೇರಿಕನ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ಎಮರ್ಜೆನ್ಸಿ ಫಿಸಿಶಿಯನ್ಸ್ (ACEP), ಅಮೇರಿಕನ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ಸರ್ಜನ್ಸ್ ಕಮಿಟಿ ಆನ್ ಟ್ರಾಮಾ (ACS-COT), ಮತ್ತು ನ್ಯಾಷನಲ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಆಫ್ EMS ಫಿಸಿಶಿಯನ್ಸ್ (NAEMSP) ನ ಒಮ್ಮತದ ಹೇಳಿಕೆಯು, ಪೆನೆಟ್ರೇಟಿಂಗ್ ಆಘಾತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಚಲನೆಯ ನಿರ್ಬಂಧಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಸೂಚನೆಯಿಲ್ಲ [6], ಅಮೇರಿಕನ್ ಟ್ರಾಮಾ ಡೇಟಾಬೇಸ್‌ನ ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಾರ, ಪೆನೆಟ್ರೇಟಿಂಗ್ ಆಘಾತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಅಸ್ಥಿರವಾದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಗಾಯಗಳು ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿವೆ. ಸಂಭಾವ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯಬೇಕಾದ ರೋಗಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಗಾಯವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯಬೇಕಾದ ರೋಗಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ 1032/66 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಮೊಂಡಾದ ಆಘಾತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಬಂಧಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಕಡಿಮೆ ಜಿಸಿಎಸ್ ಅಥವಾ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಮತ್ತು ಡ್ರಗ್ ಮಾದಕತೆಯ ಪುರಾವೆ
ಮಿಡ್ಲೈನ್ ಅಥವಾ ಹಿಂಭಾಗದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮೃದುತ್ವ
ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸ್ಪಷ್ಟ ವಿರೂಪತೆ
ಇತರ ವಿಚಲಿತ ಗಾಯಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ

ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ನಿರ್ಬಂಧದ ಶಿಫಾರಸು ಪೂರ್ಣ-ಉದ್ದದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ರಕ್ಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಾಲರ್ ಆಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ಅದನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು.

ಇದು ಬಹು-ಪದರದ ಗಾಯಗಳ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮಕ್ಕಳ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ, ಬಹುಮಟ್ಟದ ಗಾಯಗಳ ಅಪಾಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ (ಇತರ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಗಾಯಗಳ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ).

ಮಕ್ಕಳ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಕಂಠದ ನಿಶ್ಚಲತೆ ಮತ್ತು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಕಾಲರ್

ಕುತ್ತಿಗೆ ನೋವು
ಅಂಗ ಆಘಾತದಿಂದ ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಅಂಗ ನರವಿಜ್ಞಾನದ ಬದಲಾವಣೆ
ಕತ್ತಿನ ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ (ಟಾರ್ಟಿಕೊಲಿಸ್)
ಕಡಿಮೆ GCS
ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಆಘಾತ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಕಾರು ಅಪಘಾತ, ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಹೈಪರ್ ಎಕ್ಸ್‌ಟೆನ್ಶನ್ ಗಾಯ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಗಮನಾರ್ಹ ಗಾಯ)

ಕಾಳಜಿಯ ಪ್ರದೇಶಗಳು

ಆ ಕ್ಷೇತ್ರಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪುರಾವೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಳಜಿಯ ಒಂದು ಬೆಳೆಯುತ್ತಿದೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ವಿಧಾನಗಳ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಬಳಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ[7][8][9][10].

ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ಸಂಭಾವ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು:

ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ಯಾತನೆ ರೋಗಿಗೆ[11].
ಪ್ರಮುಖ ತನಿಖೆಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಸಂಭಾವ್ಯ ವಿಳಂಬದೊಂದಿಗೆ ಪೂರ್ವ-ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು, ಹಾಗೆಯೇ ಇತರ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಧ್ಯಪ್ರವೇಶಿಸುವುದು[11].
ಪಟ್ಟಿಗಳಿಂದ ಉಸಿರಾಟದ ನಿರ್ಬಂಧ, ಹಾಗೆಯೇ ನೇರವಾದ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಕೆಟ್ಟ ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯ. ಎದೆಗೂಡಿನ ಆಘಾತದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮೊಂಡಾದ ಅಥವಾ ಒಳಹೊಕ್ಕು[12][13] ಇನ್ಟ್ಯೂಬೇಶನ್‌ನಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ[14] ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.
ಆಂಕೈಲೋಸಿಂಗ್ ಸ್ಪಾಂಡಿಲೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ವಿರೂಪತೆಯ ರೋಗಿಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಾಲರ್ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್‌ಬೋರ್ಡ್‌ನ ಪೂರ್ವನಿರ್ಧರಿತ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಒತ್ತಾಯಿಸುವುದರಿಂದ ನಿಜವಾದ ಹಾನಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ[15].

ಸ್ಕ್ಯಾಂಡಿನೇವಿಯನ್ ಸಾಹಿತ್ಯದ ಹೊಸ ವಿಮರ್ಶೆ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಚಲನೆಯ ನಿರ್ಬಂಧಕ್ಕೆ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ನಡೆಸಲಾಯಿತು [16], ಪುರಾವೆಗಳ ಬಲದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದೊಂದಿಗೆ ಪೂರ್ವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ವಿಧಾನಗಳ ಹೋಲಿಕೆಗೆ ಬಹಳ ಮೌಲ್ಯಯುತವಾದ ಒಳನೋಟಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ರಿಜಿಡ್ ಕಾಲರ್

ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಕಾಲರ್ ಅನ್ನು 1960 ರ ದಶಕದ ಮಧ್ಯಭಾಗದಿಂದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ವಿಧಾನವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕಡಿಮೆ-ಗುಣಮಟ್ಟದ ಪುರಾವೆಗಳು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಗಾಯದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮೇಲೆ ಅದರ ಧನಾತ್ಮಕ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ ಸಂಭಾವ್ಯ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಫೇಜಿಯಾ [17].

ಗಾಯದಿಂದ ಉಂಟಾದ ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತದೊಂದಿಗಿನ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಮತ್ತು ಸಹಕಾರಿ ರೋಗಿಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಲೇಖನವು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಗಾಯದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದ ಶವದ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಸಮತೋಲನಗೊಳಿಸುವುದನ್ನು ಲೇಖನವು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಅಮೇರಿಕನ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಪೂರ್ವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಸನ್ನಿವೇಶದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವ ವಿಧಾನವಾಗಿ ರಿಜಿಡ್ ಕಾಲರ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಿದೆ[18].

ರಿಜಿಡ್ ಬೋರ್ಡ್: ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಲಾಂಗ್ಬೋರ್ಡ್ ಅನ್ನು ಯಾವಾಗ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ?

ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನಿಶ್ಚಲತೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಕಾಲರ್, ಬ್ಲಾಕ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಪಟ್ಟಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೂಲ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಲಾಂಗ್‌ಬೋರ್ಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು.

ಸಂಭಾವ್ಯ ಹಾನಿ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಸ್ಯಾಕ್ರಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡದ ಹುಣ್ಣುಗಳು,[19][20] ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರಕ್ಷಣೆಯ ಭಾವನೆಯಿಲ್ಲದೆ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಗಾಯಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಈಗ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮೃದುವಾದ ನಿರ್ವಾತ ಹಾಸಿಗೆಯು ಮೃದುವಾದ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಅದು ಒತ್ತಡದ ಹುಣ್ಣುಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳ ವಿರುದ್ಧ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಲೆಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ವಿಸ್ತರಿಸಿದಾಗ ಸಾಕಷ್ಟು ಬೆಂಬಲವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ[16].

ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ

ಬ್ಲಾಕ್‌ಗಳು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ಇನ್‌ಲೈನ್ ಮೊಬಿಲೈಸೇಶನ್ ತಂತ್ರದ ಭಾಗವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಗೆ ಕಟ್ಟುವಾಗ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ. ಬೋರ್ಡ್ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಕಾಲರ್ ಅನ್ನು ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಯೋಜನವಿಲ್ಲದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಟ್ಟದ ನಿಶ್ಚಲತೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು [21].

ನಿರ್ವಾತ ಹಾಸಿಗೆ

ನಿರ್ವಾತ ಹಾಸಿಗೆಯನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಬೋರ್ಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ, ಹಾಸಿಗೆಯು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಬೋರ್ಡ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಚಲನೆಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎತ್ತುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೀಡುತ್ತದೆ [22].

ಒತ್ತಡದ ಹುಣ್ಣುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಹಾಸಿಗೆ ರೋಗಿಗಳ ಸಾರಿಗೆಗೆ ಉತ್ತಮ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯನ್ನು ಮುಕ್ತಗೊಳಿಸುವುದು: ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ಮಾಡ್ಯುಲೇಶನ್

NEXUS ಮಾನದಂಡಗಳು: ವಿಚಲಿತ ಗಾಯಗಳಿಲ್ಲದ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ, ಅಮಲೇರಿದ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಮಧ್ಯದ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕೊರತೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಗಾಯದ ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಂಭವನೀಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾನೆ.

ಇದು 99%ನ ಸಂವೇದನಾಶೀಲತೆ ಮತ್ತು 99.8%ನ ಋಣಾತ್ಮಕ ಮುನ್ಸೂಚಕ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಸಾಧನವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ[23].

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇತರ ವೀಕ್ಷಣಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಗಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ರೋಗಿಯು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಗಾಯಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು (ಥೋರಾಕ್ಸ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ) ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿತ್ರಣವಿಲ್ಲದೆ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ತೆರವುಗೊಳಿಸಬಹುದು[24]. ಇತರ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಥೊರಾಕೊಲಂಬರ್ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ[25][24]ಗೆ ಅದೇ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.

ವಿಶ್ವದಲ್ಲಿ ಪಾರುಗಾಣಿಕಾ ಕಾರ್ಮಿಕರ ರೇಡಿಯೋ? ತುರ್ತು ಎಕ್ಸ್‌ಪೋದಲ್ಲಿ EMS ರೇಡಿಯೊ ಬೂತ್‌ಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡಿ

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪೂರ್ವದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನಿಶ್ಚಲತೆಯನ್ನು ದಶಕಗಳಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಡೇಟಾವು ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನಿಶ್ಚಲಗೊಳಿಸಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಈಗ ನ್ಯಾಷನಲ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಆಫ್ ಎಮರ್ಜೆನ್ಸಿ ಫಿಸಿಶಿಯನ್ಸ್ USA ಮತ್ತು ಅಮೇರಿಕನ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ಸರ್ಜನ್ಸ್ ಕಮಿಟಿ ಆನ್ ಟ್ರಾಮಾ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ಸೀಮಿತ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.

ಈ ಇತ್ತೀಚಿನ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ನಿಶ್ಚಲತೆಯಿಂದ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ

ಸಾರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನಿರ್ಬಂಧಗಳ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕೆಂದು ಸಮಿತಿಯು ಹೇಳಿತು, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಪಾಯಗಳು ಅವುಗಳ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಮೀರಿಸುತ್ತದೆ.

ಇದಲ್ಲದೆ, ಒಂದು ನುಗ್ಗುವ ಆಘಾತವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ ಮತ್ತು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನಿರ್ಬಂಧಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

USA ನಲ್ಲಿ EMS ಆಪರೇಟರ್‌ಗಳು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಹಲಗೆಯನ್ನು ಬಳಸಲು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮೊದಲು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕುಶಾಗ್ರಮತಿಯನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.[26]

ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಬೆನ್ನು ನೋವು, ಕುತ್ತಿಗೆ ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನಿಶ್ಚಲತೆಯು ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಕೆಲವು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ.

ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನಿಶ್ಚಲತೆಯು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎದೆಗೆ ದೊಡ್ಡ ಪಟ್ಟಿಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿದಾಗ.

US ನಲ್ಲಿನ ಅನೇಕ EMS ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ಕುರಿತು ಈ ಹೊಸ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದರೂ, ಇದು ಸಾರ್ವತ್ರಿಕವಲ್ಲ.

ಕೆಲವು EMS ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನಿಶ್ಚಲಗೊಳಿಸದಿದ್ದರೆ ದಾವೆಗಳ ಭಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ.

ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯಲ್ಲಿ ನಿಶ್ಚಲವಾಗಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತಾರೆ:

ಸಂಬಂಧಿತ ಪೋಸ್ಟ್ಗಳು

ವೆಂಟಿಲೇಟರಿ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಪ್ನೋಗ್ರಫಿ: ನಮಗೆ ಏಕೆ ಬೇಕು…

ಮಾರ್ಚ್ 24, 2023

ಪಲ್ಸ್ ಆಕ್ಸಿಮೀಟರ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಆರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಬಳಸುವುದು?

ಮಾರ್ಚ್ 21, 2023

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪಕರಣಗಳು: ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಮಾನಿಟರ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಓದುವುದು

ಮಾರ್ಚ್ 18, 2023

ವೆಂಟಿಲೇಟರ್‌ಗಳು, ನೀವು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದದ್ದು: ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸ…

ಮಾರ್ಚ್ 18, 2023

ಮೊಂಡಾದ ಆಘಾತ
ಬೆನ್ನು ನೋವು
ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಬದಲಾದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು
ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕೊರತೆಗಳು
ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕಾಲಮ್ನ ಸ್ಪಷ್ಟ ಅಂಗರಚನಾ ವಿರೂಪ
ಡ್ರಗ್ಸ್, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ನಿಂದ ಅಮಲೇರಿದ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೀವ್ರತೆಯ ಆಘಾತ.

ಗ್ರಂಥಸೂಚಿ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು

[1] Hostler D,Colburn D,Seitz SR, ಮೂರು ಗರ್ಭಕಂಠದ ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ಸಾಧನಗಳ ಹೋಲಿಕೆ. ಪ್ರಿ-ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ : ಇಎಮ್ಎಸ್ ವೈದ್ಯರ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಂಘದ ಅಧಿಕೃತ ಜರ್ನಲ್ ಮತ್ತು ರಾಜ್ಯ ಇಎಮ್ಎಸ್ ನಿರ್ದೇಶಕರ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಂಘ. 2009 ಏಪ್ರಿಲ್-ಜೂನ್; [ಪಬ್‌ಮೆಡ್ PMID: 19291567]

[2] ಜಾಯ್ಸ್ SM, ಮೋಸರ್ CS, ಹೊಸ ಗರ್ಭಕಂಠದ ನಿಶ್ಚಲತೆ/ಹೊರತೆಗೆಯುವ ಸಾಧನದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ. ಪೂರ್ವ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಮತ್ತು ವಿಪತ್ತು ಔಷಧ. 1992 ಜನವರಿ-ಮಾರ್; [ಪಬ್‌ಮೆಡ್ PMID: 10171177]

[3] ಮೆಕ್‌ಕ್ಯಾರೊಲ್ ಆರ್‌ಇ, ಬೀಡಲ್ ಬಿಎಂ, ಫುಲ್ಲೆನ್ ಡಿ, ಬಾಲ್ಟರ್ ಪಿಎ, ಫಾಲೋವಿಲ್ ಡಿಎಸ್, ಸ್ಟಿಂಗೋ FC,ಯಾಂಗ್ ಜೆ, ಕೋರ್ಟ್ LE, ಕುಳಿತಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಸೆಟಪ್ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆ: ಒಂದು ಹೊಸ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕುರ್ಚಿ ವಿನ್ಯಾಸ. ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಅಪ್ಲೈಡ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಫಿಸಿಕ್ಸ್. 2017 ಜನವರಿ; [ಪಬ್‌ಮೆಡ್ PMID: 28291911]

[4] ಲೇಸಿ CM, ಫಿಂಕೆಲ್‌ಸ್ಟೈನ್ M, ಥೈಗೆಸನ್ MV, ರೋಗನಿರೋಧಕ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಭಯದ ಮೇಲೆ ಸ್ಥಾನೀಕರಣದ ಪರಿಣಾಮ: ಸುಪೈನ್ ಮತ್ತು ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವುದು. ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ನರ್ಸಿಂಗ್. 2008 ಜೂನ್; [ಪಬ್‌ಮೆಡ್ PMID: 18492548]

[5] Engsberg JR, Standeven JW,Shurtleff TL,Eggars JL,Shafer JS,Naunheim RS, ಹೊರತೆಗೆಯುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಚಲನೆ. ದಿ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಎಮರ್ಜೆನ್ಸಿ ಮೆಡಿಸಿನ್. 2013 ಜನವರಿ [ಪಬ್‌ಮೆಡ್ PMID: 23079144]

[6] ಫಿಶರ್ ಪಿಇ, ಪೆರಿನಾ ಡಿಜಿ, ಡೆಲ್ಬ್ರಿಡ್ಜ್ ಟಿಆರ್, ಫಾಲಟ್ ಎಂಇ, ಸಲೋಮೋನ್ ಜೆಪಿ, ಡಾಡ್ ಜೆ, ಬಲ್ಗರ್ ಇಎಮ್, ಗೆಸ್ಟ್ರಿಂಗ್ ಎಂಎಲ್, ಸ್ಪೈನಲ್ ಮೋಷನ್ ರಿಸ್ಟ್ರಿಕ್ಷನ್ ಇನ್ ದಿ ಟ್ರಾಮಾ ಪೇಷಂಟ್ - ಎ ಜಾಯಿಂಟ್ ಪೊಸಿಷನ್ ಸ್ಟೇಟ್‌ಮೆಂಟ್. ಪ್ರಿ-ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ : ಇಎಮ್ಎಸ್ ವೈದ್ಯರ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಂಘದ ಅಧಿಕೃತ ಜರ್ನಲ್ ಮತ್ತು ರಾಜ್ಯ ಇಎಮ್ಎಸ್ ನಿರ್ದೇಶಕರ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಂಘ. 2018 ನವೆಂಬರ್-ಡಿಸೆಂಬರ್ [ಪಬ್‌ಮೆಡ್ PMID: 30091939]

[7] ಪುರ್ವಿಸ್ ಟಿಎ, ಕಾರ್ಲಿನ್ ಬಿ, ಡ್ರಿಸ್ಕಾಲ್ ಪಿ, ಉದಾರ ಪೂರ್ವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಶ್ನಾರ್ಹ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು. ದಿ ಅಮೇರಿಕನ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಎಮರ್ಜೆನ್ಸಿ ಮೆಡಿಸಿನ್. 2017 ಜೂನ್; [ಪಬ್‌ಮೆಡ್ PMID: 28169039]

[8] ಲರ್ನರ್ ಇಬಿ, ಬಿಲ್ಲಿಟಿಯರ್ ಎಜೆ 4ನೇ, ಮೊಸ್ಕಾಟಿ ಆರ್ಎಮ್, ಆರೋಗ್ಯಕರ ವಿಷಯಗಳ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ಯಾಡಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಇಲ್ಲದೆ ತಟಸ್ಥ ಸ್ಥಾನದ ಪರಿಣಾಮಗಳು. ಪ್ರಿ-ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ : ಇಎಮ್ಎಸ್ ವೈದ್ಯರ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಂಘದ ಅಧಿಕೃತ ಜರ್ನಲ್ ಮತ್ತು ರಾಜ್ಯ ಇಎಮ್ಎಸ್ ನಿರ್ದೇಶಕರ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಂಘ. 1998 ಏಪ್ರಿಲ್-ಜೂನ್; [ಪಬ್‌ಮೆಡ್ PMID: 9709329]

[9] ಹೌಸ್ವಾಲ್ಡ್ M,Ong G,Tandberg D,Omar Z,ಔಟ್-ಆಫ್-ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನಿಶ್ಚಲತೆ: ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಗಾಯದ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮ. ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ತುರ್ತು ಔಷಧ : ಸೊಸೈಟಿ ಫಾರ್ ಅಕಾಡೆಮಿಕ್ ಎಮರ್ಜೆನ್ಸಿ ಮೆಡಿಸಿನ್‌ನ ಅಧಿಕೃತ ಜರ್ನಲ್. 1998 ಮಾರ್ಚ್; [ಪಬ್‌ಮೆಡ್ PMID: 9523928]

[10] Haut ER,Kalish BT,Efron DT,Haider AH,Stevens KA,Kieninger AN,Cornwell EE 3rd,Chang DC,ಸ್ಪೈನ್ ಇಮೊಬಿಲೈಸೇಶನ್ ಇನ್ ಪೆನೆಟ್ರೇಟಿಂಗ್ ಟ್ರಾಮಾ: ಒಳ್ಳೆಯದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹಾನಿಯೇ? ದಿ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಟ್ರಾಮಾ. 2010 ಜನವರಿ; [ಪಬ್‌ಮೆಡ್ PMID: 20065766]

[11] ಫ್ರೌಫ್ ಎಂ, ಪುಕೆರಿಡ್ಜ್ ಎನ್, ಬೋರ್ಡ್ ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ಬೋರ್ಡ್ ಮಾಡಲು: ಪ್ರಿ-ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ಸ್ಪೈನಲ್ ಇಮೊಬಿಲೈಸೇಶನ್‌ನ ಎವಿಡೆನ್ಸ್ ರಿವ್ಯೂ. JEMS: ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳ ಜರ್ನಲ್. 2015 ನವೆಂಬರ್ [ಪಬ್‌ಮೆಡ್ PMID: 26721114]

[12] ಕ್ವಾನ್ I, ಬನ್ ಎಫ್, ಪ್ರಿ-ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು: ಆರೋಗ್ಯಕರ ವಿಷಯಗಳ ಮೇಲೆ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ. ಪೂರ್ವ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಮತ್ತು ವಿಪತ್ತು ಔಷಧ. 2005 ಜನವರಿ-ಫೆ [ಪಬ್‌ಮೆಡ್ PMID: 15748015]

[13] ರಾಸಲ್ ಕಾರ್ನಿಸರ್ ಎಂ, ಜುಗುರಾ ರೋಡ್ರಿಗಸ್ ಎಲ್, ವೆಲಾ ಡಿ ಓರೊ ಎನ್, ಗಾರ್ಸಿಯಾ ಪೆರೆಜ್ ಎಬಿ, ಪೆರೆಜ್ ಅಲೋನ್ಸೊ ಎನ್, ಪಾರ್ಡೊ ರಿಯೊಸ್ ಎಂ, 2 ಹೊರತೆಗೆಯುವ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು: ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಕ್ರಾಸ್ಒವರ್ ಪ್ರಯೋಗ. ಎಮರ್ಜೆನ್ಸಿಯಾಸ್ : ರೆವಿಸ್ಟಾ ಡೆ ಲಾ ಸೊಸೈಡಾಡ್ ಎಸ್ಪಾನೊಲಾ ಡಿ ಮೆಡಿಸಿನಾ ಡಿ ಎಮರ್ಜೆನ್ಸಿಯಾಸ್. 2018 ಅಬ್ರ [ಪಬ್‌ಮೆಡ್ PMID: 29547234]

[14] ನೆಮುನೈಟಿಸ್ ಜಿ, ರೋಚ್ ಎಂಜೆ, ಹೆಫ್ಜಿ ಎಂಎಸ್, ಮೆಜಿಯಾ ಎಂ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಬೋರ್ಡ್‌ನ ಮರುವಿನ್ಯಾಸ: ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಪುರಾವೆ. ಸಹಾಯಕ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ: RESNA ಅಧಿಕೃತ ಜರ್ನಲ್. 2016 ಶರತ್ಕಾಲ [ಪಬ್‌ಮೆಡ್ PMID: 26852872]

[15] ಕಾರ್ನ್ಹಾಲ್ DK, ಜಾರ್ಗೆನ್ಸೆನ್ JJ, ಬ್ರೊಮ್ಮೆಲ್ಯಾಂಡ್ T, Hyldmo PK, Asbjørnsen H, Dolven T, Hansen T, Jeppesen E, ಸಂಭಾವ್ಯ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಗಾಯದ ವಯಸ್ಕ ಆಘಾತ ರೋಗಿಗಳ ಪ್ರಿ-ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ನಾರ್ವೇಜಿಯನ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು. ಆಘಾತ, ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಔಷಧದ ಸ್ಕ್ಯಾಂಡಿನೇವಿಯನ್ ಜರ್ನಲ್. 2017 ಜನವರಿ 5 [ಪಬ್‌ಮೆಡ್ PMID: 28057029]

[16] Maschmann C,Jeppesen E,Rubin MA,Barfod C, ವಯಸ್ಕ ಆಘಾತ ರೋಗಿಗಳ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಹೊಸ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು - ಒಮ್ಮತ ಮತ್ತು ಪುರಾವೆ ಆಧಾರಿತ. ಆಘಾತ, ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಔಷಧದ ಸ್ಕ್ಯಾಂಡಿನೇವಿಯನ್ ಜರ್ನಲ್. 2019 ಆಗಸ್ಟ್ 19 [ಪಬ್‌ಮೆಡ್ PMID: 31426850]

[17] ಹುಡ್ ಎನ್, ಕಾನ್ಸಿಡೈನ್ ಜೆ, ಪೂರ್ವ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಪೈನಲ್ ಇಮೊಬಿಲಿಸೇಟನ್: ಸಾಹಿತ್ಯದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ. ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯನ್ ತುರ್ತು ನರ್ಸಿಂಗ್ ಜರ್ನಲ್: AENJ. 2015 ಆಗಸ್ಟ್ [ಪಬ್‌ಮೆಡ್ PMID: 26051883]

[18] ವೈದ್ಯಕೀಯ ಶಾಲೆ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಸಮುದಾಯ: ಚರ್ಚೆ., ಝಿಮ್ಮರ್‌ಮ್ಯಾನ್ HM, ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಬುಲೆಟಿನ್, 1977 ಜೂನ್ [ಪಬ್‌ಮೆಡ್ PMID: 23417176]

[19] ಮುಖ್ಯ PW,Lovell ME, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಗಾಯಗೊಂಡವರ ರಕ್ಷಣೆಗೆ ಒತ್ತು ನೀಡುವ ಏಳು ಬೆಂಬಲ ಮೇಲ್ಮೈಗಳ ವಿಮರ್ಶೆ. ಅಪಘಾತ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಔಷಧದ ಜರ್ನಲ್. 1996 ಜನವರಿ [ಪಬ್‌ಮೆಡ್ PMID: 8821224]

[20]ಕೊಸಿಯಾಕ್ ಎಂ, ಡೆಕ್ಯುಬಿಟಸ್ ಹುಣ್ಣುಗಳ ಎಟಿಯಾಲಜಿ. ಭೌತಿಕ ಔಷಧ ಮತ್ತು ಪುನರ್ವಸತಿ ಆರ್ಕೈವ್ಸ್. 1961 ಜನವರಿ [ಪಬ್‌ಮೆಡ್ PMID: 13753341]

[21] ಹೊಲ್ಲಾ ಎಂ, ಹೆಡ್ ಬ್ಲಾಕ್‌ಗಳ ಜೊತೆಗೆ ರಿಜಿಡ್ ಕಾಲರ್‌ನ ಮೌಲ್ಯ: ತತ್ವ ಅಧ್ಯಯನದ ಪುರಾವೆ. ಎಮರ್ಜೆನ್ಸಿ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಜರ್ನಲ್: EMJ. 2012 ಫೆ [ಪಬ್‌ಮೆಡ್ PMID: 21335583]

[22]ಪ್ರಸಾರ್ನ್ ML, ಹಿಲ್ಡ್ಮೋ PK, Zdziarski LA, ಲೂವಿ E, ಡುಬೋಸ್ D, Horodyski M, ರೆಕ್ಟೈನ್ GR, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನಿಶ್ಚಲತೆಗಾಗಿ ಕೇವಲ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಬೋರ್ಡ್ ವಿರುದ್ಧ ವ್ಯಾಕ್ಯೂಮ್ ಮ್ಯಾಟ್ರೆಸ್ ಹೋಲಿಕೆ ಗಾಯಗೊಂಡ ರೋಗಿಯ: ಒಂದು ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಕ್ಯಾಡವೆರಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನ. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆ. 2017 ಡಿಸೆಂಬರ್ 15 [ಪಬ್‌ಮೆಡ್ PMID: 28591075]

[23] ಹಾಫ್‌ಮನ್ ಜೆಆರ್, ಮೊವರ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂಆರ್, ವುಲ್ಫ್‌ಸನ್ ಎಬಿ, ಟಾಡ್ ಕೆಹೆಚ್, ಜುಕರ್ ಎಂಐ, ಮೊಂಡಾದ ಆಘಾತ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಗಾಯವನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾನದಂಡಗಳ ಒಂದು ಸೆಟ್ ಸಿಂಧುತ್ವ. ನ್ಯಾಷನಲ್ ಎಮರ್ಜೆನ್ಸಿ ಎಕ್ಸ್-ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ ಯುಟಿಲೈಸೇಶನ್ ಸ್ಟಡಿ ಗ್ರೂಪ್. ನ್ಯೂ ಇಂಗ್ಲೆಂಡ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಸಿನ್. 2000 ಜುಲೈ 13 [ಪಬ್‌ಮೆಡ್ PMID: 10891516]

[24] ಕಾನ್ಸ್ಟಾಂಟಿನಿಡಿಸ್ ಎ, ಪ್ಲುರಾಡ್ ಡಿ, ಬರ್ಂಪರಾಸ್ ಜಿ, ಇನಾಬಾ ಕೆ, ಲ್ಯಾಮ್ ಎಲ್, ಬುಕುರ್ ಎಂ, ಬ್ರಾಂಕೊ BC, ಡಿಮೆಟ್ರಿಯೇಡ್ಸ್ ಡಿ, ನಾನ್ಥೊರಾಸಿಕ್ ಡಿಸ್ಟ್ರಾಕ್ಟಿಂಗ್ ಗಾಯಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬಹುದಾದ ಮೊಂಡಾದ ಆಘಾತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ: ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಅವಲೋಕನ ಅಧ್ಯಯನ. ದಿ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಟ್ರಾಮಾ. 2011 ಸೆ [ಪಬ್‌ಮೆಡ್ PMID: 21248650]

[25] ಆದ್ದರಿಂದ ನೀವು ನಿಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ದಂತ ಕಟ್ಟಡವನ್ನು ಹೊಂದಲು ಬಯಸುತ್ತೀರಿ!, ಸರ್ನರ್ H,, CAL [ನಿಯತಕಾಲಿಕೆ] ಸರ್ಟಿಫೈಡ್ ಅಕರ್ಸ್ ಲ್ಯಾಬೊರೇಟರೀಸ್, 1977 ಏಪ್ರಿಲ್ [ಪಬ್‌ಮೆಡ್ PMID: 26491795]

[26] ಶಾಂಕ್ ಸಿಡಿ, ವಾಲ್ಟರ್ಸ್ BC, ಹ್ಯಾಡ್ಲಿ MN, ತೀವ್ರವಾದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಗಾಯದ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತ ವಿಷಯಗಳು. ನ್ಯೂರೋಕ್ರಿಟಿಕಲ್ ಕೇರ್. 2018 ಎಪ್ರಿಲ್ 12 [ಪಬ್‌ಮೆಡ್ PMID: 29651626]