눈 장애: 사시

시축의 편위를 주요 특징으로 하는 가장 흔한 안질환 중 사시가 대표적이다.

이 장애는 실제로 매우 흔할 수 있습니다. 어린이의 4%가 이 장애를 앓고 있으며 이러한 경우 중 일부는 적절한 시기에 치료하면 교정할 수 있습니다.

인구의 약 5%가 이 안구 질환을 앓고 있습니다.

그러나 사시는 어린이뿐만 아니라 시각 축의 정렬 불량이 주요 증상인 많은 성인에게도 영향을 미칩니다.

사시의 원인은 다양할 수 있지만 일반적으로 눈이 같은 방향을 볼 수 없게 하는 눈 근육의 기능 장애로 인해 발생합니다.

이로 인해 눈의 방향이 방해를 받습니다.

이 요인은 뇌가 두 안구 망막에서 정보를 얻을 수 없기 때문에 잘못된 양안 시력과 입체 감각 개발 실패를 초래합니다.

사시란 무엇인가

구체적으로, 사시는 눈의 부정확한 정렬을 포함하는 병리학으로 정의됩니다.

따라서 수평, 수직 및 비틀림 축에 편차가 있습니다.

따라서 사시는 눈의 근육 및 신경근 메커니즘의 오작동으로 인해 다른 안구 운동을 유발하는 질병으로 인해 발생합니다.

이 병리는 시간이 지남에 따라 일정하거나 간헐적일 수도 있습니다.

더욱이, 예상대로 이 질병은 조기 및 아동기에 발견되면 수술이나 특수 요법을 통해 해결되거나 변경될 수 있습니다.

반면 성인의 경우 이 병리 현상은 교정할 수 없는 잘못된 근육 기능의 증상일 수 있습니다.

사시의 종류

다양한 기능적 문제를 유발할 수 있으므로 다양한 유형의 사시가 있습니다.

시력 장애는 실제로 다양한 유형의 사시와 관련된 가장 흔한 증상 중 하나입니다.

이 병리의 분류는 원인이나 눈의 방향과 같은 다양한 요인에 따라 달라질 수 있습니다.

사시의 가장 일반적인 유형은 다음과 같습니다.

  • 수렴, 발산 또는 수직 사시. 첫 번째는 외사시라고도 하며 한쪽 또는 양쪽 눈이 안쪽으로 향하는 경우입니다. 두 번째는 외사시라고도 하며 눈이 바깥쪽으로 보이는 경우를 말합니다. 반대로 눈이 위나 아래를 보는 경우를 수직사시라고 하는데, 전자는 비대사시, 후자는 저사시입니다.
  • 사시도 눈 근육의 기능에 따라 분류할 수 있습니다. 이러한 장애의 대부분은 실제로 안구 근육의 기능 장애로 인해 발생하며, 이 경우 마비라고 합니다.

종종 염증성, 신경성 또는 외상성일 수 있는 근육 손상으로 인해 발생합니다. 그러나 개별적으로 분석할 때 안구 근육이 기능적이지만 신경과 같은 외부 요인이 사시로 이어질 수 있는 다양한 형태의 사시도 있습니다.

사시의 또 다른 구분은 강장제, 조절제 또는 혼합제입니다.

이 분류는 눈 수렴과 조절 사이의 관계를 기반으로 합니다.

병인은 중간에서 높은 원시에 연결되어 있어 피험자는 생리학적으로 근거리 시력뿐만 아니라 병리학적으로 원거리 시력에도 적응해야 하며, 원거리 고정에서도 수렴을 유발하여 편차를 생성합니다. 따라서 이를 조절 사시라고 합니다.

긴장성 사시는 신경 분포, 근육 또는 안와 결손으로 인해 수렴이 증가하는 경우입니다.

혼합 사시에서는 두 요인 모두 사시로 이어집니다.

증상

사시의 증상 중 가장 흔한 것은 단연 안구 이탈이다.

그러나 사시의 증상은 눈의 방향과 관련이 있을 뿐만 아니라 시력 문제나 통증도 발생할 수 있습니다.

성인과 어린이 사이에서 가장 흔한 증상 중 하나는 깊이 지각(발달 실패 또는 입체시의 상실)이 나쁠 뿐만 아니라 시력도 저하되는 것입니다.

특히 성인의 경우 사시로 인해 두통, 흐릿함, 복시 및 무거운 시력, 눈의 피로가 발생할 수 있습니다.

반면 어린이의 경우 이미 흔한 증상 중 하나는 복시가 최소화되어 부자연스러운 안면 움직임으로 이어집니다.

특히 어린 아이들은 더 잘 보기 위해 얼굴을 기울이고 턱을 들어 올리는 경향이 있습니다.

사시의 합병증 중, 따라서 종종 진단 후 증상 중 약시, 즉 게으른 눈 현상, 운동 능력 감소, 어린이의 말하기 또는 걷기 지연, 일반적으로 발달 지연이 있을 수 있습니다. .

사시의 원인

사시의 원인은 다양할 수 있지만 이 질병을 정의할 때 고려해야 할 세 가지 요소가 있습니다: 뇌신경, 눈 근육 및 상위 뇌 센터.

특히 어린 나이에 사시가 발생하는 이유 중 하나는 시력 결함 때문입니다.

초점을 맞추는 데 어려움이 있거나 근시, 원시 또는 난시와 같은 굴절 오류로 인해 어린이가 눈을 벗어날 수 있습니다.

더 잘 볼 수 있는 방법을 찾는 과정에서 눈은 초점을 맞추기 위해 안쪽이나 바깥쪽으로 기울어질 수 있습니다.

이 움직임은 자발적인 것이 아니지만 이중 시력을 피하기 위해 눈에 충동을 보내는 것은 뇌입니다.

이미 널리 퍼진 소아 사시의 원인 중 하나는 게으른 눈 현상입니다.

부모나 형제자매가 약시인 경우 아이도 이 병을 앓을 가능성이 매우 높다.

그런 다음 사시는 종종 다운 증후군이나 뇌성 마비와 같은 다른 질병과 결합됩니다.

이러한 질병은 실제로 근육 기능과 조정을 결정하는 신체의 다른 영역에 영향을 미칠 수 있습니다.

곁눈질의 원인에 외상이나 신경학적 문제가 포함되어 안구 근육이나 신경에 추가 손상을 일으키는 경우도 드물지 않습니다.

백내장과 같은 다른 눈 질환도 사시의 원인 중 하나일 수 있지만 조산, 종양학적 상태, 당뇨병 또는 그레이브스병도 사시의 발생에 영향을 미칠 수 있습니다.

진단

정확한 사시의 진단을 위해서는 전반적인 눈 검사부터 시작하는 것이 필수적입니다.

이 검사 중에 사시 및 가능한 치료의 중증도를 평가하기 위해 보다 구체적인 검사가 필요할 수 있습니다.

초기 검사 중에 의사는 가까운 친척의 사시 사례, 가능한 약물 섭취 및 기타 병리와 같은 환자 및 가족의 병력을 요청할 수도 있습니다.

그런 다음 요청되는 테스트 중에는 시력 테스트, 즉 두 눈의 능력을 테스트하는 시력 검사가 있습니다.

이 테스트는 일반적으로 환자로부터 일정한 거리에 있는 조명 패널의 문자와 숫자를 인식하는 것으로 구성됩니다.

검사에는 완전한 안구 운동성 연구와 다양한 운동 및 감각 진단 테스트를 통한 정형외과적 평가도 포함됩니다.

기본 굴절 오류가 있는지 여부를 조사하기 위한 굴절 테스트도 기본입니다.

치료 및 치료

위에서 언급한 바와 같이, 사시의 진단이 내려지는 시기는 궁극적인 치료를 위해 매우 중요할 수 있습니다.

이 질병이 조기에 발견될수록 여러 치료 옵션 중에서 선택할 가능성이 높아집니다.

특히, 소아 사시의 치료는 양안시의 올바른 발달, 피사계 심도(입체시), 눈의 정렬을 회복시키는 것을 목표로 합니다.

사시에 대한 가장 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.

  • 예를 들어, 근시, 난시 및 원시를 교정하기 위해 굴절 이상을 제거하기 위한 처방 안경의 사용;
  • 안구 근육을 훈련하고 뇌가 안구 자극을 해석하는 데 도움이 되는 특정 안구 운동 연습;
  • 눈의 어긋난 움직임을 줄이기 위해 보툴리눔 독소를 근육에 주입합니다. 이 주사는 눈을 약화시켜 자연스럽게 올바른 방향으로 자리잡게 합니다. 이러한 유형의 치료는 사시가 심한 정도에 따라 영구적이거나 추가 세션 및 치료가 필요할 수 있습니다.

사시와 수술

많은 경우 사시에 대한 가장 정확하고 효과적인 치료 적응증은 눈 근육을 수술하기 위해 결막의 작은 절개를 기반으로 하는 수술입니다.

수술 중 그들은 안구 벽에서 분리된 다음 기존 편차에 따라 작용을 약화시키거나 증가시키기 위해 올바르게 재배치됩니다.

일반적으로 소아 환자의 경우 전신마취가 필요하나, 성인의 경우 국소마취 하에 수술을 시행하여 환자가 깨어있는 상태에서 수술 중 안구의 정렬 상태를 확인할 수 있도록 하는 것도 가능합니다.

다른 수술과 마찬가지로 감염이나 장기 기능의 위험이 없는 것은 아니며 때로는 수술 후 자극과 통증이 있을 수 있습니다.

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출처

비앙슈 파지나

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