다발성 경화증: 정의, 증상, 원인, 진단 및 치료

By 크리스티아노 안토니노 On 19년 2023월 XNUMX일

건강 슬라이더

다발성경화증은 중추신경계에 영향을 미치는 퇴행성 신경질환으로 뇌와 척수, 시신경 사이의 신호가 교란되어 다양한 증상이 나타날 수 있다.

다발성 경화증은 심각한 장애를 유발할 수 있지만 전염성이 있거나 치명적이지는 않은 만성 질환입니다.

중추 신경계의 일부 구성 요소를 공격하는 면역 방어의 비정상적인 반응이 특징입니다.

이것은 중추 신경계가 미엘린을 외부 인자로 착각하기 때문에 발생합니다.

이러한 이유로 많은 전문가들은 다발성 경화증을 자가면역 질환으로 간주합니다.

미엘린에 대한 공격

구체적으로, 다발성 경화증은 미엘린을 먼저 공격하고 손상시킵니다.

중추 신경계의 신경 섬유를 코팅하고 보호하는 지방 물질입니다.

미엘린은 중추 신경계의 다양한 요소를 따라 신경 신호를 올바르게 전달하는 데 관여합니다.

이 침략은 염증을 증가시키고 결과적으로 손상을 유발합니다.

다양한 형태의 다발성 경화증

다발성 경화증에는 다양한 형태가 있으며 재발의 경과와 양상이 항상 예측 가능한 것은 아닙니다.

가장 일반적인 형태는 각각 85%와 15%의 경우에서 재발 및 관해와 원발성 진행성 형태입니다.

때때로 명백한 증상이 없더라도 질병 활동과 중추 신경계 손상이 계속되고 발전할 수 있습니다.

다발성 경화증은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 20세에서 40세 사이에 가장 일반적으로 진단됩니다.

진단은 신경학적 검사를 통해 이루어집니다.

전 세계적으로 약 2.8만 명이 이 질병의 영향을 받고 있으며, 그 중 1.2만 명은 유럽에서, 약 130,000만 명은 이탈리아에서 발생합니다.

성별로는 여성의 다발성 경화증 환자 수가 남성의 약 XNUMX배입니다.

다발성 경화증의 증상

다발성 경화증은 다음과 같은 광범위한 증상을 통해 나타납니다.

운동 장애
시력 장애
피로감(평소 일상 활동 수행 시에도)
근육통
얼굴, 몸 및/또는 팔다리의 따끔거림 및 무감각
민감성 장애(촉각 손상, 열, 추위 및 통증에 대한 민감성 감소 등)
언어 장애
방광 문제(예: 절박뇨, 요실금 및 방광을 완전히 비우기 어려움)
장 질환
성기능 장애
경련(일반적으로 움직임을 어렵게 만드는 근육 경직 및 비자발적 경련)
기분 문제.

장애의 강도는 미엘린 손실 영역의 범위 및 축삭(신경 자극 전도의 기본 구조) 손상 정도와 관련이 있으며 유형은 부위에 따라 다릅니다.

증상의 지속 기간은 중추신경계가 염증을 제거하고(일) 미엘린을 보충하는 데 걸리는 시간(수주에서 수개월)과 신경계가 스스로를 얼마나 잘 회복할 수 있는지에 따라 다릅니다.

증상은 사람마다 다를 수 있으며 시간과 영향에 따라 다를 수 있습니다.

질병에 의해 유발된 장애는 때때로 일상 생활에 상당한 영향을 미치는 지점까지 장애를 일으킬 수 있습니다.

걷기, 읽기, 말하기, 물체 조작과 같은 이론적으로 쉬운 행동이 질병으로 인해 어려워질 수 있습니다.

병리학은 사례의 80%에서 심각한 형태의 장애로 이어지는 신체적 합병증을 포함하며 다발성 경화증에 의해 영향을 받는 사람들의 삶과 일상 생활에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

XNUMX명 중 XNUMX명은 자신의 증상으로 인해 자격이 있거나 하고 싶은 일을 할 수 없다고 말합니다.

환자 XNUMX명 중 XNUMX명은 질병으로 인해 직장을 떠나고 XNUMX명 중 XNUMX명은 사회 구조에 통합되고 생활하는 데 어려움을 겪습니다.

원인, 다원적 접근

EBV 바이러스와 이 병리학의 가능한 발전 사이의 상관관계가 입증되었습니다.

면역 체계의 기능에 있어서 이러한 이상 현상의 원인은 현재까지 확실하게 알려지지 않았으며 여전히 연구 중입니다.

여러 요인의 조합이 다발성 경화증 발병의 원인이 될 수 있다고 여겨집니다.

그렇기 때문에 면역학 분야뿐만 아니라 역학 및 유전학 연구에서도 연구가 진행되고 있습니다.

따라서 다음과 같은 요소를 포함하는 다단계 행렬에 대해 올바르게 말할 수 있습니다.

면역학적 원인; 면역 세포가 미엘린에 대한 공격에 반응하도록 하는 정확한 항원 또는 표적은 현재까지 알려지지 않았습니다. 그러나 최근 연구자들은 어떤 면역 세포가 공격을 준비하는지, 세포가 미엘린을 공격하도록 유도하는 일부 요인 및 미엘린을 파괴하는 과정을 시작하기 위해 미엘린에 끌리는 것으로 보이는 일부 수용체를 식별할 수 있었습니다. 그러나 이것은 여전히 진행중인 조사입니다.
환경(온대 기후, 위도, 백인 기원, 독성 물질, 낮은 수준의 비타민 D); 다발성 경화증은 적도에서 멀리 떨어진 지역에서 더 자주 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 이 증거의 이유를 이해하기 위해 지리적, 인구통계학적(연령, 성별, 인종) 변수를 포함한 많은 요인을 분석했습니다. 사춘기 이전에 일부 환경 요인에 노출되면 나중에 질병이 발병하는 경향이 있는 것으로 보입니다. 일부 학자들은 이것이 피부가 태양에 노출되는 동안 일반적으로 신체에서 생성되는 비타민 D와 관련이 있을 수 있다고 주장합니다. 적도에 훨씬 더 가까이 사는 사람들은 일년 내내 많은 양의 햇빛에 노출됩니다. 결과적으로 자연적으로 생성되는 비타민 D 수치가 더 높은 경향이 있습니다. 비타민 D는 면역 기능에 유익한 영향을 미치는 것으로 생각되며 다발성 경화증과 같은 자가 면역 질환을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
특히 생후 XNUMX년 동안 감염원(바이러스, 박테리아)에 대한 노출; 바이러스는 탈수초화를 일으키는 것으로 알려져 있기 때문에 바이러스나 감염원이 다발성 경화증을 일으킬 가능성이 있습니다. 이와 관련하여 올해 XNUMX월 사이언스 저널에 발표된 최근 연구에 따르면 - 이탈리아 Alberto Ascherio가 이끄는 보스턴의 Harvard TH Chan 공중 보건 학교 연구원들이 수행한 - Epstein-Barr 바이러스(EBV) 감염은 확실히 다발성 경화증 발병 위험 인자. 한동안 단핵구증을 일으킬 수 있는 헤르페스 바이러스인 EBV가 다발성 경화증의 유발 가능성이 있다고 의심되었지만, 이 연구는 이와 관련하여 의심의 여지가 없는 것 같습니다.
엄격한 의미에서 유전병으로서의 다발성 경화증의 자격이 되지 않더라도 유전적 소인; 그러나 부모나 형제자매와 같은 일차 친척이 질병의 영향을 받는 경우 개인의 발병 위험이 일반 인구의 몇 배로 증가합니다.

질병의 원인을 이해하는 것은 가장 효과적인 치료법을 찾는 데 필수적입니다.

이것은 이 질병을 다루는 데 도움이 될 뿐만 아니라 질병의 출현을 예방할 수 있는 조치가 될 것입니다.