선천성 심장병: 대동맥 협착
대동맥협착증은 대동맥이 좁아지거나 수축되는 것을 특징으로 하는 선천성 심장질환이다.
대동맥은 인체에서 가장 크고 중요한 동맥으로, 심장의 좌심실에서 시작하여 여러 가지로 구성됩니다. 이러한 파급 효과를 통해 신체의 모든 단일 부분에 산소가 공급된 혈액이 공급됩니다.
두 개의 큰 섹션으로 나눌 수 있습니다. 흉부 대동맥은 다시 상행 대동맥, 대동맥 궁 및 하행 대동맥, 복부 대동맥으로 나눌 수 있습니다.
대동맥 축착은 유전적 증후군의 결과일 수도 있지만 고립된 형태일 수도 있습니다.
남성이 가장 큰 영향을 받습니다.
영향을 받은 환자의 심장에 있는 대동맥 협착은 혈액을 머리와 팔다리로 운반하는 동맥이 갈라지는 지점 직후에 좁아지는 것을 볼 수 있으며 때로는 매우 뚜렷하게 나타납니다.
대동맥 협착이 어떻게 발생하고 나타나는지는 아직 명확하지 않지만 동맥관과 하행 흉부 대동맥 사이의 비정상적인 삽입으로 인한 것으로 추정됩니다.
대동맥 협착의 산전 진단은 생존율을 높이고 사망률을 감소시킵니다.
그러나 정상적인 태아 심장에서 오른쪽 부분이 왼쪽 부분보다 더 넓을 수 있기 때문에 태아기 동안의 대동맥 협착 진단은 선험적으로 배제할 수 없습니다.
대동맥 협착은 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다.
– pre ductal coarctation은 협착이 Botallo의 동맥관 근위부에 있을 때 발생하며 대동맥의 흐름은 특허 덕트에 따라 달라집니다. 가장 심한 형태입니다. 태아기 동안의 이 형태는 대동맥이 발달하지 않아 저형성이 됩니다. 이는 터너 증후군이 있는 소아의 약 5%에서 발생합니다.
– 동맥관 수준에 위치할 때 발생하고 이 덕트가 닫힐 때 출생 시 발생하는 덕트 협착;
– 후관 협착은 협착이 Botallo의 동맥관 원위부일 때 발생하며 청소년기 또는 성인기에 가장 흔한 형태입니다.
신생아기에 나타날 수 있는 대동맥 협착의 형태와 나중에 나타날 형태가 있습니다.
증상의 조숙함은 폐색 정도와 관련이 있으며 심장 순환은 개방된 보탈로관의 유지에 달려 있습니다.
출생시 증상이 없을 수 있지만 가장 심각한 형태로 나타나는 경우 신생아기에 나타납니다. 생후 XNUMX주차부터 나타나기 시작하는 증상.
신생아 형태의 가장 흔한 증상 중에는 과민성, 식욕 부진, 성장 부진, 호흡률 증가, 호흡 곤란 및 창백하거나 회색빛 피부가 있습니다.
나중 형태에서 증상은 순환 문제 및 심장 비대와 연결될 것입니다. 또한 두통, 혈압 상승, 흉통, 피로, 피로, 현기증, 졸도 및 코피가 나타납니다.
하지에 통증과 오한이 있을 수 있습니다.
두 경우 모두 대퇴부 맥박이 없을 것입니다. 즉, 서혜부 수준의 맥동입니다.
진단은 다음을 기반으로 합니다: 다리의 맥박이 없거나 부족함, 상지의 압력 증가로 인해 하체보다 상체의 혈압이 더 높고, 심잡음이 발생합니다.
다음을 수행해야 합니다: 심전도, 흉부 x-레이, 자기 공명, 흉부 압정 및 심장 카테터 삽입
신생아의 대동맥 협착증의 치료는 일반적으로 외과적이며 협착된 부분은 좌측 반가슴을 절개하여 제거하게 됩니다.
수술과 관련된 위험은 낮지만 다리를 통해 삽입된 풍선 카테터로 치료될 폐색이 재발할 수 있습니다.
대동맥 협착 치료 후 환자에서 동맥 고혈압의 에피소드가 발생할 수 있으며 이는 폐색의 재발을 은폐할 수 있습니다.
어린이의 경우 협착 치료 후 몇 주 후에 정상적인 일상 활동이 재개됩니다.
또한 약 24시간마다 심전도, 스트레스 테스트 및 혈압 모니터링을 수행하는 것이 중요합니다.
6개월 후, 운동을 하는 사람들에 대한 스포츠 적합성에 대한 평가를 수행할 수 있습니다.
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