류마티스 질환의 통증 관리: 발현 및 치료
류마티스 질환의 통증: 증상 및 치료. 이탈리아의 류마티스 질환은 5만 명 이상(특히 65세 이상의 여성)에게 영향을 미치며 대부분의 경우 운동계(관절 및 근육)의 통증으로 나타나며, 관절염, 골관절염 및 섬유근육통에 이차적인 통증은 대략적으로 구별됩니다.
류마티스 질환의 이해
근골격계 통증의 기저에 염증성 병리 또는 퇴행성 병리가 있는지 이해하고 관절과 근육 외에 다른 장기(예: 심장 및 폐)도 영향을 받는 것을 배제하는 것이 매우 중요합니다.
진단 및 치료 지연은 고통스러운 증상의 악화로 이어지고 환자의 삶의 질에 상당한 영향을 미치며 가장 공격적인 경우 관련 구조의 기능을 손상시킬 수 있습니다.
통증 – 류마티스 질환의 주요 증상
류마티스 질환의 주요 증상은 관절, 근육 및/또는 골격 수준에서 환자에게 영향을 미칠 수 있는 통증이며, 사지와 척추 모두에 대칭 또는 비대칭 패턴으로 영향을 미칩니다.
류마티스 질환으로 인한 통증은 존재하는 염증의 정도에 따라 다양한 강도를 가지지만 그에 따른 관절 퇴행의 정도에 따라서도 달라집니다.
관절염: 아침 통증
가장 흔한 것이 류마티스성 관절염인 관절염의 경우 통증은 일반적으로 염증성입니다. 또는 영향을 받는 관절 부위의 부종.
이러한 임상 징후는 관절 외에 환자의 전신을 침범할 수 있는 염증의 표현이며, 이것이 바로 관절염이 "전신" 질환으로 정의될 수 있는 이유입니다.
30세에서 50세 사이의 여성이 일반적으로 영향을 받지만 이 질병은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 이러한 만성 염증 상태의 기원이 완전히 이해되지는 않았지만, 우리는 이제 소인이 되는 유전적 요인과 환경 및 생활 양식 요인이 기여한다는 것을 알고 있습니다.
관절염에 관해서는 진단 중에 유형을 인식하여 고통스러운 증상을 완화하고 관절 손상의 진행을 막기 위해 환자에게 가장 적절한 치료를 보장할 수 있도록 하는 것이 중요합니다.
오늘날, 새로운 치료 옵션을 통해 통증 및 염증 조절을 개선할 수 있을 뿐만 아니라 만족스러운 삶의 질을 달성하고 정상적인 일상 활동을 수행할 수 있습니다.
골관절염: 오래 지속되는 통증
그러나 골관절염에서 고통스러운 증상은 다른 특징을 가지고 있습니다. 일반적으로 휴식을 취하면 호전되고 솔직한 관절 부종 에피소드와 관련이 없으며 깨어날 때 일반적으로 30분을 초과하지 않는 뻣뻣함을 동반합니다.
관절의 마모와 관련이 있는 골관절염은 만성 경과를 가지며 연령이 증가함에 따라 특히 여성과 알려진 친숙한 피험자에서 더 일반적입니다.
퇴행성 과정을 악화시키는 것은 영향을 받는 부위의 지속적인 사용 또는 과부하입니다. 이러한 이유로 위험인자 중 연령 외에 체중, 반복적이고 과중한 작업의 수행능력을 발견하게 됩니다.
척추, 특히 경추 및 요추 부위, 고관절, 무릎 및 손이 가장 많이 관련됩니다.
현재까지 관절염 진행을 예방하거나 늦추는 효과적인 의료 요법이 없으며 사용되는 약물은 주로 통증 조절을 목표로 합니다.
전신적으로 복용하는 진통제 외에도 코르티손과 무엇보다 히알루론산을 기반으로 한 국소 침윤 요법이 도움이 될 수 있습니다. 그러나 더 발전된 단계에서는 보철 수술만이 유일한 결정적인 대안입니다.
이러한 의학적-외과적 접근법 외에도 체중에 특히 주의를 기울이고 근육 강화를 목표로 하는 신체 활동 수행과 함께 적절한 생활 방식을 연관시키는 것이 중요합니다.
건선성 관절염과 통풍
류마티스 이외의 관절염의 한 형태는 건선성 관절염으로, 특히 30세에서 50세 사이의 직계 가족 중 건선 또는 건선 가족력이 있는 환자에게 영향을 미칩니다.
류마티스 관절염과 달리 이 질환은 주로 하지의 큰 관절(예: 무릎 및 발목)과 일반적으로 비대칭 패턴으로 척추에 영향을 미칩니다.
또한 건선성 관절염의 경우 특징적인 증상은 뻣뻣함과 부종과 관련된 통증입니다.
관절 외에도 힘줄 구조와 관절 주변도 영향을 받을 수 있으며, 통증이 전체 손가락 및/또는 발가락의 부종과 관련되는 건선성 관절염의 전형적인 증상인 지염의 경우에 발생하는 것처럼 영향을 받을 수 있습니다. 소시지"; 건선성 관절염의 또 다른 전형적인 표현은 뼈에 대한 힘줄 및/또는 인대의 "고정" 지점의 골부착부염 또는 염증입니다.
류마티스 관절염은 척추에 거의 영향을 미치지 않지만 척추 관절의 염증(척추염) 또는 천장 관절(천장염)은 전형적인 요통을 동반하는 건선성 관절염에서 흔합니다.
통풍은 혈액 내 과도한 요산으로 인해 결정이 침착되는 관절에서 발생하기 때문에 "미정질" 유형으로 정의되는 관절염의 한 형태입니다.
이는 특히 야간에 영향을 받는 관절(대부분의 경우 엄지발가락)의 부종 및 발적과 관련된 현저한 통증을 동반하는 급성 및 매우 빠른 발병 관절염입니다.
통풍으로 인한 심한 통증은 시트와의 단순한 접촉으로 인해 발생하는 경우가 많기 때문에 숙면을 취하지 못하는 분들에게 방해가 됩니다.
급성 에피소드의 경우 비 스테로이드 성 항염증제와 콜히친을 사용하여 고통스러운 증상을 완화하고 염증 과정을 소멸시킵니다. 그러나 이러한 형태의 관절염 치료는 또한 표적 약물을 통한 혈중 낮은 수준의 요산 유지, 단백질 섭취 감소를 통한 통제된 식단 및 유해한 생활 습관 교정(예: 알코올 섭취)을 통한 급성 발작 예방에 기반합니다. , 앉아있는 생활, 낮은 물 섭취).
섬유 근육통: 근육통이 주요 증상입니다.
지속적이고 광범위한 근육통을 특징으로 하는 병리학 중에는 다음이 있습니다. fibromyalgia, 불행히도 아직 치료법이 없으며 고통스러운 증상과 함께 수면 장애, 만성 피로, 기억력 및 유머 변화를 포함한 다른 증상과 관련이 있는 질병입니다.
섬유 근육통은 특히 성인 여성에게 영향을 미치며 그 원인은 아직 확실하지 않습니다. 사실 단일 신체적 또는 심리적 외상 후 또는 점진적으로 나타날 수 있습니다.
이 질병의 기저에는 고통스러운 자극에 대한 뇌의 민감도가 증가하여 결과적으로 과장된 반응이 나타나고 최소한의 압박에도 통증이 유발되는 것으로 보입니다.
주요 증상은 실제로 근골격계 수준의 둔하고 지속적이며 광범위한 통증이며 다른 관련 염증 징후는 없습니다.
통증은 소위 압통점이라고 하는 신체의 특정 지점에 특정 압력을 가함으로써 유발될 수 있습니다. 후자는 실험실 및 방사선 검사의 완전한 부정성과 함께 올바른 진단을 지시할 수 있습니다.
이 병리학의 치료에는 진통제, 항우울제 및 근육 이완제의 사용이 포함됩니다. 라이프 스타일 변화 및 관련 표적 물리 치료도 필요합니다.
류마티스 질환의 통증에 대한 약물 및 생활 습관
오늘날 류마티스 질환의 치료는 약물 사용과 환자가 정상적인 일상 활동으로 돌아갈 수 있도록 생활 방식을 개선하는 것을 목표로 하는 행동 개입에 기반을 두고 있습니다.
사용되는 약물은 주로 진통제와 비스테로이드성 항염증제로 구성된 대증 약물과 질병의 자연 경과를 수정할 수 있는 "배경" 약물로 구분됩니다.
여기에는 글루코코르티코이드, 면역억제제 및 생물학적 제제가 포함됩니다.
경우에 따라 병리학이 기형 및 기능 제한을 동반한 관절 손상을 초래한 경우 외과적 치료에 의지해야 할 수도 있습니다.
류마티스 질환을 앓는 환자는 생활습관에도 각별한 주의를 기울여야 증상을 호전시키고 염증 정도를 줄일 수 있다.
균형 잡힌 식단을 유지하고 규칙적으로 신체 활동을 하며 건강 상태에 따라 강도를 조절하고 스트레스 요인을 최대한 줄이는 것이 중요합니다.
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