성병: 매독

By 크리스티아노 안토니노 On 23년 2023월 XNUMX일

세계보건기구(WHO)는 매독이 클라미디아, 임질에 이어 세 번째로 널리 퍼진 성병이라고 밝혔습니다.

20세기 후반의 성적 관습이 생각하게 만드는 것과는 달리 매독은 최근에 뿌리를 내리지 않았습니다. 몇 세기 전에 몇몇 의사와 학자들은 매독을 'morbo gallico' 또는 'mal français'로 알고 있었습니다. 이탈리아는 1495년 샤를 XNUMX세가 나폴리로 내려가는 동안 갈리아인에 의해 침략당했습니다. 이 해는 우리가 확실히 알고 있는 최초의 전염병이 발생한 해입니다.

다른 사람들은 미지의 아메리카 대륙을 여행한 후 유럽 영토로 그것을 가져온 사람이 크리스토퍼 콜럼버스라고 주장합니다.

매독은 Treponema Pallidum이라는 특정 박테리아의 작용으로 인해 발생합니다.

일단 그것이 생식기 점막이나 피부의 상처를 통과하여 인간 유기체에 들어가면 신체 전체로 퍼지는 경로인 혈액 시스템과 림프절에 빠르게 도달합니다.

이 시점부터 분비물과 체액에 박테리아가 존재하면 피험자가 감염성을 갖게 됩니다.

성적 경로, 피부 접촉, 임신 및 출산 중 태반을 통한 전염이 특히 빈번합니다.

한때 흉측하고 무섭고 치료하기 어려운 질병이었던 상황은 20세기 중반 이후 페니실린의 발견으로 인해 바뀌었습니다. 페니실린은 여전히 이 질병 치료의 주요 동맹자로 간주됩니다.

매독은 다양한 증상과 단계로 나타납니다.

이를 알 수 있게 해주는 주요 증상과 발생 원인은 물론, 진단 방법과 효과적인 치료법은 무엇인지 살펴보자.

매독이란 무엇이며 매독을 치료하는 것이 중요한 이유

매독은 일반적으로 질 성교나 항문 및 구강 성교를 통해 성적으로 전염되는 전염병입니다.

감염된 사람이나 건강한 보균자에서는 병인체(Treponema pallidum)가 체액과 분비물을 포함하여 몸 전체로 퍼집니다.

이 사람은 감염률이 높으며 친밀한 접촉을 하는 사람이라면 누구에게나 쉽게 감염될 수 있습니다.

박테리아는 질병이 환자의 신체 또는 체액에 생성하는 피부 병변과 마모된 피부 또는 손상되지 않은 점막의 직접적인 접촉을 통해 신체로 들어갑니다.

특정 전염 경로는 임신 중이나 그 이후에 엄마와 아이 사이입니다.

산모는 임신, 출산 또는 모유 수유 중에 태아가 산모의 감염된 체액이나 점막에 접촉할 때 아이에게 전염될 수 있습니다.

태반을 통해 감염되는 경우 선천성 또는 산전 매독, 아이가 산도를 통과하는 동안 감염되는 경우 선천성 매독, 출생 후 아이가 감염되는 경우 후천성 매독이라고 합니다.

박테리아가 빠르게 퍼지는 경로는 림프절을 통해서입니다.

이 과정은 대개 몇 주 내에 이루어지며, 결과적으로 Treponema Pallidum은 혈액 시스템과 다양한 기관에서도 검출됩니다.

처음에 대상자는 증상이 없으며 이후 매독은 여러 단계를 포함하는 과정을 따르며 각 단계는 다양한 심각도의 증상을 나타냅니다.

오늘날 이 질병은 점점 발전하는 장비와 다양한 항생제 치료법의 이용 가능성 덕분에 치료가 가능하고 쉽게 진단될 수 있는 것으로 간주됩니다.

이는 훨씬 더 심각한 문제, 특히 면역억제를 초래할 수 있으므로 과소평가해서는 안 되는 장애입니다.

매독의 주요 원인

현재까지 매독 전염의 주요 원인은 성적 전염입니다.

실제로 의사들은 Treponema Pallidum의 주요 '관문'이 생식기 점막과 다양한 이유로 피부가 손상될 수 있는 모든 해부학적 지점임을 관찰했습니다.

감염 단계 후, 질병의 잠복기는 2주에서 3개월까지 다양하며, 이 기간 동안 매독 보균자는 여전히 감염되어 있습니다.

실제 감염 후 며칠이 지나면 박테리아는 림프절에 도달하고 거기에서 몸 전체에 도달하여 감염된 분비물(정액 및 질액)과 접촉하면 전염성이 매우 높습니다.

매독은 성적 전염(질, 항문, 구강) 외에도 피부를 통해, 점막과 직접 접촉하거나, 피부 병변이 있는 신체 부위의 감염된 병변을 통해, 또는 태반을 통한 경로(예: 엄마에서 태아로)를 통해 퍼질 수 있습니다. 감염된 혈액을 통해

또한, 아기가 산도와 산모의 생식기 점막에 접촉하는 출생 시(선천 매독) 전염이 발생할 수도 있습니다.

대조적으로, Treponema pallidum의 간접 전파는 박테리아가 외부 환경에서 오랫동안 생존하지 못하기 때문에 거의 전무합니다.

매독: 매독이 나타내는 증상

매독은 증상과 증상이 종종 미묘한 차이를 보이는 질병입니다.

실제로 원발 병변은 흔히 너무 작고 통증이 없으며 숨겨져 있어서(특히 여성의 경우) 주의 깊게 살펴보지 않으면 육안으로 볼 수 없는 경우가 많습니다.

질병의 세 단계가 인식될 수 있습니다.

일차 매독의 기본 증상은 박테리아가 접종된 부위에 단일의 무통성 구진이 존재하는 것입니다. 병변은 가장자리 침식과 크고 단단하고 탄력성이 있으며 무통성이며 이동성이 있는 림프절을 갖는 국소 림프절병증으로 진행됩니다.

다수의 반구진성 또는 농포성 병변이 피부, 일반적으로 손바닥-발바닥 부위에 나타날 수 있습니다. 그것들은 작지만 합쳐져 더 광범위한 피부 병변을 일으킬 수 있습니다(이것은 매독 피부염의 특별한 경우입니다). 이 단계와 관련하여 발열, 인후통과 같은 독감과 유사한 증상뿐만 아니라 위장 통증, 메스꺼움, 구토 식욕 부진, 뼈 통증 등이 있습니다. 이 단계 뒤에는 수년간 지속될 수 있는 잠복기가 이어질 수 있습니다(잠복 매독).

매독이 3기 매독 단계에 도달하면 더 심각한 문제가 나타날 수 있으므로 의사와의 조기 상담이 필수적입니다. 감염은 편두통 및 수막염, 신경학적 증후군, 미로염을 초래하는 중이염, 현기증 및 균형 문제, 시각 문제 및 대동맥 질환을 유발할 수 있습니다. 특히 안구 매독은 포도막염(각막 근처에 위치한 안막인 포도막의 염증)으로 가장 흔히 나타나지만 눈의 모든 부분에 영향을 미칠 수 있습니다.

다른 질병과 마찬가지로, 매독의 진행은 피험자가 이미 성병이나 HIV와 같은 면역억제 유발 질병과 같은 다른 문제로 고통받고 있는 경우 더욱 가속화되고 더욱 심해집니다.

매독은 여러 단계로 진행되며 각 단계마다 고유한 증상이 나타납니다.

단계는 서로 연속적입니다. 이전 단계의 증상이 사라지자마자 다음 단계로 넘어갑니다.

2차 매독은 12~XNUMX주의 잠복기를 거친 후 발생하며 단일 병변(매독) 또는 바이러스가 침투한 여러 피부 병변으로 나타납니다. 구진은 일반적으로 둥글고 진한 빨간색을 띠며, 만지기 힘들지만 꼭 통증을 느낄 필요는 없습니다. 박테리아를 함유하고 있어 감염성이 있는 이 병변은 한 달 안에 치유되지만 감염은 사라지지 않습니다. 임상 연구에 따르면 매독이 발생할 위험이 가장 높은 부위는 남성의 경우 귀두와 포피, 여성의 경우 자궁 경부, 외음부 및 질이며, 매독이 항문이나 구강으로 감염되는 경우 직장 부위와 구강입니다.

병변이 나타난 지 일주일 후, 이 질병의 또 다른 매우 흔한 증상이 나타납니다: 림프절의 비대. 이것은 Treponema Pallidum이 혈액과 림프계에 도달하여 몸 전체로 퍼질 준비가 되는 순간입니다.

첫 번째 단계의 증상은 치료 없이도 4~6주 내에 사라집니다. 이는 매독을 발견하기 어려운 단계입니다. 병변이 통증이 없고 작으며 숨겨져 있을 수 있기 때문입니다. 그러나 이 질병은 존재하며 여전히 전염성이 있습니다.

2기 매독. 첫 번째 단계의 증상이 사라지고 새로운 증상이 나타날 때 나타납니다. 매독 장미진(syphilitic roseola)이라고 불리는 피부에 분홍빛이 도는 회백색 반점이 존재하는 것으로 알 수 있습니다. 일반적으로 처음에는 몸통과 손바닥-발바닥 부위에 나타나고 그 다음에는 팔다리에 나타나며 거의 항상 얼굴에는 나타납니다. 증상이 없으며 가려움증도 거의 없습니다. 이러한 반점에는 부어오르고 통증이 있는 림프절 염증과 기타 독감과 유사한 증상이 동반됩니다. 또한, 첫 번째 단계와 마찬가지로 증상은 저절로 사라지는 경향이 있지만, 질병은 계속해서 잠복기, 만성 단계로 진행됩니다.

2차 매독 환자는 다음과 같이 나타납니다.

고정되고 통증이 없는 결절이 있는 림프절 종대 1개 중 2개, 일반적으로 전신화됨;
기타 기관 또는 장치(눈, 뼈, 관절, 수막, 신장, 간, 비장)의 병변 1개 중 10개;
3명 중 10명은 목덜미 강직, 두통뿐만 아니라 뇌신경 마비, 청각 장애 및 유두부종과 같은 전형적인 증상을 보이는 약화된 형태의 수막염입니다.

매독이 잠복해 있을 때, 매독을 갖고 살아가는 만성 단계에 들어간 것입니다. 문제는 몇 년 동안 무증상으로 남아 있을 수 있지만, 가장 심각한 증상이 나타나는 형태인 3차 매독으로 발전하는 것을 방지하기 위해 적절한 치료를 통해 개입하는 것이 필요합니다. 이 단계는 항체의 존재를 보여주는 적절한 혈청학적 테스트를 수행해야만 확인할 수 있습니다. 단계는 감염 후 1년 이내에 발생하면 조기로 정의되고 나중에 나타나면 후기로 정의됩니다.

3차 매독은 가장 심각하며 주로 심혈관 및 신경계에 영향을 미치는 병변이 추가되는 피부 증상이 나타납니다. 치료하지 않고 방치할 경우 개인의 사망이나 치매, 마비 등 퇴행성 질환으로 이어질 수 있다.

특히 다음과 같이 말할 수 있습니다.

양성 거미 3차 매독: 감염 후 10~XNUMX년 내에 발생하며 '잇몸' 형성으로 뼈, 피부 및 내장에 영향을 미치며, 국소화된 연한 염증 덩어리이지만 기관/조직에 침투할 수 있습니다(천천히 치유되지만 흉터가 남습니다).
뼈의 양성 3차 매독: 밤에 더욱 심해지는 둔하고 끊임없는 통증을 동반하는 염증성 및 파괴성 병변을 유발합니다.
심혈관 매독: 감염 후 10~25년 후에 대동맥 판막 부전, 관상 동맥 협착 또는 상행 대동맥의 동맥류 확장으로 나타납니다. 전형적인 증상은 기관의 압박으로 인한 호흡 곤란 및 기침, 후두 신경의 압박으로 인한 쉰 목소리, 겨드랑이 뼈대의 통증입니다.
신경매독.

신경매독은 다음과 같을 수 있습니다.

무증상: 5차 매독 환자에게 더 흔하며, 치료하지 않을 경우 XNUMX%에서 증상이 나타날 수 있는 약화된 형태의 뇌수막염입니다.
수막혈관성 질환: 대개 감염 후 5~10년 후에 발생하며, 뇌의 대동맥이나 중대동맥의 염증 또는 척추 코드. 대표적인 증상은 두통, 현기증, 목 경직, 행동 변화, 무관심, 기억력 결핍, 시야 흐림 및 불면증, 팔 및 견갑대 근육 약화, 하지의 점진적 약화, 요실금 및/또는 대변 실금;
실질성: 일반적으로 감염 후 15~20년 후에 발생하지만 환자가 50~60세가 되기 전에는 드물게 발생합니다. 치매와 유사하게 기억 상실, 판단력 저하, 피로, 무기력, 발작, 입과 혀의 떨림 등이 나타납니다. 환자는 점점 자급자족하지 못하고 정서적으로 불안정해집니다.
등쪽 표: 매독에 걸린 후 20~30년이 지나면 후 척수와 신경 뿌리의 점진적인 퇴화를 경험할 수 있습니다. 종종 주요 증상은 등과 다리에 강렬하고 찌르는 듯한 통증이 있으며, 이어서 발기 부전, 요실금 및 재발성 감염이 나타납니다.