심장의 기호학: 수축기 및 확장기 심장 잡음을 알고 인식합니다.
심장 잡음은 난류 혈류로 인해 발생하는 전형적인 소음입니다.
심장잡음이 발생한다
- 유동층의 진폭에 급격한 변화가 있는 경우
- 혈액이 매우 빠르게 흐를 때
- 혈액의 점도가 정상보다 훨씬 낮은 경우(빈혈)
심장 잡음이 있습니다.
- 원산지
- 조사
- 시작 및 지속 시간
심잡음은 강도가 다릅니다.
1등급(심잡음이 거의 감지되지 않음)
2등급(잡음이 약함)
3등급 (웅얼거림이 꽤 강함)
4등급 (웅얼거림이 강함)
5등급 (퍼프가 매우 강함)
6등급(호흡이 너무 강해서 음소경 없이도 들을 수 있음).
수축기 잡음
전수축기(또는 범수축기) 심장 잡음
첫 번째 성조로 시작하여 두 번째 성조와 합쳐지면서 끝납니다.
압력이 매우 다른 두 강 사이의 수축기에서 비정상적인 통신이 있을 때 생성됩니다(승모판 부전, 삼첨판, 심실간 통신).
중수축기(박출) 심장 잡음
첫 번째 성조 이후에 시작하여 두 번째 성조 이전에 끝납니다.
이는 일반적으로 대동맥판과 폐 반월판에서 발생하지만 이에 국한되지는 않습니다.
수축기 중반까지 강도가 증가한 다음 감소합니다.
망원 수축기 심장 잡음
중수축기보다 늦고 일반적으로 짧습니다.
허혈성 심장 질환에서 유두 근육의 기능 장애와 관련됩니다.
확장기 잡음
이완기 심장 잡음
두 번째 신호음 직후에 시작합니다.
대동맥 및 폐 기능 부전의 특징인 이 질환은 빈도가 높고(부드러운 음색) 확장기 동안 강도가 장기간 감소합니다.
프로토메소(protomeso) 또는 홀로이완요법(holodiastolic)일 수 있습니다.
중골 확장기 심장 잡음
이는 승모판이나 삼첨판의 절대 또는 상대 협착으로 인해 발생합니다.
그들은 팁과 삼첨판 초점의 좁은 영역에서 각각 높이 평가됩니다.
빈도는 낮고(롤), 심방 수축(수축기 강화)으로 인해 텔레디아스톨의 강도가 증가하기 때문에 종종 크레센도만 나타납니다.
Telediastolic 또는 presystolic
이것은 심방 수축으로 인해 심방과 심실 사이에 더 높은 압력 구배가 발생할 때 들리는 다소 약한 잡음입니다.
다른 유형의 중얼거림
연속 또는 수축기 이완기 심잡음
이는 수축기 전체 또는 거의 전부를 차지하고 확장기 동안 더 길거나 짧은 시간 동안 지속됩니다.
전형적인 것은 대동맥과 폐동맥 구역을 연결하는 지속적인 보탈로관 파열입니다.
심낭 문지름
정수리엽과 내장 심낭엽 사이의 마찰로 인해 발생하는 장기간의 퍼프 같은 소음입니다.
일반적으로 섬유소가 풍부한 삼출이 있는 심낭염과 관련됩니다.
수축기, 확장기, 수축기 전 또는 복합형일 수 있으며, 다양한 국소화, 높은 음조 및 특히 긁는 음색을 갖습니다.
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