심장병과 관련된 자발적인 관상 동맥 박리

By 크리스티아노 안토니노 On 27년 2023월 XNUMX일

자발성 관상동맥 박리는 심근경색의 원인일 수도 있지만 다른 심장질환의 원인이기도 하다.

젊은 사람들이 가장 큰 영향을 받습니다. 여성의 경우 평균 연령은 약 38세, 남성의 경우 약 46세입니다.

그들은 가장 안쪽에서 시작하여 가장 바깥 쪽에서 끝나는 내막, 중간 및 외막이라고하는 tonaches라고하는 3 개의 레이어로 구성됩니다.

관상 동맥 절개는 가장 안쪽 층인 내막의 열상을 보게 될 것입니다. 혈액은 혈관의 허물에 의해 생성된 '라미나' 내부를 통과하고 거짓 루멘을 생성하는 중간 토나카로 흐를 것입니다.

대동맥 박리가 심각한 영향을 미치는 경우는 드뭅니다. 거짓 내강의 모양은 흐름을 방해할 수 있으며, 심각도, 방해 정도, 영향을 받는 혈관 및 위치에 따라 심근 경색을 유발할 수 있습니다.

증상으로는 후흉골 부위, 위장 입구, 팔까지 확장되는 압박감으로 묘사되는 흉통이 있습니다. 관상동맥 박리가 오른쪽에 있으면 메스꺼움, 저혈압, 구토 일어날 것이다.

심정지가 발생하는 경우는 드물며 오른쪽 관상동맥의 기시부와 같은 주요 관상동맥이 영향을 받을 때 발생합니다.

관상 동맥 박리의 영향을 받은 사람들의 경우 관상 조영술이 시급히 필요한 ECG에 변화가 있을 것입니다.

일반적으로 자발 관상동맥 박리의 치료는 발생 후 몇 주 후에 자발 재개통을 하는 경향이 있습니다.

반면에 관상동맥이 거짓 내강에 의해 막히면 혈관성형술과 경우에 따라 스텐트 이식을 통해 관상동맥을 다시 열 수 있습니다.

이것은 매우 복잡한 절차이며, 실제로 관상 동맥의 돌이킬 수 없는 폐색 또는 그에 따른 천공으로 인한 전체 파열에 직면할 수 있으므로 주의와 극도의 주의가 필요한 개입입니다.

의지할 약리학적 치료는 임상 연구가 부족하여 아직 완전히 명확하지 않으므로 항혈소판 요법의 사용이 권장됩니다.

위에서 언급한 바와 같이 관상동맥 박리는 자발적으로 치유되는 경향이 있습니다.

그러나 어떤 경우에는 심근 경색을 일으킬 수 있는 폐색 기간과 관련된 혈관을 고려해야 합니다. 관상동맥은 치유되어 정상적인 모습을 회복하지만 근육 조직은 재생되지 않으므로 경색을 피할 수 없습니다.

최악의 예후는 광범위한 전방 경색이 있거나 총 몸통 및/또는 상행 대동맥이 영향을 받는 경우입니다.

관상동맥 박리 수술을 받은 사람의 경우 재발하는 경우가 있습니다.

베타 차단제의 사용은 혈압 수치를 조절하는 데 도움이 되며 결과적으로 재발 발생을 줄일 수 있습니다.