Vulvodynia : 그것은 무엇입니까?

단순히 "심인성" 또는 "심인성" 장애로 분류되었기 때문에 오랫동안 의학 연구에서 제외되었습니다. 따라서 본질적으로 사소하고 무시할 수 있는 여성 문제로 잘못 분류되었습니다. 외음부 동통은 외음부에 영향을 미치는 만성 통증 상태의 징후입니다. , 장애를 호소하는 환자에게 강렬한 작열감, 자극, 부기 및 발적을 유발합니다.

이러한 증상은 명백한 신체적 외상과 관련하여 거의 관찰되지 않았습니다.

이 병리학에 대한 관심이 높아지고 있음에도 불구하고 여전히 원인을 알 수 없기 때문에 전 세계의 의사, 성학자 및 산부인과 의사는 잠 못 이루는 밤을 보내며 문제에 대한 명확한 설명과 해결책을 찾기 위해 지칠 줄 모르고 머리를 긁적입니다.

명명법에서 시작되는 문제 장애

외음부 동통이 오랫동안 "여성의 변덕"으로 여겨져 왔다는 것은 비밀이 아닙니다.

이 병리학에 대한 연구가 오랫동안 부족하고 피상적이며 단편적이라는 것도 비밀이 아닙니다.

이에 대한 증인, 또한 병리학에 최종 명명법을 부여하는 데 어려움이 있습니다.

Vulvodynia, vulvar vestibulitis 및 vestibulodynia는 세 가지 의학 용어가 최소이지만 근본적인 측면에서 서로 다를 때 오랫동안 동의어로 사용되었습니다.

Vulvar vestibulitis는 접미사 -itis에서 알 수 있듯이 정의된 원인에 의해 유발되지 않고 통증을 동반하지 않는 외음부의 염증 상태를 나타냅니다.

Vulvodynia는 접미사 -dynia가 제안하는 것처럼 고통스러운 상태를 나타냅니다.

가능한 염증 상태가 통증 및/또는 화끈거림을 동반하는 신체 상태입니다.

마찬가지로 통증 및/또는 화끈거림을 동반한 가능한 염증 상태를 식별하는 전정통도 마찬가지입니다.

그러나 두 용어 사이에는 큰 차이가 있습니다. 전정통은 매우 특정한 영역(외음부 전정)에 국한된 통증을 나타내고, 외음통은 위치를 알 수 없지만 더 널리 퍼진 염증과 통증을 나타냅니다.

장애 또는 병리 상태를 정확하게 식별하기 위한 첫 번째 단계는 정확하고 구체적인 이름을 지정하는 것입니다.

외음부 동통이 나타나는 증상

외음부통이 나타나는 증상(외음부통, 외음부 전정염 및 전정통)은 모든 환자에게 동일하지 않습니다.

이것은 종종 오랫동안 인정되지 않은 상태로 남아있는 진단뿐만 아니라 변화하는 양상으로 가득 찬 복잡한 병리학의 연구를 더욱 복잡하게 만드는 데 도움이 됩니다.

일반적으로 외음부 동통에 의해 임상적으로 영향을 받은 것으로 선언된 여성이 가장 자주 호소하는 증상은 다음과 같습니다.

  • 자발적이거나 의복(슬립, 바지)과의 접촉으로 인한 외음부 통증 및 화끈거림.
  • 전정 조직의 과민화.
  • 가능한 성교통(성교 중 통증). 가능하다는 단어에 밑줄을 긋고자 하는 이유는 외음부 동통을 앓고 있는 여성의 경우 성관계가 절대적으로 불가능하다고 보고하는 반면 다른 사람들은 행위에서 아무런 문제가 없다고 보고하기 때문입니다.
  • 영향을 받는 해부학적 부위의 무감각 및 부종.
  • 치골, 외음부 또는 회음부 근처에 바늘로 찌르는 듯한 느낌, 따가움, 전기 충격.
  • 질 면봉 및 소변 배양 음성에도 불구하고 방광염 또는 질염의 전형적인 증상.
  • 명백한 물리적 찰과상이 없는 찰과상.
  • 배뇨 곤란 또는 배뇨 시 작열감.

분명히 매우 복잡한 이 증상은 종종 불안, 우울증 및 매우 강한 불안감과 관련이 있으며, 주로 정상적인 삶을 영위할 수 없기 때문에 발생합니다. 걷기, 앉기, 다리 꼬기와 같은 일상적인 몸짓.

외음부 통증: 원인은 무엇입니까?

여전히 매우 수수께끼 같고 복잡한 질병으로서, 외음부 동통을 발생시키는 원인은 오랫동안 "심리적 기원"으로 여겨져 왔습니다. 그러나 객관적인 신체적 소견이 있으면 심리적 방문이 종종 권장됩니다.

다행스럽게도 이러한 오해의 소지가 있는 접근 방식은 이제 문제에 대한 보다 의식적인 접근 방식에 찬성하여 구식으로 간주됩니다.

아직 진행 중인 연구에서는 서로 공생하는 일련의 요인과 사건에서 외음부 동통의 원인을 확인했습니다.

주요 원인 중에는 질 및 방광 세균 감염이 있으며 종종 염증을 일으키는 유전적 소인이 동반됩니다.

외음부와 회음부 근육의 과수축도 외음부 동통의 발달에 중요한 역할을 하는 것으로 보입니다.

특히 이러한 신체적 원인과 함께 심리적 및 성적 측면도 매우 중요한 역할을 합니다. 외음부 동통이 있는 많은 여성은 과거에 괴롭힘, 트라우마, 학대 및 관계의 어려움을 겪은 적이 있습니다. 정신 생물학적 질병의 발달.

Vulvodynia: 어려운 진단

극도의 가변성과 불행히도 여전히 부족한 주제에 대한 연구를 감안할 때 외음부 동통의 정확한 진단을 내리는 것은 다소 복잡합니다.

일반적으로 이 진단은 가능한 모든 경로를 따른 후 의사와 환자의 좌절을 초래하는 배제에 의해 도달됩니다.

다행스럽게도 이 병리학에 대한 지식이 날이 갈수록 발전하여 이를 식별하고 결과적으로 치료하기가 더 쉬워졌습니다.

외음부 동통을 진단하기 위해 우리는 특정 검사에 의존합니다.

면봉 테스트

면봉 검사는 산부인과 전문의가 전정 영역의 특정 지점에 약간의 압력을 가하는 면봉의 도움으로 이루어집니다.

환자가 간단한 접촉에도 과민반응을 보인다면 외음부 동통일 가능성이 높으며 환자에게 추가 검사 및 조사를 요청합니다.

외음부 측정기로 검사

vulvagesiometer는 외음부의 통증을 평가하는 데 사용되는 도구입니다.

근전도

근전도 검사는 외음부 동통의 경우 과도할 수 있는 거근의 반응성을 확인하는 데 사용됩니다.

통증 매핑

경험한 통증 강도의 정량화에 대한 조사와 관련된 통증 매핑은 문제의 병리를 식별하는 데 유용한 주요 진단 요소입니다.

이러한 테스트는 값을 일부 매개변수와 연결해야 하는 환자에게 전달되는 설문지를 통해 수행됩니다.

외음부 동통을 치료하는 방법: 가장 적절한 치료법

마침내 정신-생물학적 장애로 분류되었습니다. 즉, 환자의 신체적 및 심리적 영역을 모두 포함하는 것입니다. 더 큰 효과를 발견한 치료법은 두 가지 관심 분야를 모두 다루는 치료법입니다.

정신 요법은 항상 외음부 동통 치료에 귀중한 도움을 주어 환자가 과거의 트라우마를 극복하고 현재의 그리고 희망적으로는 덧없는 질병의 가장 장애가 되는 측면까지도 인식을 가지고 받아들이도록 돕습니다.

임상상 개선에 기여하지만 심리 치료만으로는 충분하지 않습니다.

이는 일반적으로 경구로 복용하거나 국소적으로 적용되는 진통제의 사용을 포함하는 약리학적 요법을 동반해야 합니다. 국소 제형에서 국소 마취제의 사용; 일부 경우에는 단기 코스로 항우울제와 항경련제를 사용합니다.

치유는 아니더라도 적어도 증상 완화에 기여하는 중요한 결과가 영양 치료에서 발견되었습니다. 환자; 이를 피하면 증상이 크게 감소합니다.

외과적 치료는 치료의 마지막 수단이며 일반적으로 임상 실습에서는 피해야 합니다.

수술은 외음부 점막의 일부를 절단하여 통증을 유발하는 신경 종말을 물리적으로 제거하지만 안타깝게도 해당 부위의 민감도에 대해서도 장기적인 민감도 결핍을 일으킬 위험이 있습니다.

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출처

비앙슈 파지나

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