충동 조절 장애: 도벽
도벽에 대해 이야기해 봅시다: 충동 조절 장애는 최근에야 인정된 진단 범주입니다
병적 도박, 화기증(이전 기사에서 이미 논의한 바 있음), 도벽 및 간헐적 폭발 장애와 같은 장애는 DSM III(American 정신 의학의 협회, 1980).
불과 1987년 후 DSM III-R(American Psychiatric Association, XNUMX)에서 연모증도 진단적 가치를 부여받았습니다.
도벽이란 무엇입니까?
용어 자체에서 알 수 있듯이 충동 조절 장애는 일반적으로 사람이 강력한 충동이나 유혹에 저항할 수 없는 것이 특징입니다.
이러한 충동은 사람으로 하여금 자신 및/또는 다른 사람에게 위험한 행동을 하도록 이끈다. 긴장과 흥분이 증가하기 전에 기쁨, 만족, 안도감이 뒤따른다(DSM-IV-TR, 2004).
행동 후에는 보통 후회, 개인적인 비난 또는 죄책감이 뒤따릅니다.
충동 조절 장애의 진단 그룹에는 다음이 포함됩니다.
- 도박(부적응적이고 반복적이며 지속적인 도박 행동을 특징으로 함); pyromania (쾌락, 만족 또는 긴장 완화를 위해 불을 피우는 습관이 특징);
도벽(개인 용도나 상업적 가치가 없는 물건을 훔치려는 충동에 저항하지 못하는 반복적인 무능력으로 특징지어짐); - 간헐적 폭발 장애(공격적인 충동에 저항할 수 없고 심각한 공격성 또는 재산 파괴를 유발하는 이따금 에피소드로 구성됨);
- trichotillomania(쾌락, 만족 또는 긴장 완화를 위해 머리카락이나 머리카락이 반복적으로 찢어지고 머리카락이 크게 빠지는 특징이 있음) 및 달리 명시되지 않은 충동 조절 장애(NAS)는 어떤 기준에도 부합하지 않는 충동 조절 장애를 성문화하기 위해 포함됩니다. 위에서 설명한 특정 장애.
- 현재 충동조절장애(DSM 5) 중 강박적 쇼핑장애, 인터넷 중독, 성중독을 포함하는 경향이 있다. 이는 행동을 수행하기 전에 발생하는 긴장, 즉각적인 만족에 대한 추구, 행동을 회피하는 것에 대한 좌절감을 견디지 못하는 것과 같은 이러한 유형의 장애에 공통적인 특정 특성 때문입니다.
도벽증과 그 증상의 진화
도벽은 심리적 문제입니다.
도벽증은 정신 장애 매뉴얼(DSM-IV TR)에 충동 조절 장애로 등재되어 있으며 “도벽증 환자에게 개인적 용도나 상업적 가치가 없는 물건을 훔치려는 충동에 저항하지 못하는 반복적인 무능력 그것들을 버리거나 버립니다. 드물게는 보관했다가 비밀리에 돌려주기도 합니다.'
절도는 복수, 분노, 섬망 또는 환각에서가 아니라 강력한 욕망에 저항할 수 없기 때문에 수행됩니다.
정신과에서는 도벽을 강박적인 사고 형태로 정의합니다. 도둑질과 그 완성에 대한 생각이 마음에 스며들어 다른 유형의 활동을 방지하기 때문입니다.
종종 이 장애가 있는 사람들에게는 물질 의존성이 있는 XNUMX촌 친척이 있습니다.
OCD와 유사한 특성을 가진 하위 유형과 물질 중독 및 기분 장애와 유사한 특성을 가진 하위 유형이 있을 수 있습니다(Grant, 2006).
임상 연구에서 도벽으로 진단된 28명의 피험자들은 성격 장애의 가능성을 평가하기 위한 특정 테스트를 받았습니다.
도벽이 있는 42.9명의 피험자(5%)도 적어도 하나의 인격 장애가 있었습니다. 가장 흔한 것은 편집성 장애(n=17.9; 3%), 분열성 장애(n=10.7; 3%) 및 경계성 인격 장애(n=10.7; XNUMX%)였습니다.
성격 장애와 함께 도벽으로 진단된 개인은 도벽만 진단된 사람들(13.4 +/- 5.6년)보다 더 일찍 절도 시작(27.4 +/- 14.2년)을 가졌습니다(Grant, 2004).
도벽이 있는 사람은 일반적으로 절도 계획을 세우지 않고 누구의 공모나 도움 없이 혼자 수행하며 체포되지 않도록 주의합니다.
훔치는 행위에 앞서 쾌감, 만족감, 그리고 도적질 후 안도감이 수반되는 긴장이 증가합니다.
도벽이 있는 사람은 행위의 무의미함을 깨닫고 그 결과 우울증과 강한 죄책감을 경험할 수 있습니다.
도벽은 법적, 가족, 직업 및 개인적 어려움을 유발할 수 있습니다.
그것은 모든 연령대에서 시작될 수 있으며 남성보다 여성에게 더 흔한 것으로 보이며, 이는 강박 쇼핑의 경우(많은 유사점이 있음)의 경우입니다.
유병률 연구에 따르면 미국에서는 일반 인구의 6명당 1,000명 또는 약 1.2만 명이 이 장애의 영향을 받는 것으로 보입니다(Aboujaoude et al., 2004).
도벽은 진화하고 변화할 수 있습니다. 사람들은 산발적으로 도둑질을 하거나 장기간 관해 기간을 교대로 하거나 상태가 만성일 수 있습니다.
적절하게 치료하지 않으면 여러 차례 절도 유죄 판결을 받았음에도 불구하고 이 장애는 수년간 계속될 수 있습니다.
도벽은 또한 섭식 장애, 주요 우울증, 공황 장애, 사회 공포증, 약물 남용 및 강박 장애 자체와 같은 다른 정신 장애와 관련될 수 있습니다.
도벽증 치료제
도벽에 대한 치료는 사람이 도움을 받고자 하는 진정으로 동기가 부여되고 반응 예방 및 인지적 노출과 같은 행동 기술을 통해 충동 조절 부족에 개입하기 때문에 반드시 인지 행동 심리 치료 개입(CBT)이 필요하다면 가능합니다. 인지 구조 조정과 같은 기술.
어떤 경우에는, 특히 장애가 우울 증상과 관련된 경우 지지 약물 요법이 특정 기간 동안 도움이 될 수 있습니다.
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출처:
https://www.istitutobeck.com/disturbo-controllo-impulsi
https://www.psichiatriaedipendenze.it/sintomi-disturbi/cleptomania/
Aboujaoude et al(2004) 도벽 및 40명의 환자에 대한 현상학적 설명의 개요. Prim Care Companion J ClinPsychiatry. 6(6): 244-7.
그랜트 JE(2006). 도벽의 이해 및 치료: 새로운 모델 및 새로운 치료법.Isr J Psychiatry Relat Sci. 43(2): 81-7.
그랜트 JE(2004). 도벽이 있는 사람에서 인격 장애의 동시 발생: 예비 조사. J Am Acad 정신의학법. 32(4): 395-8.