황반 주름: 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료

황반주름이라는 용어는 눈에 영향을 미치고 특히 유리체-망막 경계면, 즉 안구를 채우는 유리체가 망막과 접촉하는 영역, 특히 유리체-망막 경계면의 다양한 불편함을 초래하는 병리를 나타냅니다. 황반 부위와

이 질환은 망막앞막 또는 셀로판 황반병증이라고도 합니다.

황반 주름의 증상은 많고 사람마다 크게 다를 수 있습니다.

그러나 일반적으로 이 병리는 세부 사항을 보기 어렵게 만들고 덜 명확해집니다.

셀로판 황반병증을 앓고 있을 때, 당신은 독서나 자동차 운전과 같은 행동을 수행하는 데 어려움을 겪습니다.

그러나 많은 환자들이 초기 단계에서 무증상이며 이 요인이 진단을 더욱 복잡하게 만듭니다.

황반주름의 원인은 다르지만 확실히 개입할 수 없는 가장 일반적인 위험 요인 중 하나는 연령의 증가입니다.

이 병리를 앓고 있는 대부분의 환자는 65세 이상입니다.

황반주름이란?

구체적으로, 황반주름은 안구 후부의 병리학적 상태로 정의될 수 있다.

이 병리학은 황반 표면의 막, 특히 황반 층에 불규칙성을 유발하는 주름을 형성하는 일종의 섬유성 반흔 조직의 형성을 결정합니다.

이 물질의 외관은 99%가 물로 구성되어 있고 안구의 뒤쪽 부분을 채우고 있는 젤라틴 같은 점조도를 지닌 결합 조직인 유리체액의 변형으로 인해 발생합니다.

눈의 이 부분의 기능은 시력, 보호 및 지원과 같은 많은 기능입니다.

황반 부위를 늘리는 이 막이 생기면 명확하게 볼 수 있는 능력의 변화가 일어납니다.

따라서 선을 잘못 인식하고 초점을 맞추지 못하는 왜곡된 시야를 가질 수 있습니다.

황반 주름의 증상

황반 주름의 증상은 종종 초기 단계에서 발견되지 않거나 황반 부위의 병리학적 변화와 직접적인 관련이 없을 수 있습니다.

가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

  • 이미지 왜곡. 이 경우 환자는 실제 이미지와 비교하여 변형되거나 다른 차원의 이미지, 선 및 물체를 보는 것이 일반적입니다.
  • 단안복시;
  • 흐릿한 시야와 명확하게 볼 수 없음;
  • 황반병증이 황반의 중앙 영역에 영향을 미치는 경우 환자는 이미지의 중앙 부분을 구별하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

활동

황반 주름의 원인에 대해 이 병리의 특성을 조사하려는 많은 연구가 여전히 있습니다.

확실히 이 질병의 증상이 나타나는 가장 일반적인 이유 중 하나는 노화입니다.

나이가 들어감에 따라 눈이 변하고 유리체가 후퇴하는 경향이 있고 망막과 상호 작용하지 않는 경우가 종종 있습니다.

외상성 방식으로 발생하는 경우 후방 유리체 박리로 알려진 이 현상은 망막 열상을 유발하고 망막 박리로 이어질 수 있습니다.

또는 유리체와 황반 사이에 병리학적 유착이 있는 경우 이러한 종류의 "막"이 정확하게 황반 오목으로 알려진 황반에 형성될 수 있습니다.

나이는 본질적으로 눈과 시력과 관련된 많은 질병의 주요 원인 중 하나입니다.

확실히 노년기뿐만 아니라 이 병리의 형성을 촉진할 수 있는 황반 주름의 다른 위험 요인과 원인이 있습니다.

이들 중에는 다음이 있습니다.

  • 담배 섭취
  • 고혈압
  • 눈 질환 또는 외상
  • 당뇨병, 특히 적절하게 치료하지 않는 경우
  • 염증성 눈 질환(포도막염)

또한 황반 주름은 홍채와 유리체 사이의 안구에 존재하는 수정체의 혼탁을 교정하는 것을 목표로 하는 백내장 수술의 결과 또는 부작용일 수 있습니다.

황반 주름의 합병증 중 하나는 시력 장애입니다.

이 병리로 인한 시각 능력 저하가 상당히 악화되어 읽기와 같은 일상적인 행동을 수행하는 데 큰 어려움을 겪을 수 있습니다.

이 병리로 이어질 수 있는 모양과 이미지의 왜곡은 또한 텔레비전 시청, 작업 또는 직선 경로를 따르는 것을 어렵게 만듭니다.

진단

망막 박리와 같은 합병증을 피하기 위해서는 황반주름을 적시에 진단하는 것이 중요합니다.

이 병리를 진단하기 위해서는 몇 가지 검사가 필요합니다. 첫 번째는 반드시 가정의를 방문하는 것입니다.

초기 검진을 통해 증상의 병력, 현재 복용 중인 약물 또는 가족 내 사례를 확인한 후 전문의의 방문을 받을 수 있습니다.

황반주름 진단을 위해서는 안과 전문의의 방문이 필수적입니다.

주로 두 가지 진단 도구가 있습니다.

  • 첫 번째는 안저 검사입니다. 이 검사는 매우 간단한 절차를 포함하지만 유리체뿐만 아니라 망막과 황반까지 안구의 각 부분을 구체적으로 분석할 수 있습니다. 이러한 방식으로 눈의 건강 상태에 대한 매우 다양한 정보를 얻을 수 있을 뿐만 아니라 이 병리를 특징짓는 증상을 조사할 수도 있습니다. 이 검사는 동공 확장에 도움이 되는 점안액을 사용하지만 매우 간단하고 비침습적인 검사입니다.
  • 그러나 더 구체적이지만 또 다른 검사는 컴퓨터 광 단층 촬영인 OCT가 될 수도 있습니다. 이 테스트는 또한 전혀 침습적이지 않으며 각막과 망막을 스캔하는 데 매우 안정적입니다. 이 경우 유해한 방사선이 없는 진단 레이저를 사용하여 망막 층을 스캔합니다. 검사는 약 10-15분 동안 지속되며 환자의 동공을 확장하지 않고도 수행할 수 있습니다.

황반 주름이 눈의 보다 복잡한 병리학적 상태의 결과라고 의심되는 경우, 플루오레세인 망막 혈관조영술도 유용할 수 있습니다.

이 경우 눈의 다양한 혈관 병리를 확인하는 데 필수적인 사진 검사가 수행됩니다.

이를 위해 플루오레세인을 조영제로 주입합니다. 플루오레세인은 혈류 내에서 경로를 착색할 수 있는 물질입니다.

이 유형의 검사는 기간이 더 길고 정맥 조영제의 사용을 포함하여 분명히 조금 더 침습적입니다.

트리트먼트

특히 무증상이거나 잔존시력이 좋은 경우에는 황반주름치료가 필요하지 않습니다.

사실, 환자가 증상을 나타내지 않고 이 상태로 살 수 있다고 믿는 경우 시간이 지남에 따라 이 상태를 모니터링하는 것만 처방될 수 있습니다.

운전, 독서, 텔레비전 시청과 같은 일상 활동이 초점을 맞추거나 모양을 구분하는 데 어려움이 없다면 치료법이 없습니다.

증상이 더 심하거나 황반주름으로 인해 시력이 현저하게 감소한 환자의 경우 수술이 필요합니다.

황반주름 교정을 위한 수술

황반주름에 대한 개입은 망막전막 및 더 표재적인 망막층의 제거와 관련된 유리체절제술을 기반으로 합니다.

이 기술은 다양한 증상을 일으키는 유리체와 황반 셀로판을 제거하는 것입니다.

황반 주름에 대한 치료법으로 유리체 절제술을 사용하면 유리체와 망막 앞막의 일부를 제거하여 시력 상실과 설명된 성가신 증상의 기저에 있는 황반 영역의 불규칙성과 "축소"를 줄일 수 있습니다.

수술시간은 보통 1~2시간이며 국소마취와 전신마취로 시행할 수 있습니다.

시력 회복은 매우 점진적이며 수술 후 최대 9-12개월까지 정량화할 수 있습니다.

이 기간 동안 망막 표면은 점진적으로 다시 늘어나 세부 사항에 대한 시력과 직선의 왜곡 감각을 개선합니다.

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출처

비앙슈 파지나

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