역전 된 자궁 : 원인, 증상, 진단, 치료 및 결과

By 크리스티아노 안토니노 On 27년 2023월 XNUMX일

역전된 자궁이란? 그것은 생각보다 훨씬 더 빈번한 임상 상태입니다. 여성의 20~30%에 영향을 미칩니다.

후향된 자궁은 골반강 내의 비정상적인 위치에 지나지 않습니다. 기관이 앞으로 기울어져 방광에 놓여 있는 대신(전향 자궁) 뒤쪽을 향하고 있습니다. 장에 약간 놓여 있습니다.

이 상태는 매우 자주 무증상입니다. 다른 경우에는 방광 및 장 장애, 월경 중 통증, 성교통(예: 고통스러운 성교)이 나타날 수 있습니다.

자궁이 후퇴한 여성과 비교하여 임신, 분만 및 유산 위험에 관련된 차이점은 없습니다.

진단은 기왕증, 부인과적 객관적 검사, 골반, 경질 또는 직장질 초음파를 통해 이루어집니다.

일반적으로 역전은 특별한 치료가 필요하지 않으며 자발적으로 해결될 수 있습니다. 예를 들어, 임신 중에 발생하는 부피 증가의 결과로 자궁이 곧게 펴지고 더 정확한 위치를 취하는 경향이 있습니다.

치료에는 필요한 경우 수동 또는 외과적 자궁 변위, 골반저 강화 및 관련 증상을 치료하기 위한 약물 치료(예: 생리통 완화를 위한 진통제)가 포함될 수 있습니다.

드문 경우에만 자궁의 위치를 교정하기 위해 사용되는 수술(자궁고정술)이 있습니다.

Retroversion은 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

원발성, 선천적일 때, 즉 태어날 때부터 존재하는 경우
XNUMX차적(또는 후천적), 유착 형성, 흉터 형성 또는 골반 부위의 근육 약화를 유발하는 상태(예: 자궁내막증, 염증, 감염 과정, 신생물)와 관련되어 장기의 변위 .

두 번째 가설, 즉 후천 후천의 경우, 자궁은 골반 부위에서 발생하는 이상으로 인해 초기에 전방으로 기울어지고 위치가 변경됩니다.

이 상태는 골반 인대의 유착 또는 약화를 생성하는 섬유종 또는 염증 과정으로 인해 가장 자주 발생하여 자궁의 위치가 다르게 됩니다.

역행은 유산이나 어려운 분만 후에도 발생할 수 있습니다.

또한, 이러한 이상은 안검 하수증, 즉 장기 처짐에 걸리기 쉬운 매우 마른 여성에게서도 볼 수 있습니다.

이 상태는 결합 조직의 이완으로 인해 또는 이전 수술의 결과로 인해 폐경기 동안에도 발생할 수 있습니다.

종종 무증상인 후퇴 자궁은 때때로 하복부의 무거움과 허리 통증 증가와 관련이 있을 수 있으며, 이는 월경 전 또는 주기 동안 심해집니다. 일부 여성은 성교통을 경험할 수도 있습니다.

이미 언급한 바와 같이, 많은 경우에 자궁이 후퇴한 여성은 어떠한 증상도 경험하지 않거나 적어도 수년 동안 증상이 나타나지 않습니다.

후행은 사실 선천성 자궁 기형이 아니라 정상적인 해부학적 구조의 준생리학적 변형으로 간주됩니다.

존재하는 경우 증상은 자궁이 기계적으로 또는 화학적으로(호르몬 변화에 의해) 스트레스를 받는 조건과 관련이 있으며 다음을 포함할 수 있습니다.

복부 긴장과 무거움
요추 불편/통증
골반 통증
성교통, 즉 성교 동안의 통증, 특히 깊은 침투를 선호하는 특정 자세에서의 통증; 또한 자궁 후퇴의 경우 난소와 나팔관도 뒤로 기울어져 있어 성교 시 이러한 모든 구조가 스트레스를 받아 불편함과 통증을 유발할 수 있습니다(충돌성 성교통). 마지막으로, 월경 전 또는 배란기 기간 동안 전체 골반 부위가 더 아프고 자궁경부가 예민하므로 삽입이 더 고통스러운 위치가 있을 수 있습니다.
월경통(고통스러운 월경); 자궁이 전향된 사람에 비해 자궁이 후진된 사람은 일반적으로 더 고통스러운 월경을 경험하며 종종 두통과 관련이 있습니다. 월경 중 통증은 복부 긴장을 동반할 수 있으며, 특히 자궁 후퇴가 미만성 자궁 섬유종증의 존재와 관련이 있는 경우
질 탐폰 및 탐폰 사용 시 통증/실망
드물고 경미하지만 장 및 방광 장애; 그러나 존재할 경우 방광 비우기가 지연되거나 실패하여 발생하므로 요로 염증/감염의 가능성이 증가하고 대변 이동이 느려져 변비가 발생합니다.