알파 차단제, 고혈압 치료제

By 크리스티아노 안토니노 On 월 9, 2023

건강 슬라이더

알파 차단제는 주로 고혈압과 순환계, 전립선에 영향을 미치는 특정 상태를 치료하고 특정 유형의 종양 치료에 도움이 되는 약물 종류입니다.

그들은 세포 사이, 특히 신경계와 장기 또는 조직 사이의 특정 유형의 화학적 소통을 늦추는 방식으로 작동합니다.

알파 차단제는 무엇입니까?

알파 차단제는 고혈압을 치료하는 약물입니다.

또한 순환계, 전립선에 영향을 미치는 일부 상태를 치료하고 특정 유형의 종양 치료에 도움을 줄 수 있습니다.

그들은 신경계에서 특정 유형의 세포 활동을 늦추는 방식으로 작동합니다.

그들은 어떻게 작동합니까?

알파 차단제는 신체의 일부 세포가 명령을 받는 방식을 부분적으로 차단하여 작동합니다.

그들은 신체의 특정 부위 또는 기관의 세포에서 발견되는 알파 수용체를 차단함으로써 이를 수행합니다.

이러한 수용체는 언제 쥐어짜고, 조이고, 조여야 하는지 세포에 알려줍니다.

이러한 수용체를 차단함으로써 해당 세포는 이완된 상태를 유지합니다.

이러한 세포 중 많은 수가 혈관을 둘러싸고 있기 때문에(혈관의 폭 또는 좁은 정도를 제어) 이완 상태를 유지하면 혈압이 낮아집니다.

알파 수용체에 대한 추가 정보

신경계는 몸 전체에 화학적 및 전기적 신호를 전송함으로써 작동합니다.

그 화학적 의사 소통은 자물쇠와 열쇠 시스템과 매우 유사하게 작동합니다.

신경 전달 물질이라고도 하는 화학적 신호가 핵심입니다.

그들은 혈류를 통해 신체의 여러 위치로 이동할 수 있습니다.

수용체는 화학 물질이 세포에 부착되어 활성화되도록 하는 자물쇠입니다.

몸 전체에서 발견되는 이러한 수용체 중 일부는 아드레날린성 수용체(또는 때때로 아드레날린 수용체)라고 합니다.

몸에서 만드는 화학 물질인 아드레날린(에피네프린이라고도 함)이 마스터 키 역할을 하고 모든 아드레날린 수용체를 활성화할 수 있기 때문에 이러한 이름이 붙여졌습니다.

알파-수용체(때때로 알파에 대한 그리스 문자 α를 사용하여 식별됨)를 포함한 아드레날린성 수용체는 여러 유형 및 하위 유형이 있습니다.

약물이 알파 수용체를 사용하는 방법

화학 물질이 올바른 구조를 가지고 있으면 수용체에 부착할 수 있습니다.

수용체에 부착할 수 있는 화학물질은 작용제 또는 길항제입니다.

작용제: 이 화학 물질은 수용체에 부착되어 "잠금 해제"되어 세포를 활성화하고 특정 조치를 취하도록 지시합니다. 그것들은 신체에서 생성되는 화학적 신호일 수도 있고 복용하는 약물에서 나올 수도 있습니다.
길항제: 이 화학물질은 수용체 부위에 부착할 수 있지만 잠금을 해제하고 활성화할 수는 없습니다. 길항제는 수용체 부위를 붙잡고 활성화를 방지합니다. 그 효과는 적합하지 않은 자물쇠에 열쇠를 넣는 것과 유사합니다. 자물쇠에 들어갈 수는 있지만 열 수는 없습니다. 충분한 세포에서 충분한 수용체를 차단하면 해당 세포의 활동이 느려집니다.

알파 수용체는 무엇을 제어합니까?

알파 수용체는 두 가지 다른 하위 유형으로 나뉩니다. 하위 유형은 일부 중복되지만 다른 기능을 제어합니다.

알파-1(A1) 수용체

이러한 수용체의 위치와 기능은 다음과 같습니다.

부드러운 근육. 이러한 유형의 근육은 혈관의 내벽을 형성하여 혈압을 조절하는 데 도움이 됩니다. A1 수용체는 혈관을 수축시켜 혈압을 상승시킵니다.
눈. A1 수용체는 눈의 동공을 더 작게 만들어 더 밝은 환경에서 볼 수 있도록 도와줍니다.
피부. A1 수용체는 머리카락을 세우는 근육을 제어합니다. 이것이 추울 때 소름이 돋는 원인입니다.
요로. 이 수용체는 방광 근육을 조절하는 방법입니다. 전립선에서도 발견됩니다.

알파-2 수용체

이러한 수용체는 주로 다음 위치에서 발견됩니다.

부드러운 근육. 혈관을 형성하는 평활근에는 A2 수용체 외에 A1 수용체도 있습니다. 이것이 A2 수용체가 혈압에도 역할을 하는 이유입니다.
신경계. 여기에는 뇌, 척추 코드와 신경. 신경계의 A2 수용체는 신경 전달 물질 수준을 관리하는 데 도움이 됩니다. 이것은 아드레날린과 함께 작용하는 신경 전달 물질인 노르에피네프린(노르아드레날린이라고도 함)의 경우 특히 그렇습니다.
피. A2 수용체는 혈액 내 혈소판 세포를 활성화하여 혈소판을 응고시키고 뭉치게 합니다. 혈소판은 부상에 대한 신체의 자연적인 반응의 핵심이며 상처를 밀봉하고 복구하는 데 도움이 됩니다.
콩팥. 췌장의 베타 세포에 있는 A2 수용체는 체내로의 인슐린 방출을 늦추고 방지합니다.
지방 세포. 지방 세포의 A2 수용체를 활성화하면 지방 세포가 분해되어 에너지원으로 사용되는 것을 방지할 수 있습니다.

다른 유형의 알파 차단제가 있습니까?

일부 알파 차단제는 특정 알파 수용체만을 대상으로 합니다.

이 특성은 "선택성"이며 상태를 치료하기 위해 알파 차단제를 선택할 때 결정 과정의 일부입니다.

알파 차단제는 A1 수용체에 대해 비선택적이거나 선택적일 수 있습니다.

현재로서는 승인된 선택적 알파-2 차단제가 없습니다.

알파 차단제는 어떤 상태를 치료합니까?

이름에서 알 수 있듯이 알파 차단제는 알파 수용체 길항제입니다.

그들은 알파 수용체에 부착하여 특정 세포를 활성화시킵니다.

알파 차단제는 다음 조건을 치료하기 위해 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받았습니다.

고혈압 (고혈압)

알파 차단제는 A1 및 A2 수용체가 활성화되는 것을 막아 고혈압을 치료합니다.

활성화를 차단하면 혈관이 이완되어 혈압이 낮아집니다.

고혈압에 대해 승인된 알파 차단제는 다음과 같습니다.

독사조신.
프라조신.
테라조신.

양성 전립선 비대증 (BPH)

양성 전립선 비대증(양성 전립선 비대증이라고도 함)은 전립선이 커지는 상태입니다.

이런 일이 발생하면 전립선이 요도를 누르기 때문에 배뇨(오줌)가 어려워질 수 있습니다.

또한 소변이 방광에 남아 방광 결석과 감염을 일으킬 수 있습니다.

시간이 지남에 따라 신부전으로 이어질 수도 있습니다.

알파 차단제는 전립선 근육을 이완시켜 소변이 더 쉽게 통과할 수 있도록 합니다.

BPH에 대해 승인된 알파 차단제는 다음과 같습니다.

전립선 선택적(비선택적보다 전신 부작용이 적음)

알푸조신.
독사조신.
실로도신.
Tamsulosin(전립선에 비선택적임).
테라조신.

갈색세포종 및 부신경절종

이들은 동일한 유형의 종양이지만 위치에 따라 이름이 다릅니다.

암성(악성) 또는 비암성(양성)일 수 있습니다.

이러한 종양은 항상 그런 것은 아니지만 여분의 아드레날린과 노르에피네프린을 생성할 수 있습니다.

몸에 둘 중 하나가 너무 많으면 증상이 일치하여 과다 복용하는 것과 같습니다.

이러한 증상에는 두통, 발한, 심장 문제 등이 포함됩니다.

알파 차단제는 과도한 신경 전달 물질이 과다 복용과 같은 효과를 나타내지 않도록 합니다.
크롬친화세포종(fee-oh-crow-mo-sigh-toe-ma): 신장 상단에 위치한 부신에서 형성됩니다.

부신경절종(para-gang-lee-oh-mas): 이것은 종종 당신의 경동맥 근처에서 자라는 종양입니다. 목, 그러나 신체의 다른 곳에서 신경 주위에 형성될 수도 있습니다.

다음 약물은 크롬친화세포종 및 부신경절종 치료용으로 승인되었습니다.

펜톨라민(이러한 종양 진단에도 도움이 될 수 있음).
페녹시벤자민.

피부 및 연조직 치료

펜톨라민은 노르에피네프린이 혈관에서 주변 조직으로 누출되어 피부 부위가 손상되는 것을 예방할 수 있습니다.

또한 일부 국소 마취제의 효과를 역전시킬 수 있습니다.

오프 라벨 사용

알파 차단제는 특정 조건에 대해 FDA에서 특별히 승인하지 않은 경우에도 특정 조건을 치료할 수 있습니다.

이를 "오프 라벨" 처방이라고 합니다.

약물이 상태를 치료할 수 있다는 증거가 있고 잠재적인 위험보다 이점이 더 클 때 종종 시행됩니다.

오프 라벨 처방은 안전하고 책임감 있게 수행될 때 합법적이고 의학적으로 허용되며 윤리적입니다.

알파 차단제는 일반적으로 다음 조건에 대해 오프 라벨로 사용됩니다.

프라조신: 외상 후 스트레스 장애(PTSD)로 인한 악몽과 수면 장애를 치료하고 레이노 현상으로 인한 순환 문제를 치료할 수 있습니다.
탐술로신: 남성의 만성 전립선염(전립선 염증)과 만성 골반 통증 증후군, 남성의 하부 요로 증상을 치료할 수 있습니다. 또한 신장 결석 통과에 도움이 되고 요관 스텐트(요도를 열어 두어 신장 결석이나 방광 결석에 의해 막히지 않도록 하는 비계 같은 장치)로 인한 증상을 치료할 수 있습니다.
Alfuzosin, doxazosin, terazosin 및 silodosin: 이 XNUMX가지 알파 차단제는 신장에서 방광으로 이어지는 관인 요관에 갇힌 신장 결석을 치료하기 위해 허가되지 않은 용도로 사용됩니다.

알파 차단제는 일반적으로 처방됩니까?

알파 차단제는 특정 조건에 매우 일반적으로 처방됩니다.

알파 차단제의 장점은 무엇입니까?

알파 차단제는 특정 조건에서 수술에 대한 의학적 대안을 제공할 수 있습니다.

그들은 또한 고혈압을 치료할 수 있으며 특정 종양 치료의 일부가 될 수 있습니다.

알파 차단제의 위험 또는 부작용은 무엇입니까?

일부 부작용 때문에 의료 서비스 제공자는 알파 차단제를 처방할 때 종종 신중합니다.

가능한 부작용은 특정 알파 차단제에 따라 다릅니다.

부작용이 있는 경우 의료 서비스 제공자는 이러한 부작용을 피할 수 있는지 확인하기 위해 다른 알파 차단제를 사용하도록 할 수 있습니다.

선택적 알파-1 차단제 부작용

선택적 알파-1 차단 약물은 일반적으로 특히 65세 이상의 사람들에게 다음과 같은 부작용을 일으킵니다.

저혈압(저혈압). 알파 차단제는 혈압을 낮추는 데 매우 효과적입니다. 그러나 어떤 경우에는 너무 잘 작동하여 일어설 때 발생하는 혈압 강하인 기립성 저혈압을 유발합니다. 이로 인해 현기증이 나거나 현기증이 날 수 있습니다. A1 차단제를 처방받은 경우 담당 의사가 잠자리에 들기 직전에 복용하라고 말할 것입니다.
첫 번째 복용량 효과. A1 차단제의 매우 흔한 부작용은 첫 번째 용량이 이후 용량보다 혈압에 훨씬 더 강한 영향을 미친다는 것입니다. 기립성 고혈압 증상, 특히 현기증, 현기증 또는 기절이 일반적입니다. 이는 낙상의 위험을 증가시키며, 이는 나이가 많거나 뼈가 약하거나 혈액 희석제를 사용하는 사람에게 매우 위험할 수 있습니다(낙상 부상은 위험한 내부 출혈을 유발할 수 있기 때문). 이 효과를 최소화하기 위해 일반적으로 알파-1 차단제의 첫 번째 용량은 더 적습니다.
성기능 장애. 알파 차단제는 발기가 XNUMX시간 이상 지속되는 지속발기증을 유발할 수 있습니다. 지속발기증은 영구적인 발기부전을 유발할 수 있기 때문에 즉각적인 치료가 필요한 심각한 상태입니다. 매우 드문 경우에 알파 차단제는 오르가슴 감각이 여전히 발생하지만 정액을 사정할 수 없는 사정 장애를 유발할 수도 있습니다.

비선택적 알파 차단제 부작용

비선택적 알파 차단제는 A1 및 A2 수용체 모두에 영향을 미치기 때문에 종종 신체에 추가 노르에피네프린이 있음을 의미할 수 있습니다.

그 여분의 노르에피네프린은 베타 수용체라고 불리는 다른 아드레날린성 수용체를 활성화시킬 수 있습니다.

베타 수용체 활성화는 다음을 유발할 수 있습니다.

반사성 빈맥(빠른 심장 박동). 혈압이 떨어지면 신체는 이를 보상하기 위해 반사적으로 심장 박동을 높입니다.
근육 떨림. 베타 수용체는 신체가 특정 근육을 조절하도록 도와줍니다. 너무 자주 활성화하면 떨림이나 흔들림이 발생합니다.

페녹시 벤자민

페녹시벤자민은 그 효과가 돌이킬 수 없기 때문에 아드레날린성 수용체를 차단하는 약물 중에서 독특합니다.

즉, 이 약물에 의해 차단된 모든 알파 수용체는 영원히 차단된 상태로 유지됩니다.

이 영구적인 효과 때문에 널리 사용되지는 않습니다.

알파 차단제는 다른 약물과 상호 작용합니까?

일부 알파 차단제는 알코올, 감귤 주스 또는 기타 음식과 상호 작용할 수도 있습니다.

알파 차단제는 순환계, 즉 전신에 영향을 미치기 때문에 다른 많은 약물과도 상호 작용할 수 있습니다.

효과는 사람마다 다를 수 있으므로 담당 의료 서비스 제공자는 알파 차단제가 귀하에게 어떤 영향을 미칠 가능성이 가장 큰지에 대한 최고의 정보원입니다.

이 약을 복용하지 못하게 하는 조건이 있습니까?

알파 차단제 복용을 방해할 수 있는 금기 사항이라고 하는 몇 가지 건강 문제가 있습니다.

백내장 수술. 알파 차단제는 눈의 동공 수축 방식의 일부이기 때문에 알파 차단제는 백내장 수술 중에 합병증을 유발할 수 있습니다. 수술 중 플로피 홍채 증후군은 이러한 종류의 합병증의 일반적인 예입니다.

모유 수유. 비선택적 알파 차단제인 펜톨라민과 페녹시벤자민은 모유 수유 중에 복용해서는 안 됩니다.

기립성 저혈압의 병력. 알파 차단제를 복용하면 이 상태가 악화될 수 있습니다.

발기부전 치료제. 어떤 경우에는 특정 발기부전 치료제가 알파 차단제와 상호 작용할 수 있습니다.

신장 질환, 순환계 질환 또는 호흡기 감염. 비선택적 알파 차단제는 이러한 조건 중 하나 이상이 있는 경우 옵션이 아닐 수 있습니다.

알파 차단제를 얼마나 오래 사용할 수 있습니까?

약물과 치료 상태에 따라 선택적 A1 차단제를 장기간 복용할 수 있습니다. 비선택적 알파 차단제는 단기 사용을 의미합니다.

고혈압이나 양성 전립선 비대증과 같은 상태의 경우 알파 차단제를 무기한 복용하는 것이 일반적입니다. 귀하의 의료 제공자는 귀하에게 옵션을 설명하고 귀하에게 가장 적합한 것을 결정하는 데 도움을 줄 것입니다. 일단 결정되면, 제공자는 해당 치료 과정을 따라야 하는 기간을 알려줄 수 있습니다.

알파 차단제 복용을 중단할 수 있습니까?

의료 서비스 제공자와 상의하지 않고 알파 차단제 복용을 중단해서는 안 됩니다.

갑자기 중단하면 심각한 합병증을 유발할 수 있으며 그 중 일부는 심각하거나 심지어 생명을 위협할 수 있기 때문입니다.

알파 차단제를 복용하는 이유에 따라 다음 상황에서 복용을 중단할 수 있습니다.

혈압을 개선하여(식이 요법과 운동을 통해 가능) 혈압을 조절하기 위해 더 이상 약물이 필요하지 않습니다.
알파 차단제(예: 전립선 제거)에 대한 필요성을 제거하는 의료 시술을 받습니다.
알파 차단제는 아니지만 여전히 동일한 효과가 있는 다른 약물로 전환합니다.

언제 담당 의사를 만나야 합니까?

일반적으로 약물에 대한 질문이 있거나 증상의 갑작스러운 변화가 있는 경우, 특히 부작용이나 증상이 일상적인 활동을 방해하는 경우 의료 제공자에게 연락해야 합니다.

다음과 같은 경우 즉시 치료를 받아야 합니다.

기절하거나 기절합니다.
흉통(협심증).
호흡 곤란.
빠르거나 불규칙한 심장 박동 또는 심장 두근거림(자신의 심장 박동의 불쾌한 느낌).
지속발기증(적어도 XNUMX시간 동안 지속되고 종종 고통스러운 발기).
심각한 알레르기 반응(아나필락시스)의 증상에는 두드러기, 발진, 가려움증, 부기 및 삼키기 어려움이 포함될 수 있습니다.

알파 차단제는 광범위한 조건에 대한 일반적인 처방입니다.

그들의 용도는 고혈압 조절에서 만성 악몽을 꾸는 사람들의 수면을 돕는 것까지 다양합니다.

사용이 일반적이지만 알파 차단제가 최선의 선택이 아닌 경우가 있습니다.

의료 제공자가 알파 차단제 복용을 권장하는 경우 우려 사항에 대해 이야기하십시오.

그들은 이러한 약물을 가장 잘 복용하는 방법과 이러한 약물이 귀하의 삶에 긍정적인 영향을 미치도록 하기 위해 할 수 있는 일을 이해하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

참고자료

10장: 아드레날린 수용체 차단제 (https://accesspharmacy.mhmedical.com/content.aspx?sectionid=255304621&bookid=3058#255304626) In: Katzung BG, Kruidering-Hall M, Tuan R, Vanderah TW, Trevor AJ. 에디션. Katzung & Trevor의 약리학: 검사 및 교육 위원회 검토, 13e. 맥그로 힐. 8년 10월 2021일에 액세스함.
Clar DT, Sharma S. Autonomic Pharmacology. [2021년 7월 2021일 업데이트됨]. In: StatPearls [인터넷]. 보물섬(플로리다): StatPearls Publishing; 8년 10월-. 2021년 XNUMX월 XNUMX일에 액세스함.
CMS.gov. 메디케어 파트 D 약 지출 대시보드. (https://portal.cms.gov/wps/portal/unauthportal/unauthmicrostrategyreportslink?evt=2048001&src=mstrWeb.2048001&documentID=203D830811E7EBD800000080EF356F31&visMode=0&currentViewMedia=1&Server=E48V126P&Project=OIPDA-BI_Prod&Port=0&connmode=8&ru=1&share=1&hiddensections=header,path,dockTop,dockLeft,footer) 8년 11월 2021일에 액세스함.
Falhammar H, Kjellman M, Calissendorff J. 갈색 세포종 및 부신경절종의 치료 및 결과: 단일 센터에서 110건의 사례에 대한 연구. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30220006/) 내분비. 2018;62(3):566-575. Accessed 8/10/2021.
양성 전립선 비대증 치료를 위한 Lepor H. Alpha 차단제. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27476124/) Urol Clin North Am. 2016;43(3):311-323. Accessed 8/11/2021.
Nachawati D, Patel J. Alpha 차단제. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556066/) In: StatPearls [인터넷]. 보물섬(플로리다): StatPearls Publishing; 2021년 8월-. 10년 2021월 XNUMX일에 액세스함.
PDQ® 성인 치료 편집 위원회. PDQ 갈색 세포종 및 부신경절종 치료. (https://www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/patient/pheochromocytoma-treatment-pdq) [2020년 20월 8일 업데이트됨]. 국립 암 연구소. 10년 2021월 XNUMX일에 액세스함.
Taylor BN, Cassagnol M. Alpha 아드레날린 수용체. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539830/) [2021년 13월 2021일 업데이트됨]. In: StatPearls [인터넷]. 보물섬(플로리다): StatPearls Publishing; 8년 10월-. 2021년 XNUMX월 XNUMX일에 액세스함.
미국 국립 의학 도서관. 이 문서에 대해 여러 페이지를 검토했습니다. 8년 11월 2021일에 액세스함.
Zabkowski T, Saracyn M. 양성 전립선 비대증과 관련된 하부 요로 증상에 대한 약물 요법의 약물 순응도 및 약물 관련 문제. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30552307/) J 피시올 파마콜. 2018;69(4):10.26402/jpp.2018.4.14. Accessed 8/10/2021.