항경련제: 그것이 무엇이며 어떻게 작용하는가

By 크리스티아노 안토니노 On 18년 2023월 XNUMX일

건강 슬라이더

항간질제(항경련제)는 간질 및 기타 발작 원인을 치료하는 데 도움이 됩니다. 불안 및 신경병성 통증과 같은 다른 상태도 치료할 수 있습니다.

여러 유형의 항경련제가 있습니다.

항간질제(항경련제)란 무엇입니까?

항간질제(이전에는 항간질제 또는 항경련제로 알려짐)는 발작을 치료하고 예방하는 데 도움이 되는 처방약입니다.

의료 전문가는 다른 상태도 치료하기 위해 이러한 약물을 처방할 수 있습니다.

발작은 일시적이고 멈출 수 없는 뇌의 전기적 활동이 급증할 때 발생합니다.

이것은 뇌의 영향을 받는 영역에 과부하를 줍니다.

다음과 같은 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.

비정상적인 감각.
인식 상실.
처짐.
제어되지 않는 근육 운동(경련).

사람들은 가장 일반적으로 간질을 발작과 연관시키지만 발작의 다른 많은 원인이 있습니다(종종 증상성 발작이라고 함).

이러한 약물이 더 이상 항경련제라고 불리지 않는 이유는 무엇입니까?

의료 전문가들은 발작을 치료하고 예방하는 데 도움이 되기 때문에 이제 이러한 약물을 항간질제라고 부릅니다.

사람들은 종종 발작을 발작과 연관 짓지만 모든 발작이 발작(육포 움직임)을 수반하는 것은 아닙니다.

예를 들어, 일부 발작은 일시적 혼란, 응시 및/또는 의식 또는 의식 상실을 유발합니다.

따라서 "항발작제"는 이러한 약물이 치료에 도움이 되는 것을 설명하는 데 "항경련제"보다 더 정확한 용어입니다.

항경련제(항경련제) 목록

의료 전문가는 여러 유형의 항경련제를 처방할 수 있습니다.

그들은 다음과 같습니다 :

브리바라세탐(Briviact®).
칸나비디올(Epidiolex®).
카르바마제핀(Epitol®, Tegretol®).
세노바메이트(Xcopri®).
클로바잠(온피®).
클로나제팜(Ceberclon®, Klonopin®).
에스리카르바제핀(Aptiom®).
에토숙시미드(Zarontin®).
펠바메이트(Felbatol®).
포스포페니토인(Cerebyx®).
가바펜틴(Horizant®, Gralise®, Neurontin®).
라코사미드(Vimpat®).
레베티라세탐(케프라®, 로위프라®).
옥스카바제핀(Trileptal®).
페람패널(Fycompa®).
페노바르비탈(Solfoton®, Luminal®).
페니토인(Dilantin®, Phenytek®).
프레가발린(Lyrica®).
프리미돈(Mysoline®).
루피나미드(반젤®).
스티리펜톨(Diacomit®).
티아가빈(Gabitril®).
토피라메이트(Topamax®, Topiragen®).
발프로에이트 제품: 발프로에이트 나트륨(Depacon®), 디발프로엑스 나트륨(Depakote®), 발프로산(Depakene® 및 Stavzor®).
비가바트린(Sabril®).
조니사마이드(Zonegran®).

이러한 모든 약물은 다음을 기반으로 특정 용도가 있습니다.

초점 발작 또는 결신 발작과 같이 발생하는 발작의 유형.
Lennox-Gastaut 증후군 또는 Dravet 증후군과 같은 발작을 일으키는 근본적인 상태.
나이.

의료 전문가는 또한 항경련제를 두 가지 일반적인 그룹으로 나눕니다.

광범위 항간질제: 이 약물은 다양한 발작 유형을 치료합니다. 제공자는 일반적으로 발작 유형이 확실하지 않은 경우 먼저 처방합니다. 일부 광역 항경련제에는 레베티라세탐, 라모트리긴, 조니사마이드 및 토피라메이트가 포함됩니다.
협범위 항간질제: 이 약물은 주로 국소 또는 부분 발작을 치료합니다. 일부 좁은 범위의 항경련제에는 에토석시미드, 프레가발린, 가바펜틴 및 카르바마제핀이 포함됩니다.

항경련제는 어떤 용도로 사용되나요?

의료 전문가는 간질 및 증상 발작을 치료하기 위해 항간질제를 처방합니다.

그들은 또한 뇌 수술 중 또는 후에 발생하는 발작을 예방 및/또는 치료하기 위해 이러한 약물을 처방합니다.

의사는 발작과 관련이 없는 다른 상태에 대해 항경련제를 처방할 수 있습니다.

일부 항경련제는 다음을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.

불안.
편두통.
양극성 장애.
신경병성 통증.
fibromyalgia.
하지불안증후군.
파킨슨 병.

일부 의사는 체중 감소를 돕기 위해 조니사마이드 또는 토피라메이트를 처방합니다.

항경련제는 어떻게 작용합니까?

일반적으로 항간질제는 뇌의 비정상적인 전기적 활동을 조절함으로써 작용합니다.

다양한 유형의 AEDs, 그들은 다른 방식으로 그것을합니다.

뇌에는 뉴런으로 알려진 수십억 개의 세포가 있습니다.

뉴런은 화학적 및 전기적 신호를 서로 전송하고 전송합니다.

언제든지 뉴런은 쉬고 있거나 다른 뉴런을 자극(활성화)하거나 억제(차단)할 수 있습니다.

발작은 오작동으로 인해 뉴런이 제어할 수 없이 전기 신호를 발사할 때 발생합니다.

이것은 도미노 효과를 일으켜 비정상적인 전기 방전 생성에 점점 더 많은 뉴런이 관여한다는 것을 의미합니다.

항경련제는 각성을 감소시키거나 전기 신호를 유발하는 과정의 억제를 촉진하기 위해 다양한 방식으로 작용합니다.

구체적으로 다음과 같이 행동할 수 있습니다.

이온 채널(나트륨, 칼륨, 칼슘 및/또는 염화물)에 영향을 주어 뉴런의 전기 활동 변화.
신경 전달 물질(예: GABA)에 영향을 주어 뉴런 간의 화학적 전달을 변경합니다.
연구자들은 일부 항간질제가 어떻게 작용하는지 정확히 알지 못합니다.

항경련제를 얼마나 오래 복용해야 하나요?

발작 방지제를 복용해야 하는 기간은 귀하의 고유한 상황과 복용 이유에 따라 다릅니다.

간질이 있고 항경련제를 복용한 후 발작이 없는 경우 항경련제를 중단하는 능력은 다음을 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다.

간질의 유형.
복용 중인 AED의 수.
발작 없이 지낸 지 얼마나 되었습니까?
언제 처음 간질이 생겼습니까?
발작이 없어지기 전에 간질을 앓은 지 얼마나 되었습니까?
발작이 없어지기 전에 있었던 발작 횟수.
다른 신경학적 상태가 있는 경우.
비정상적인 뇌파 소견의 존재.
간질로 수술을 받은 경우.

귀하와 귀하의 의사는 함께 귀하에게 가장 적합한 것을 결정할 것입니다.

항경련제의 부작용은 무엇입니까?

각 유형의 항경련제와 브랜드마다 가능한 부작용이 다릅니다.

복용 중인 특정 약물의 가능한 부작용에 대해 의사나 약사와 상의하는 것이 중요합니다.

일반적으로 항경련제의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

두통.
피로.
현기증.
흐려진 시야.
메스꺼움.
체중 증가 또는 감소.
기분 변화.

일부 항경련제의 장기간 사용은 골다공증을 유발할 수 있습니다.

이러한 이유로 의료 제공자는 일반적으로 식단에 칼슘과 비타민 D를 보충할 것을 권장합니다.

항경련제는 효과가 있습니까?

항발작제의 가능한 위험 또는 합병증은 무엇입니까?

항경련제의 드물지만 심각한 합병증은 다음과 같습니다.

스티븐스-존슨 증후군.
무과립구증.
재생 불량성 빈혈.
간 기능 장애.
범혈구감소증(혈액의 세 가지 세포 구성 요소 모두 부족: 적혈구, 백혈구, 및 혈소판).
약물 유발 지연 다기관 과민증 증후군(피부, 간, 림프계 및 기타 신체 시스템에 영향을 미치는 알레르기 반응).
정신병.
낭창.

다른 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

약물 상호 작용.
독성.
자살 생각이나 행동의 위험.

약물 상호 작용

약물 부작용은 구세대 항경련제에서 가장 흔하게 발생합니다.

이는 간 효소에 영향을 미쳐 간 효소를 너무 많이 만들거나 생산을 차단할 수 있기 때문입니다.

이는 신체가 복용 중인 다른 약물을 분해(사용)하는 방식에 영향을 미칠 수 있습니다.

항발작제를 시작하기 전에 처방전, 비처방약, 보조제를 포함하여 복용하고 있는 모든 약에 대해 의사에게 반드시 알리십시오.

또한, 이미 항경련제를 복용하고 있다면 새로운 약을 시작하기 전에 의료 제공자에게 반드시 알려야 합니다.

독성

실수로 또는 고의로 한 번에 너무 많은 약물을 복용하면 항경련제 독성이 발생할 수 있습니다.

증상은 다음과 같습니다.

혼동.
안진.
운동실조증.
느리고 얕은 호흡(호흡 억제).
일부 항경련제는 또한 부정맥(불규칙한 심장 박동)을 유발할 수 있습니다.
항간질약 독성은 의학적 응급 상황입니다.

긴급 전화번호로 전화하거나 가장 가까운 곳으로 가십시오. 응급실 귀하 또는 사랑하는 사람이 이러한 증상을 보이는 경우.

치료하지 않으면 혼수 상태나 사망에 이를 수 있습니다.

독성을 피하기 위해 의사가 처방한 대로 정확하게 약을 복용하는 것이 중요합니다.

약을 어린이와 애완동물의 손이 닿지 않는 안전한 장소에 보관하십시오.

항경련제는 임신 중에 안전한가요?

의료 지침에서는 임신 중에 현재 항간질제를 복용할 것을 권장합니다. 복용의 이점이 태아에 대한 잠재적 위험보다 더 크기 때문입니다.

항간질제를 중단하면 돌발성 발작과 간질지속상태로 이어질 수 있으며 이는 귀하와 발육 중인 태아에게 해로울 수 있습니다.

항간질제가 임신 중에 가장 안전한지에 대한 연구가 부족합니다.

임신 중 일부 항간질제(예: 발프로산)는 심각한 선천적 결손증 및 일부 인지 문제의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

임신하기 전에 의사와 가장 좋은 항경련제에 대해 상의하는 것이 중요합니다.

임신 중에 발작 방지제를 복용하는 것에 대해 질문이나 우려 사항이 있는 경우 의사와 반드시 상의하십시오.

항경련제는 간질과 증후성 발작을 치료하는 데 중요한 역할을 합니다.

자신에게 가장 잘 맞는 항경련제를 찾는 데 시간이 걸릴 수 있습니다.

우려 사항이나 질문이 있으면 의사와 상담하십시오.

그들은 도움을 줄 수 있습니다.

참고문헌

메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS). 항경련제: 성인에게 사용. (https://www.cms.gov/Medicare-Medicaid-Coordination/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Education/Pharmacy-Education-Materials/Downloads/ac-adult-factsheet11-14.pdf) 2년 3월 2023일에 액세스함.
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