불안 장애, 역학 및 분류
일반 인구를 대상으로 한 설문조사에 따르면 XNUMX명 중 XNUMX명 이상이 일생 동안 어떤 형태로든 불안 장애를 경험할 수 있다고 문서화했습니다.
증상 강도가 증가하는 기간 동안 불안 장애가 있는 사람들은 자신의 활동에 수익성 있게 참석할 수 없습니다. 이러한 경우 월 근무일의 10-40% 동안 부재(또는 비효율적인 존재)가 발생할 수 있는 것으로 추정됩니다.
현재 가장 널리 사용되는 불안 장애의 임상 분류는 미국 정신의학회(American Psychiatric Association)의 DSM-IV-TR(2000)
DSM의 분류 용어는 명시적 설명을 사용하기 때문에 비교하기 쉽지만 진단 구성 기준의 사용은 임상 증상의 진정한 본질을 파악할 수 있는 숙련된 전문가를 위해 유보되어야 합니다.
다음은 현재 DSM에서 제공하는 불안 장애 진단입니다.
- 공황 장애(광장 공포증 없음/포함): 몇 분 동안 지속되는 매우 강렬한 불안 발작의 재발이 특징입니다.
- 공황 장애의 병력이 없는 광장 공포증: 사람들은 아프다는 두려움 때문에 특정 장소에 가는 것을 기피합니다.
- 특정(또는 단순) 공포증: 위험한 것으로 간주되는 상황이나 외부 물체(예: 높은 곳, 운송 수단, 동물, 혈액, 의료 행위)에 직면하는 것에 대한 과도하거나 불합리한 두려움.
- 사회 공포증(또는 사회 불안 장애): 대상은 대중 앞에서 공연할 수 없는 것을 두려워합니다(예: 낯선 사람 앞에서 말하기).
- 강박장애: 정신적 내용(예: 불쾌한 이미지)과 행동적 표현(예: 정리정돈)이 반복적이고 비합리적인 방식으로 환자의 의지에 강요되며, 강박행동은 강박사고로 인한 불안을 중화시키는 것을 목적으로 하는 경우가 많습니다.
- 외상 후 스트레스 장애 및 급성 스트레스 장애: 개인의 안전을 위협하는 사건(예: 심각한 사고, 자연 재해, 전쟁 현장, 폭행 및 강간)에 노출된 후의 특정 사진.
범불안장애: 만성 불안 증상이 수개월 동안 지속되며 지속적인 불안을 유발합니다.
어떤 경우에는 동일한 개인의 하나 이상의 장애(동반 질환)에 대해 공식적인 진단 기준이 충족될 수 있습니다.
반대로 불안 증상이 있지만 특정 진단을 내릴 수 없는 경우 달리 명시되지 않은 불안 장애라고 합니다.
그런 다음 불안한 특성이 선천적으로 나타나고 방해로 인식되지 않는 개인이 있습니다. 이러한 경우 그룹 'C' 성격 장애(회피, 의존, 강박)의 진단을 고려하는 것이 가능합니다.
불안 증상의 패턴은 스트레스 요인(대처해야 하는 환경의 요구)에 대한 노출에 의해 영향을 받는데, 이는 때로는 완전히 일반적이지만(일일의 과로에서 건강 문제에 이르기까지) 정서적으로 중요한 개인적 사건(예: 일의 끝 낭만적 인 관계).
불안의 비특이적 발현의 근원에서 스트레스가 많은 환경적 요인이 확인될 수 있을 때 불안을 동반한 적응장애로 진단된다.
마지막으로, 일반적인 의학적 상태에 의한 불안장애와 물질유발 불안장애의 진단은 직접적으로 유기적 원인을 규명한다.
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