충수염 : 증상 및 원인
충수돌기염은 오른쪽 아래 복부에 있는 결장에서 튀어나온 손가락 모양의 주머니인 충수의 염증입니다.
대부분의 사람들에게 통증이 배꼽 주위에서 시작하여 오른쪽 아래 복부로 옮겨가는 질환입니다.
염증이 악화됨에 따라 통증은 일반적으로 증가하고 결국 격렬해집니다.
맹장염은 누구에게나 발병할 수 있지만 이 질병은 10세에서 30세 사이의 개인에게 가장 자주 영향을 미칩니다. 표준 치료는 맹장을 외과적으로 제거하는 것입니다.
맹장염, 그것이 무엇인가
의학에서 접미사 'ite'는 염증의 존재를 나타냅니다.
그리고 사실 충수염은 충수돌기(vermiform appendix)를 포함하는 염증성 질환입니다.
후자는 결장의 첫 번째 부분인 대장에 위치한 림프 조직의 작은 벌레 모양 부분입니다(림프계는 신체를 보호하고 방어하는 역할을 함을 기억하십시오).
충수는 작고 짧고 막힌(즉 닫힌) 관과 유사하여 쉽게 염증이 생기는 부위입니다.
맹장의 위치를 더 잘 이해하려면 복부를 XNUMX개의 사분면으로 나누는 배꼽 중심의 십자가를 만드는 것을 상상해 보십시오. 맹장은 복부의 오른쪽 아래 사분면에 있습니다.
그러나 이것이 항상 그런 것은 아닙니다. 실제로 일부 사람들은 해부학적 이유로 맹장이 다른 부위, 예를 들어 더 높은 간 아래에 있음을 알고 있어야 합니다(이 경우 우리는 후부 충수돌기에 대해 이야기합니다). ).
맹장염의 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 오른쪽 하복부에서 시작되는 갑작스러운 통증 또는 배꼽 주위에서 시작하여 종종 오른쪽 하단 복부로 이동하는 갑작스러운 통증;
- 기침을 하거나 걷거나 다른 움직임을 하면 통증이 심해집니다.
- 메스꺼움과 구토;
- 식욕 부진;
- 질병이 진행됨에 따라 악화될 수 있는 미열;
- 변비 또는 설사;
- 복부 팽만감;
- 공허.
맹장염으로 인한 통증 부위는 특히 환자의 나이와 충수돌기 자체의 위치에 따라 달라질 수 있음을 알아야 합니다.
예를 들어, 임산부의 경우 충수돌기가 일반적으로 임신 중에 더 높기 때문에 통증이 상복부에서 오는 것처럼 보일 수 있습니다.
맹장염, 원인
맹장염의 가장 가능성이 높은 원인은 맹장 내벽의 '막힘'(다음 단락 참조)으로, 결국 감염을 일으킵니다.
이러한 경우 박테리아가 빠르게 번식하여 맹장에 염증이 생기고 부풀어 오르며 고름이 차게 됩니다.
즉시 치료하지 않으면 맹장이 파열될 수 있습니다.
충수돌기에는 세균과 박테리아를 포함하여 체내에 존재하는 미생물과 유해 물질을 포획하는 역할을 하는 림프 조직이 늘어서 있음을 알아야 합니다.
이 조직은 매우 풍부하기 때문에 박테리아, 세균 및 병원균(림프 조직에 의해 포착됨)이 맹장 주변에 축적되어 해당 부위에 염증을 일으킬 수 있습니다.
충수 자체의 내경이 좁다는 것은 염증을 조장할 뿐입니다. 작은 이물질(예: 가장 흔한 원인인 배설물)이 해당 영역으로 침투하여 맹장이 막히거나 궤양이 생기거나 또는 장내세균의 침입.
다른 원인으로는 이물질(예: 채소 종자), 충수돌기의 길이 또는 각도, 자극적인 음식 섭취 등이 있습니다.
급성 맹장염
맹장염은 본질적으로 급성 질환입니다.
그것은 매우 일반적이며 어린 시절에 가장 일반적으로 수술이 필요한 상태입니다.
어린 소아에서는 감별 진단이 더 힘들 수 있습니다.
노인의 경우 주로 연약한 조직과 면역 방어력 감소로 인해 더 미묘한 증상을 유발할 수 있습니다.
급성 맹장염의 경우 복막염으로 발전하기 전에 외과적 개입이 필요한 경우가 많습니다.
경우에 따라 제거된 충수의 현미경 분석은 나중에 만성 염증 조직의 존재를 나타낼 수 있습니다.
시간이 지남에 따라 통증이 있는 복통에 대한 불만이 재발한다면 크론병, 부인과 질환, 과민성 대장 증후군, 복부 농양과 같은 다른 만성 염증성 질환의 존재를 배제하는 것이 중요합니다.
합병증
올바르게 치료하면 맹장염은 일반적으로 걱정할 필요가 없는 질병입니다.
그러나 두 가지 심각한 합병증과 관련될 수 있습니다.
첫째, 충수가 천공될 수 있으며 불행히도 천공은 복부 전체에 감염을 확산시켜 복막염을 유발합니다.
잠재적으로 생명을 위협하는 이 상태는 맹장을 제거하고 복강을 청소하기 위해 즉각적인 수술이 필요합니다.
맹장염과 관련된 두 번째 합병증은 복부에 고름이 형성되는 것입니다.
맹장이 파열되면 농양이 발생할 수 있습니다.
이러한 상황에서 대부분의 경우 농양 수준에서 복벽에 튜브를 삽입하여 감염 주머니를 배출하는 조치를 취합니다.
병용하여 항생제를 투여하여 감염을 제거합니다.
다음과 같은 증상이 나타나면 도움을 요청하고 환자를 병원으로 데려가야 합니다.
- 촉진시 복벽은 끈질긴 저항을 일으키고 수축은 시간이 지남에 따라 더 강해지고 더 광범위해집니다. '나무 배'가 있습니다.
- 발열,
- 구역질,
- 구토.
도움을 기다리는 동안 복부 근육을 최대한 이완시킨 상태로 눕습니다.
의사의 검사 중에 임상상이 변경되는 것을 피하기 위해 하제, 완하제 또는 진통제를 복용하지 마십시오.
주의: 아픈 부위에 뜨거운 물병을 대지 마십시오.
실제로 열은 더 많은 혈액을 유입시켜 통증 감각과 염증을 증가시킵니다.
진단이 불확실한 경우 의사는 복부 초음파와 같은 조사를 요청할 수 있습니다.
맹장염 치료 방법
맹장염이 있으면 일반적으로 염증이 생긴 충수를 제거하기 위해 수술을 시행합니다(기술적으로 충수 절제술이라고 함).
수술 전에 감염을 치료하기 위해 항생제를 투여해야 할 수도 있습니다.
충수 절제술은 복부 절개를 통해 개방적으로 수행할 수 있습니다.
또는 여러 개의 작은 복부 절개를 포함하는 복강경 수술을 사용할 수 있습니다.
복강경 충수 절제술 동안 외과 의사는 맹장을 제거하기 위해 미세한 수술 도구와 비디오 카메라를 복부에 삽입합니다.
일반적으로 복강경 수술은 통증과 흉터가 적고 빠른 회복과 치유를 가능하게 합니다.
그러나 복강경 수술은 모든 사람에게 적합하지 않습니다.
맹장이 파열되어 감염이 퍼졌거나 농양이 있는 경우 외과의가 복강을 더 잘 청소할 수 있도록 더 큰 절개가 필요할 수 있습니다.
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