Bariatric 수술 : 주요 수술과 작동 방식

By 크리스티아노 안토니노 On 18년 2022월 XNUMX일

비만 수술: 4개의 작은 절개를 통해 복강경으로 시행

제한적: 수직 위 성형술, 위 밴딩, 위소매 절제술, bariclip, 위 부피 감소를 기반으로 합니다.
혼합: 위 주머니의 부피와 흡수를 위한 장 표면적을 감소시키는 위 우회;
malabsorptive: biliopancreatic diversion 및 미니 위 우회는 소화 과정을 수정하여 위의 크기를 줄이는 것을 목표로 합니다.

위소매절제술은 위의 수직 부분 절제술(수직 부분 위절제술)로 구성됩니다.

위는 특수 기계 봉합사를 사용하여 수직으로 두 부분으로 나뉩니다.

그런 다음 전체 위의 약 80%에 해당하는 위의 왼쪽 부분을 제거합니다.

제자리에 남아있는 위는 '소매'의 형태를 취합니다.

위의 나머지 부분은 수술 전과 동일한 기능을 합니다.

이것은 사실, 비록 가속화된 위 배출이 관찰되기는 하지만 섭취된 음식의 생리학적 이동을 변화시키지는 않습니다.

작업은 되돌릴 수 없습니다.

저희 팀이 개발한 안저절제술이 있는 위소매절제술 변형 또는 Rossetti 소매 또는 수정 슬리브는 역류방지 플라스틱이 있는 위소매절제술(안저절제술)과 다릅니다.

과식은 위를 팽창시켜 위 주머니 내부의 압력을 지속적으로 증가시킬 수 있습니다. 이로 인해 점차적으로 더 많은 음식을 섭취할 수 있게 되어 체중 감소 또는 회복이 중단됩니다. 확장을 교정하려면 다시 수술이 필요합니다.
재수술이 필요할 수 있는 수술 후 출혈;
소매 위절제술을 우회로 전환해야 하는 실제 역류 질환까지의 위식도 역류 에피소드;
메스꺼움과 같은 기능 장애, 구토, 적절한 영양 조언과 적절한 의학적 치료로 스스로를 제한하는 경향이 있는 고형 음식에 대한 편협함;
위 누공(초기 또는 원거리), 즉 위 봉합의 작은 구멍: 누공은 내시경 접근(위내 보철물 또는 변발)으로 치료하거나 재수술이 필요할 수 있습니다.

Pplication은 위소매절제술의 덜 침습적인 진화를 나타냅니다.

위의 제한은 자체적으로 접어서 일부를 봉합함으로써 달성됩니다.

이러한 방식으로 위의 초기 용량의 80% 감소가 달성됩니다.

위소매절제술과 마찬가지로 위의 부피만 감소된 위의 기능은 보존되고 섭취한 음식물의 생리적 이동은 변하지 않습니다.

이러한 유형의 작업은 완전히 되돌릴 수 있습니다.

재수술이 필요할 수 있는 수술 후 출혈;
위 봉합사의 느슨함은 점진적으로 더 많은 음식을 공급할 수 있는 능력을 초래하여 체중 감소의 중단 또는 회복을 초래합니다. 교정을 위해서는 재수술이 필요합니다.

고전적인 수술은 위의 나머지 부분과 소통하지 않지만 십이지장에서 다양한 거리에 있는 소장에 직접 연결된 작은 위 주머니를 만드는 것으로 구성됩니다.

이런 식으로 대부분의 위와 십이지장은 음식의 이동에서 완전히 배제됩니다.

철 및/또는 비타민 B12 및/또는 엽산 결핍성 빈혈: 이는 주로 대부분의 위와 십이지장을 음식물 이동에서 배제하는 것과 관련이 있습니다. 이 합병증은 결핍 물질의 경구, 근육 또는 정맥 투여로 예방하거나 교정할 수 있습니다.
칼슘 결핍 골다공증, 또한 음식이 더 이상 흡수의 주요 부위인 십이지장을 통과하지 않기 때문입니다. 경구 보충이 필요할 수 있습니다.
위가 장과 연결되는 지점의 궤양(문합 궤양): 흡연자와 음주자에게 더 자주 발생하는 이 드문 합병증은 일반적으로 의학적 치료로 예방되거나 교정되지만 다시 수술이 필요할 수 있습니다.
특정 음식, 특히 고농축 설탕이 함유된 액체의 섭취에 대한 편협성, 이는 발한, 피로감, 심계항진 및 실신 가능성(덤핑 증후군)으로 나타납니다. 이 증상은 일시적이고 주관적입니다. 팀이 지시한 식이 행동 규칙을 따르면 자체적으로 해결됩니다.
장폐색을 유발하고 종종 수술이 필요한 내부 탈장.