유방암: 조기 진단을 위한 도구

유방암은 여성에게 가장 흔한 신생물이며 여성 XNUMX명 중 약 XNUMX명이 일생 동안 발병하는 것으로 나타났습니다. 조기진단이 가능합니다

유방암의 위험 요인

위험 요소부터 시작하겠습니다. 그들은 다르며 다른 방식으로 여성에게 영향을 미칩니다.

예를 들어, 나이가 들면 발병률이 증가하므로 초기 초경이나 늦은 폐경은 에스트로겐 창을 넓히는 반면 임신과 모유 수유는 보호적입니다.

또한 유전적 변이(BRCA1 및 2가 가장 잘 알려져 있음)와 관련이 있는 일부 형태의 유방암과 이 신생물의 발병에 대한 더 큰 소인을 결정하는 특정 친숙성이 있습니다.

생활 습관(항상 개선할 수 있음)도 위험 요소입니다. 호르몬 생산에 변화를 가져오는 비만은 흡연과 알코올과 마찬가지로 위험 요소입니다. 신체 활동은 보호적이며 항상 권장되어야 합니다.

호르몬 요법은 또 다른 역할을 합니다. 특히 폐경기 이후의 호르몬 대체 요법과 불임 치료를 위한 호르몬 요법은 암종의 가능한 조기 발견을 위한 표적 추적 프로그램을 필요로 합니다.

유방암 증상과 자가검진의 중요성

불행히도 대부분의 경우 유방암에는 고통스러운 증상이 없습니다. 가장 흔한 징후는 단단하고 움직이지 않는 새로운 발병 일관성의 덩어리입니다. 때로는 위의 피부가 붉어지고 모공의 증거와 함께 수축될 수 있으며 '오렌지 껍질 피부'로 식별할 수 있습니다.

다른 관련 징후로는 유두 수축('이런 적이 없었습니다')과 출혈이 있을 수 있습니다.

따라서 자가 검진 방법에 대한 지식이 가장 중요합니다. 20세부터 월경 주기 후 한 달에 한 번, 일주일에 한 번씩 실시해야 합니다.

새로운 비대칭이나 구조적 변경을 관찰하기 위해 거울 앞에서 육안 검사도 좋습니다.

위에서 언급한 변화 중 하나라도 발견되면 유방 검사를 의뢰할 의사를 방문하는 것이 중요합니다.

유방 뢴트겐 선 조영법

유방조영술은 유방암이 임상적으로 나타나기 전에 가능한 신생물의 징후를 강조할 수 있기 때문에 유방암의 선별 및 조기 진단에서 중추적인 조사입니다.

저선량의 전리방사선을 사용하는 비침습적 검사로 유방조영술사가 유선 자체를 압박하여 XNUMX회에 걸쳐 시행하므로 불편할 수 있지만 실제 통증은 거의 없습니다.

전리방사선(낮은 선량이지만)이 관여되기 때문에 심층적인 검사를 위해 필요하다고 판단되는 경우가 아니면 XNUMX년에 XNUMX회 이상 수행하지 않도록 마지막 유방조영술 날짜를 검사를 수행하는 기술자에게 알리는 것이 중요합니다. 진단.

또한 40세 이전에는 유방 조영술을 시행하지 않는 것이 좋습니다. 나이가 어리고 유방이 너무 치밀하여 작은 병변이 보이지 않을 수 있기 때문입니다.

이 검사는 모유 수유 중이거나 유방 보형물을 이식한 사람에게 금기 사항이 없는 한, 엄격하게 필요하고 의사의 처방이 없는 한 임산부가 수행할 수 없습니다.

또한 주기의 첫 7-10일 이내에 검사를 받는 것이 바람직하며, 월경 전 단계는 더 불편할 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.

비교가 가능하고 선 실질의 새로운 변화를 더 쉽게 감지할 수 있도록 검사 당일에 촬영한 오래된 유방조영사진(가장 최근의 것이 아니라)을 가져오는 것이 중요합니다.

이 조사를 통해 실질 왜곡 또는 의심스러운 미세 석회화의 모양을 검사할 유방의 선 밀도에 따라 달라지는 민감도로 시각화할 수 있습니다. 사실, 매우 치밀한 유방보다 지방이 많은 유방을 평가하는 것이 더 쉬울 것입니다. 작은 실질 왜곡이 유방 실질에 의해 가려질 수 있습니다. 후자의 경우 초음파 조사도 표시됩니다.

이상이 발견되거나 진단적 의심이 있는 경우 환자는 초음파(아직 수행되지 않은 경우), 단층영상합성, 표적 확대 또는 MRI와 같은 레벨 III 조사와 같은 추가 진단 조사를 위해 의뢰됩니다.

토모신테시스는 치밀 유방에서도 실질 왜곡에 대한 보다 자세한 연구를 허용하고 진단 정확도를 높이기 위해 유방 실질 '층'을 연구할 수 있는 XNUMX차원 고화질 유방촬영술입니다.

반면에 표적 유방조영술 확대는 진단 의심이 있는 선 부분에 조사에 초점을 맞추는 특수 렌즈로 수행됩니다. 미세석회화가 의심되는 경우 분포와 형태를 평가하는 데 특히 유용할 뿐만 아니라 실질 왜곡을 보다 정확하게 평가하고 유방조영술의 단순한 인공물이 아닌지 확인하는 데에도 유용합니다.

유방 초음파

유방초음파는 유방조영술과 함께 유방암 조기발견을 위한 XNUMX차 검사입니다.

전리방사선을 사용하지 않는 비침습적 검사입니다.

어릴 때부터 시행할 수 있어 의사들에게 보완 검사로 유방조영술과 함께 의뢰하는 경우가 늘고 있다.

일반 대중이 유방조영술과 초음파 검사는 대체 검사가 아니라 보완 검사라는 사실을 인식하는 것이 중요합니다.

초음파는 조밀한 어린 유방과 같이 선 성분이 높은 유방의 병변을 감지하는 데 특히 유용합니다.

통증이 없고 금기 사항이 없습니다. 유방의 민감도가 낮기 때문에 월경 후 5~10일에 시행하는 것이 바람직합니다.

검사를 수행한 후 의사가 적절하다고 판단하는 경우 환자에게 나중에 후속 조치를 요청할 수 있습니다. 전리 방사선이 없기 때문에 이 기기가 절대적으로 안전하기 때문에 환자에게 불안을 야기해서는 안 됩니다.

초음파를 사용하여 유관을 평가할 수도 있으므로 확장증, 유두종 또는 관내 물질과 액와 림프절의 존재를 평가할 수도 있습니다.

30세부터는 XNUMX년마다 초음파 검사를 받는 것이 좋습니다. 유방암 가족력이 있는 경우 검진을 더 자주 받아야 하며 시기를 결정하는 것은 전문가의 몫입니다.

40세 이후에는 특히 유방 밀도가 높은 경우 초음파 스캔과 함께 매년 유방조영술을 받는 것이 좋습니다.

검사를 수행하는 의사의 유방 임상 평가와 결합된 이 두 가지 방법의 통합은 오늘날 유방암의 조기 발견에 가장 효과적인 도구이며 종종 보존적 치료의 혜택을 받는 단계에 있습니다. 진단 프로세스를 계속하는 가장 좋은 방법입니다.

이러한 이유로 모든 연령대의 여성이 자신이 사용할 수 있는 도구와 진단 가능성에 대해 잘 알고 있는 것이 중요합니다.

유방암 진단을 위한 바늘 흡인 및 생검

덩어리나 의심스러운 부위가 확인되면 다음 단계는 생검입니다.

이것은 크기가 다른 바늘로 세포 물질(세포학적 또는 조직학적)을 채취하여 해부학적 병리학자에게 제출하여 양성 또는 악성 및 가능한 예후 인자를 결정하는 것으로 구성됩니다.

병변의 종류에 따라 방사선(정위) 또는 초음파 유도하에서 시행할 수 있습니다.

절차는 최소한의 고통이므로 마취제 사용이 필요하지 않으며 얼음 만 필요합니다.

결과는 음성 결과인 경우 후속 정기 검진 시기를 설명하고 종양 유형에 따라 종양 세포가 양성인 경우 치료 옵션을 논의할 유방 의사가 전달합니다. .

때때로, 특히 매우 작은 병변의 경우 채취된 재료가 부적절할 수 있으며, 이 경우 새로운 샘플, 새로운 테스트 또는 단기 후속 조치를 위해 다시 전화를 받게 됩니다.

일반적으로 유일한 합병증은 샘플링 부위의 혈종입니다.

자기 공명 영상

높은 자기장(1.5T 또는 3T)을 가진 기계에서 수행되는 비침습적 진단 테스트로 유선 및 림프절을 연구할 수 있습니다.

그것은 이온화 방사선을 사용하지 않으므로 환자에게 위험이 없으며 모든 연령에서 수행할 수 있습니다.

조영제를 사용하거나 사용하지 않고 수행할 수 있습니다. 림프절 전이가 발견되었지만 1차 수준 검사에서 2차 종양이 발견되지 않는 알려지지 않은 XNUMX차 암종 증후군 연구의 첫 번째 경우; 다발성/다발성이 의심되는 이미 확인된 병변의 병기를 결정하기 위해; 신보강 요법 후 또는 유전적 위험이 높고(BRCAXNUMX 또는 BRCAXNUMX 돌연변이) 상당한 가족력이 있는 여성의 경우 효능 평가를 위해; 두 번째는 미적 목적 또는 유방 절제술 후 보철 임플란트의 무결성 평가를 위한 것입니다.

환자는 MRI 침상에 엎드린 자세로 팔을 몸에 붙이고 유방을 전용 코일에 눕힙니다.

검사는 약 15분 정도 소요됩니다.

가임기 여성의 경우 월경 시작일로부터 XNUMX주 이내에 검사를 받는 것이 바람직합니다.

체내 금속 물체(파편, 의족, 심박 조율기 등)의 가능성에 대해 사전에 설문지를 작성하여 적합 여부를 평가합니다.

금속 부품, 장신구, 피어싱, 옷걸이, 콘택트 렌즈, 안경, 화장품 및 잠재적으로 금속일 수 있는 물체가 있는 모든 옷을 벗는 것도 중요합니다.

조영제를 이용한 검사의 경우 최소 XNUMX시간 이상 금식을 하고 XNUMX개월 이내의 크레아티닌 검사를 받아야 합니다.

또한, 이전 시험을 비교할 수 있도록 지참하는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

설명된 모든 테스트 및 절차에는 구두 또는 서면 사전 동의가 필요합니다.

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출처

브루뇨니

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