만성 염증성 장 질환: 무엇이며 누구에게 영향을 미칩니 까?

By 크리스티아노 안토니노 On 12월 15, 2022

건강 슬라이더

크론병과 궤양성 대장염은 악화 기간과 차도 기간이 번갈아 나타나는 만성 염증성 장 질환(IBD – 염증성 장 질환)입니다.

발병률이 점차 증가하고 있어 다학제적 접근이 필수적이다.

만성 염증성 장질환의 원인은 무엇인가요?

이러한 질병의 근본 원인은 아직 잘 알려져 있지 않습니다. 개인의 광범위한 유전적 소인에서 여러 가지 환경적 요인에 이르기까지 여러 수반되는 원인이 확인되었습니다.

이들은 소인이 있는 사람의 삶의 어느 시점에서 장내 세균총을 변화시키는 데 개입하여 장에서 비정상적인 면역 반응을 일으킬 것입니다.

이것이 질병의 생물학적 시작입니다. 후속 발적 및 완화는 장 손상, 궤양, 그리고 의사에게 이르는 증상으로 이어집니다.

이러한 이유로 종종 진단 지연이 있을 수 있습니다.

만성 염증성 장 질환: 누구에게 영향을 미치고 얼마나 널리 퍼졌는지

이탈리아에는 만성 염증성 장 질환의 역학적 등록이 없지만 지역 역학 연구 및 행정 데이터베이스의 외삽을 통해 생성된 유병률 추정치가 있습니다. 250,000%는 궤양성 대장염이 있고 나머지 60%는 크론병이 있습니다.

발생률의 최고점은 청소년기, 후기 청소년기 및 청년기, 그리고 15-20세에서 35-40세 사이입니다. 약 20%의 환자가 소아 연령에서 진단됩니다.

이러한 질병의 발병률은 다른 서방 국가와 마찬가지로 이탈리아에서도 약 30-40년 동안 점차 증가하고 있습니다. 발병 기전의 관점에서 볼 때 흥미로운 발견은 중국, 인도, 브라질과 같이 경제적, 산업적 관점에서 더 큰 발전을 이룬 국가에서 발병률이 가장 크게 증가했다는 것입니다. 라이프 스타일과 식습관 및 기타 환경 요인의 변화.

이러한 관점에서 몇 가지 가설이 있습니다. 이러한 질병의 메커니즘을 촉발할 수 있는 다른 요인은 개선된 위생 조건, 콜드 체인 식품 저장 및 이러한 질병의 경우 장에서 면역 반응을 유발하는 오염입니다. 류마티스 관절염이나 건선과 같은 다른 면역 매개 질환의 경우 다른 기관에서도 발생합니다.

만성 염증성 장질환과 삶의 질에 미치는 영향

젊은 성인기에 발생하는 이러한 질병은 생산적이고 일하며 가족 생활이 한창일 때 사람들에게 영향을 미칩니다.

이러한 질병의 특징은 일반 인구에 비해 사망 위험이 증가하지 않지만 개인의 조정된 삶의 질에 미치는 영향이 매우 크다는 점이다.

크론병 환자의 최대 40%가 장 절제술을 받을 수 있기 때문에 이러한 질병의 부담은 직접 비용 측면에서 상당하므로 질병 관리와 관련된 모든 것과 관련 장외 징후, 방문, 약물, 때로는 수술이 필요합니다. 10년 이내에 궤양성 대장염 환자의 최대 20%가 10년 이내에 결장 절제술을 받을 수 있습니다.

그러나 직장에서의 생산성, 장애 연금, 결근, 프리젠테이션 등 직접 비용보다 훨씬 더 높을 것으로 추정되는 간접 비용에 관해서도 환자의 삶에 달려 있고 종종 계산할 수 없는 모든 것이 여전히 비용을 구성합니다.

만성질환에 대한 다학제적 접근

만성 염증성 장 질환 사례의 40% 이상에서 관련 장외 면역 매개 증상이 존재합니다.

환자의 최대 30%는 관절염, 10%는 면역 매개 피부 증상, 2-3%는 눈 염증, 5-6%는 담관 및 간 염증을 가질 수 있습니다.

이러한 장외 증상이 발견되면 삶의 질에 미치는 영향은 물론 더 심각하며 이러한 경우 다학제적 관리가 매우 중요해집니다.

현대 만성 질환 관리에서는 다학제적 접근 방식을 무시할 수 없습니다. 예를 들어, 전문가 팀의 존재는 가능한 동반 질환을 식별하는 데 더 나은 결과를 가져옵니다(일부 연구에서는 공유 외래 진료소에서 수행되었을 진단이 25% 더 많다고 추정합니다). 뿐만 아니라 그들을 관리합니다.