선천성 심장 질환: 심근 다리

심근 가교(myocardial bridging)는 관상동맥 분절을 통과하는 근육 섬유 다리의 존재를 특징으로 하는 심장의 선천적 상태입니다.

대부분의 경우 영향을 받는 동맥은 전뇌실간동맥입니다.

심근교는 자궁에서 태아의 심장근육이 형성되는 과정에서 생기는 기형이다.

심장에 혈액을 공급하는 동맥은 심장 근육의 바깥쪽을 따라 흐릅니다.

그런 다음 심근에 혈액을 공급하기 위해 심장에서 내려오는 작은 도관이 있습니다.

인구의 아주 작은 부분에서 심장 근육의 일부가 동맥 아래에 있는 대신 동맥 위에서 자랍니다.

따라서 심장이 뛰고 근육이 수축하면 혈액의 일부가 동맥 부분 밖으로 밀려납니다.

70%의 경우 심근교는 심각한 결과를 초래하지 않는 무증상 변경일 것입니다. 소수의 사례에서 심근교는 수축기 동안 동맥의 폐색, 심근의 수축을 유발하여 심장에서 나머지 신체 및 기관으로의 혈류를 손상시킬 수 있습니다.

이 다리로 인해 막힌 관상 동맥은 근육 밴드에 의해 좁아지고 부분적으로 폐쇄되기 때문에 어려움을 겪을 것입니다.

심근 다리는 동맥이 압축되어 관상 동맥 병리로 변질됩니다.

혈액의 흐름이 더 이상 규칙적이지 않고 허혈, 협심증 및 부정맥의 위험이 증가합니다.

무력증, 호흡곤란, 흉통, 불규칙한 심장박동 등의 증상이 나타난다.

병리학의 범위는 다리를 구성하는 근육 섬유의 해부학적 특성에 따라 대상자마다 다릅니다. 더 두껍고 길고 깊을수록 심근 다리가 동맥의 구조를 심각하게 변경시킬 가능성이 커집니다.

병리학의 부정적인 발달에 영향을 미칠 수 있는 다른 요인은 심박수, 수축성 및 약물 사용입니다.

예후는 존재하는 경우 다른 병리에 의해 영향을 받을 수 있으며, 그 예는 환자에서 30%의 발병률로 심근 연결을 볼 수 있는 비대성 심근병증입니다.

심근 가교가 있는 환자의 경우, 죽상경화성 관상동맥협착증 또는 심장에 더 심각한 결과를 초래할 수 있는 다른 병리의 공존을 배제하기 위해 의학적 평가를 수행해야 합니다.

심근교는 선천적인 기형이기 때문에 현재 관상동맥질환의 위험인자를 예방하고 결과적으로 기존의 상태를 악화시키는 관상동맥의 죽상경화증을 예방하기 위한 효과적인 예방 조치가 없습니다.

심근 가교는 증상이 없으면 진단하기 어려울 것입니다.

관상동맥 조영술도 깊은 심근교만 감지할 수 있습니다.

증상의 존재와 함께 진단은 변경에 의해 영향을 받는 관상 동맥 부분의 수축기 폐색을 보여주는 코로나 조영술에 의해 이루어질 것입니다.

관상동맥 CT 스캔도 중요합니다. 방해물을 확인하여 동맥의 해부학적 구조를 시각화할 수 있기 때문입니다.

임상 증상 및 해당 ECG 변화 외에도 심근 가교의 진단은 관상 동맥 조영술, 관상 동맥 내 도플러 및 초음파에 따라 달라집니다.

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