관상 동맥 질환: 허혈성 심장 질환

By 크리스티아노 안토니노 On 월 30, 2023

건강 슬라이더

허혈성 심장 질환은 관상 동맥에 영향을 미치는 상태입니다. 관상 동맥의 점진적인 협착은 혈액 공급을 제한하여 심장으로의 산소 공급을 제한합니다.

이 의학적 상태의 주범은 관상동맥 벽 수준에서 혈류를 방해하거나 감소시킬 수 있는 죽종(콜레스테롤 함량이 높은 플라크)의 존재를 특징으로 하는 상태인 죽상동맥경화증입니다.

상태의 임상 증상은 사망률이 매우 높은 심근 경색을 포함하여 다양합니다.

허혈성 심장병이란 무엇입니까?

허혈성 심장 질환이라는 용어는 단일 병리학적 의학적 상태에 사용되는 것이 아니라 요구 사항에 비해 심근에 대한 산소 공급이 감소된 모든 상황을 공통적으로 포함합니다.

관상동맥이 운반하는 것보다 더 많은 산소를 필요로 하는 심장은 다음과 같은 상태에 들어갑니다. 고통, 저산소 상태로 알려져 있습니다.

그러나 용어 분석부터 시작하여 한 걸음 뒤로 물러나 보겠습니다.

'허혈성심장병'은 심장병을 의미하는 '심장병'과 신체 특정 부위로의 혈액 공급이 감소하거나 억제되는 것을 의미하는 '허혈'의 두 단어로 구성됩니다.

허혈의 영향을 받는 조직(이 경우 심장 근육)은 산소 공급 감소(저산소증 또는 무산소증)를 특징으로 하는 상황에 있지만 혈액이 운반하는 영양분의 가용성도 감소합니다.

심장은 산소에 대한 수요가 매우 높으며 이것이 충족되지 않으면 손상 및 심장 기능 저하의 위험이 있습니다.

반면에 관상동맥이 갑자기 완전히 막히면 급성 심근경색으로 이어질 수 있으며 순환 정지 및 사망의 위험이 있습니다.

의심할 여지 없이 허혈성 심장 질환의 가장 흔한 원인은 죽상동맥경화증입니다.

혈관 벽에 형성되는 플라크(죽종)를 특징으로 하는 질병으로, 관상 동맥 내의 적절한 혈액 흐름을 방해합니다.

지질 및/또는 섬유질 구성을 갖는 이러한 죽종은 관상 동맥 구경의 점진적인 감소를 생성할 뿐만 아니라 동맥 벽의 궤양을 유발하여 병변 및 급성 폐색에 혈전의 위험을 초래할 수 있습니다. 선박의.

따라서 이러한 경우 협심증 및 심근경색의 위험이 매우 높습니다.

종종 심장 허혈은 죽상 동맥 경화증보다 훨씬 덜 빈번한 의학적 상태인 관상 동맥 연축으로 인해 발생하기도 합니다.

이러한 의학적 상태 외에도 심혈관 위험을 확실히 증가시키고 허혈성 심장 질환으로 이어질 수 있는 요인이 있으며 다음과 같습니다.

선천적 조건이나 생활 습관으로 인한 높은 콜레스테롤. 혈액 내 과도한 콜레스테롤은 죽상 동맥 경화증의 위험을 확실히 높입니다.
고혈압. 가볍게 받아들이는 경우가 많지만 혈압은 가장 먼저 고려하고 모니터링해야 하는 지표입니다.
당뇨병. 당뇨병, 고콜레스테롤 및 고혈압이 있는 경우 대사 증후군에 직면할 수 있으므로 심장 허혈 위험이 매우 높은 임상상이 나타납니다.
스트레스.
앉아있는 라이프 스타일.
비만.
흡연
유전 적 소인.

심장 허혈은 다양한 조건을 포함하므로 물질과 산소에 대한 심장의 요구와 실제 가용성 사이에 불균형이 발생하는 순간 다소 심각한 다양한 결과가 발생할 수 있습니다.

이것은 무엇보다 어떤 혈관이 막혔는지에 따라 달라집니다. 심장의 매우 많은 부분을 공급하는 경우 손상이 더 커집니다.

고려해야 할 다른 요인은 폐색 기간, 주혈관이 막힐 때 생성될 수 있는 측부 원의 유무, 허혈 전 사람과 심근의 전반적인 건강 상태입니다.

허혈성 심장병의 증상

그러나 허혈성 심장 질환에서 발생하는 몇 가지 일반적인 증상이 있습니다. 모든 증상이 발생하거나 일부만 발생할 수 있습니다. 어쨌든 단순한 늑간 통증을 다루고 있지 않다는 것을 알게되면 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

확실히 흉통은 심장(협심증) 수준에서 직접적으로 나타날 뿐만 아니라 역류성 통증으로 오인되어 위의 입구에서도 나타납니다.

통증은 또한 다음으로 방사될 수 있습니다. 목, 턱, 왼쪽 어깨 및 팔.

호흡 곤란, 과도한 발한, 메스꺼움, 구토 어떤 경우에는 실신하기도 합니다.

예방할 수 있습니까?

모든 질병에 대한 최선의 치료법이 예방이라면 이는 특히 허혈성 심장병에 해당됩니다.

금연과 저지방의 균형 잡힌 식사를 통해 혈관과 심장을 건강하게 유지하는 건강한 생활 습관부터 시작할 수 있습니다.

또한 규칙적이고 지속적인 신체 활동과 금연을 하는 것이 좋습니다.

허혈성 심장 질환에 대한 심장 질환이나 소인 요인이 있음을 알게 되면 의사는 피를 묽게 하기 위해 아스피린 및 항혈소판제와 같은 특정 약물을 처방할 것입니다. 혈압과 심박수를 정상화하는 베타 차단제와 Ace 억제제도 있습니다.

허혈성 심장 질환의 진단은 일련의 기기 검사를 거칩니다.

우리는 일반적으로 심근 허혈을 나타낼 수 있는 첫 번째 이상을 감지하는 심전도 검사로 시작합니다.
홀터. 이것은 협심증이 의심되는 경우에 사용되는 24시간 이상 연장된 ECG입니다.
스트레스 심전도.
쉬고 있을 때와 스트레스를 받고 있을 때 모두 혈류를 고려할 수 있는 심근 신티그라피.
심장과 그 기능의 '스냅샷'을 허용하는 심초음파.
관상 동맥의 건강을 평가하기 위한 관상 동맥 조영술.
관상 혈관에서 죽상동맥경화반의 존재를 감지할 수 있는 심장의 CT 스캔.
심장과 혈관의 상세한 영상을 제공하는 핵자기공명영상.

합병증

앞서 언급한 바와 같이 허혈의 중증도를 결정하는 몇 가지 요인이 있습니다. 가장 심각한 경우 심장 손상은 돌이킬 수 없습니다.

사실, 심장 세포는 20분에서 3시간 사이에 산소 없이 있을 수 있으며 그 후 죽습니다.

이 세포 괴사를 경색증이라고 하며, 많은 수의 세포에 영향을 미치면 치명적이 됩니다.

이러한 괴사된 조직은 기능을 회복하지 못하지만 절대적으로 불활성인 섬유성 반흔 조직이 되어 심근 용량을 제한합니다.

사용된 치료법

항상 광범위한 상황에 대해 이야기하면서 허혈성 심장 질환 치료의 목표는 심장 근육으로의 적절한 혈류를 회복시키는 것이라고 일반화할 수 있습니다.

덜 심각한 경우에는 특정 약물로 이를 달성할 수 있습니다. 더 나쁜 경우에는 관상 동맥 재생술 수술이 필요할 것입니다.

약물 치료에 대한 설명부터 시작하겠습니다.

특히 이 경우에는 자가 치료법은 없지만 가장 적절한 치료법을 수립하기 위해 심장 전문의와 협력할 치료 의사와 상담해야 합니다.

다음을 처방할 수 있습니다.

질산염 및 칼슘 채널 차단제와 같은 혈관 확장제. 혈관을 확장하면 관상동맥도 확장되어 심장으로의 혈액 공급이 근육이 필요로 하는 만큼 충분해집니다.
적절한 순환을 위해 혈액을 묽게 만드는 약물. 이 경우 항혈소판 응집체에 대해 이야기하고 있습니다.
베타 차단제와 같이 심장 박동을 늦추는 약물. 이것은 혈압을 낮추고 심장의 활동을 감소시켜 심근의 산소 요구량을 줄입니다.
스타틴과 같은 콜레스테롤 조절 약물은 죽상동맥경화증의 발생 및 진행을 늦추거나 예방합니다.

더 심각한 허혈성 심장 질환의 일부 경우에는 외과적 개입이 필요할 수 있습니다. 일반적으로 두 가지 옵션이 고려됩니다.

경피적 관상동맥 성형술. 이 수술에서는 혈관조영술을 하는 동안 관상동맥이 좁아진 곳에 스텐트를 삽입합니다. 이는 허혈의 증상(원인은 아님)을 줄이거나 완전히 제거합니다. 스텐트는 수술할 관상동맥 내강의 정확한 크기로 확장될 수 있는 금속 메쉬로 정의됩니다.
훨씬 더 침습적인 수술 절차인 관상동맥 우회술도 필요할 수 있습니다. 좁아지거나 폐색된 혈관을 우회하도록 혈관 도관을 만듭니다.