체외 순환: 개요
체외 순환은 일반적으로 심장이 정지된 상태에서 수행되는 심장 수술 중에 순환 혈액의 산소화 및 펌핑을 허용합니다. 예를 들어 판막 또는 상행 대동맥을 수리 또는 교체하거나 우회술을 수행하기 위해 심장이 정지됩니다.
짧은 시간 동안 체외 순환을 중단해야 할 수도 있습니다.
순환이 되지 않는 동안에는 가능한 허혈성 손상으로부터 뇌를 보호해야 합니다.
따라서 저체온 하에서 선택적 대뇌 관류가 수행되어 경동맥을 통해 정상 온도보다 낮은 혈액으로 뇌를 직접 관류합니다.
이렇게 하면 신경계 합병증의 위험이 줄어들지만 완전히 제거되지는 않습니다.
체외 순환은 여러 명령의 관류 장애와 관련된 합병증을 유발할 수 있습니다.
관련된 장기 중 가장 위험에 처한 장기는 신장과 뇌로 수술 후 신부전을 유발할 수 있습니다.
수술 전에 이미 신장 손상이 지속된 경우 수술 후 악화될 수 있으며 여과 및 투석 치료에 의존해야 하며 이는 일시적일 수도 있고 경우에 따라 영구적일 수도 있습니다.
대동맥우회술의 경우 체외순환 없이 심장박동만으로 수술이 가능하다.
그러나 이 개입이 모든 경우에 수행될 수는 없습니다.
체외 순환은 어떻게 수행됩니까?
혈액은 우심방 또는 심장의 속이 빈 정맥에서 채취되어 인공심폐기로 전환되어 여과되고 산소가 공급되며 상행 대동맥의 가장 말단 부분 수준에서 환자에게 반환됩니다.
특수 용액을 사용하면 혈액이 공급되지 않을 때 심장이 정지되고 신진대사가 보호됩니다.
수술이 완료되면 심장이 관류되어 다시 뛰기 시작합니다.
체외 순환이 중단되어 심장과 폐가 정상적인 기능을 재개할 수 있습니다.
일부 개심 수술에서는 심장 근육, 판막 또는 기타 기관을 복구하기 위해 심장을 정지시켜야 할 수도 있습니다.
인공심폐기는 의사가 혈액 순환을 유지하면서 심장을 멈출 수 있게 해줍니다.
이 기계는 심장과 같은 기능을 하는 펌프와 폐의 기능을 수행하는 산소 공급기로 구성되어 있습니다.
인공심폐우회술 동안 산소가 부족한 혈액은 먼저 심장의 상부 공동에서 우회하여 인공심폐기의 저장소로 향합니다.
그런 다음 혈액은 산소 공급기로 옮겨져 산소로 혈액을 풍부하게 합니다.
마지막으로 펌프가 혈액을 환자의 동맥계로 돌려보내고 신체가 혈액 순환을 재개할 수 있습니다.
손상이 복구되면 심장이 다시 뛰기 시작하고 인공심폐기가 제거됩니다.
체외 순환이 위험하거나 고통스럽습니까?
전신 마취 하에 수행되는 체외 순환은 합병증의 위험이 매우 낮은 안전하고 신뢰할 수 있는 방법입니다.
이 기본 주제에 대해 자세히 알아보려면 다음 문서를 권장합니다.
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