두경부암: 개요
두경부암: 알려진 것은 무엇입니까? 인구의 절반 이상이 '두경부암'이 무엇인지 모르고 있으며, 소수의 사람들만이 바이러스, 특히 인유두종 바이러스(인유두종 바이러스)도 암을 유발할 수 있다는 것을 알고 있습니다.
정보의 부족은 종종 진단의 빈번한 지연과 결과적으로 이 중요한 암 질환 그룹의 치료에 대한 책임이 있습니다.
머리와 목 암은 진행된 단계에서 진단되거나 질병이 다른 장기로 퍼진 경우 치료가 어렵습니다.
두경부암이란?
'두경부 종양'이라는 용어는 입, 혀, 잇몸, 인두, 후두, 코, 부비동 및 침샘에 영향을 미치는 암을 말합니다.
가장 빈번하게 영향을 받는 기관은 후두이고, 구강과 인두가 그 뒤를 잇습니다.
질병의 심각성을 이해하기 위해서는 각 개별 기관 내에서 종양의 정확한 위치(예: 인두는 비인두, 구인두 또는 하인두로 구분됨)를 아는 것이 중요합니다.
가장 정확한 치료법의 정의는 이비인후과 의사, 방사선 치료사 및 종양 전문의를 포함하는 다양한 전문 분야의 의료 전문가 그룹에 의해 결정됩니다.
두경부암, 역학 데이터
유럽에서는 대략 140,000건의 두경부암 사례가 있는 것으로 추정되며 매년 65,000명 이상이 이 질병과 관련되어 사망합니다.
여성의 경우 구강암과 인두암의 증가와 관련하여 발병률이 증가하고 있습니다.
주요 위험 요소는 무엇입니까?
- 담배 사용(담배, 시가, 파이프, 씹는 담배, 코담배) – 가장 크고 중요한 위험 요소입니다. 그러한 모든 암의 85%가 담배와 관련된 것으로 추정됩니다.
- 빈번한 고 알코올 섭취 - 흡연 다음으로 중요합니다. 단독으로 위험을 5-11배 증가시키는 것으로 보입니다.
- 흡연과 알코올의 연관성은 위험을 더욱 증가시킵니다.
- 삼;
- 간접 흡연, 석면 먼지, 다양한 종류의 화학 물질;
- 비타민 A와 B가 적은 식단;
- 특히 의치를 착용하는 개인의 열악하고 부정확한 구강 위생;
- 인유두종 바이러스(HPV) 노출 – 이 감염은 현재 이러한 질병 중 일부(특히 구강 인두 및 입의 질병)의 발생에 매우 중요한 것으로 간주됩니다. 같은 바이러스가 자궁경부암을 유발하며 감염은 성교를 통해 퍼지는 것으로 믿어집니다.
- Epstein Barr 바이러스는 비인두암과 관련이 있습니다.
조기 진단의 중요성
두경부암의 증상을 인지하고 조기에 진단하는 것은 환자에게 90% 이상의 완치 가능성을 제공합니다.
이러한 종양은 가능하면 수술로 치료하지만, 9건 중 10건에서 진행된 단계에서 질병이 진단되기 때문에 종종 파괴 및 침습 수술의 위험이 있습니다.
덜 침습적인 수술에 의존할 수 있는 더 나은 기회를 제공하는 조기 개입은 종양의 영향을 받는 부분의 기능을 보존하는 것을 가능하게 합니다.
두경부암의 주요 진단 기술은 무엇입니까?
이러한 질병의 조기 진단은 초기 증상의 인식과 구강 검진과 같은 철저한 건강 검진을 기반으로 합니다.
결과적으로 정확한 진단을 위해서는 생검과 섬유경 검사와 같은 도구적 검사의 사용이 필요합니다.
증상을 어떻게 알 수 있습니까?
두경부 종양은 초기 단계에서 천천히 자라므로 초기 증상이 경미하고 비특이적일 수 있습니다.
이로 인해 진단이 지연될 수 있습니다.
질병의 일반적인 증상이지만 더 빈번하고 덜 심각한 질병에서도 발견될 수 있으므로 놀라지 않아야 합니다.
- 입안의 궤양;
- 삼키기 어려움으로 인한 영양 실조로 인한 약점, 식욕 부진 및 체중 감소;
- 입이나 호흡기에서 혈액 방출;
- 귀앓이;
- 고통스러운 삼킴;
- 목 부위에 붓기가 나타납니다.
Symptomatology는 질병의 기원 부위에 따라 특성을 나타낼 수도 있습니다.
- 후두 종양에서는 처음에 음성 변화가 있을 수 있습니다. 나중에 삼키는 것이 어렵거나 고통스러워집니다.
- 인두 종양의 경우 이물감이나 목의 통증, 삼키기 어려움, 구취, 코 목소리 및 과도한 타액 생성이 있을 수 있습니다. 많은 사람들이 목에 덩어리를 느낄 수 있습니다(림프절 비대). 종양이 코 기저부에 국한된 경우 다른 증상으로는 청력 상실, 윙윙거림, 휘파람, 귀가 막힌 느낌, 반복적이고 재발하는 중이염, 다량의 콧물, 코피와 같은 청각 장애가 있을 수 있습니다. 진행된 형태에서는 두통, 후각 상실, 시력 저하 및 복시가 발생할 수 있습니다.
- 구강 종양의 경우 초기 증상은 통증이 있는 작은 수포, 치유되지 않는 궤양 또는 상처, 혀 움직임의 어려움에서 더 진행된 형태의 입을 열지 못하는 것과 같은 경미합니다.
- 부비동의 종양에서 비강 폐쇄, 다량의 비강 분비물 및 코피가 종종 나타납니다. 통증, 변화된 안면 감도, 시각 장애 및 혀 이탈은 모두 진행된 질병의 증상입니다.
따라서 특히 두경부암 발병 위험이 있는 개인에게 나타날 때 명백하게 비특이적인 증상을 인식하는 것이 중요합니다.
이러한 증상 중 하나 이상이 단기간에 해결되지 않는 경우 의사나 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.
다학제성
종종 환자는 다양한 치료 양식의 조합을 받기 때문에 다학제적 접근이 필수적입니다.
다학제적 접근이란 외과의, 종양 전문의, 방사선 치료사와 같은 여러 전문가가 함께 협력하여 최상의 치료 결과를 얻는 접근 방식을 의미합니다.
두경부암의 경우 영양사, 재활 치료사(언어 치료사), 통증 치료사, 치과 의사, 심리학자 및 사회 복지사 5도 이 전문가 그룹에 속해야 합니다.
다학제적 접근은 두경부암 환자의 생존율을 높이고 삶의 질을 크게 향상시키는 데 기여할 수 있어 피할 수 없는 필수 사항이 된 것으로 나타났습니다.
두경부암, 치료법
이 신생물에는 개별적으로 또는 함께 사용할 수 있는 몇 가지 치료법이 있습니다.
다음과 같은 몇 가지 요인이 가장 적절한 치료법의 선택에 영향을 미칩니다.
- 종양의 위치
- 종양의 범위;
- 확산 속도;
- 일반적인 건강 상태;
- 미적 및 기능적 결과;
- 환자 선호도 5.
치료 옵션에는 다음이 포함됩니다.
수술실
전이되지 않은 국소 병리를 가진 환자는 종양 수술을 받을 수 있습니다. 수술 후 방사선 요법이 뒤따를 수 있습니다.
방사선 요법
수술이 불가능한 국소 진행성 종양 환자는 방사선 단독요법, 단일클론항체와 방사선요법, 또는 화학요법과 방사선요법을 병용할 수 있다.
단일클론항체와 함께 방사선 요법은 방사선 요법과 화학요법을 병행하는 것만큼 효과적이지만 독성이 적습니다.
화학 요법
화학 요법은 수술 전(종양이 크거나 전이의 크기나 수를 줄이기 위해) 또는 수술 후에 재발을 방지하기 위해 수술을 받는 환자에게 사용할 수 있습니다.
진행성(전이성) 단계에서 화학요법은 종양 질량을 줄이고 증상과 통증을 완화하며 생존 기간을 연장하기 위해 단일 클론 항체와 함께 사용됩니다.
표적 치료
최근에는 표피 성장 인자 수용체를 표적으로 하는 단일 클론 항체가 이러한 질병의 치료를 개선하는 데 도움이 되었습니다.
이 단일 클론 항체는 종양 세포에 특이적으로 부착하고 종양 성장 및 증식에 필요한 특정 분자를 방해함으로써 작용합니다.
이러한 방식으로 종양의 크기를 줄이고 기대 수명을 늘리며 이 질병과 관련된 증상의 영향을 줄이므로 환자의 삶의 질에 상당한 이점을 가져오는 데 도움이 됩니다.
서지
GLOBOCAN(www.deep.iarc.fr, 2008년 XNUMX월 접속)
AIRTUM, 이탈리아 종양, 2006년 보고서
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리시트라 L; Olmi P(2011) 두경부암. 장기 기능 보존의 치료 통합 Springer
AIOM 재단, 두경부암
암넷
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