심장병과 경보음: 협심증

By 크리스티아노 안토니노 On 1년 2023월 XNUMX일

심장 마비 건강 슬라이더

협심증은 가능한 관상 동맥 질환에 대한 중요한 알람 벨인 심장 상태입니다

협심증 :이게 뭐야?

협심증은 라틴어 angina=pain과 pectoris=pain에서 파생된 용어입니다.

세 가지 유형이 있습니다.

안정형 또는 운동성 협심증: 일반적으로 신체 활동 중에 발생하지만 추운 날씨나 정서적 스트레스 중에도 발생하며 일반적으로 심장으로의 혈류 증가가 필요한 모든 상황에서 발생합니다.
불안정형 협심증: 통증이 갑자기 발생하며 심지어 쉬고 있을 때나 특별히 힘들지 않은 신체 활동 중에도 발생합니다. 일시적인 관상 동맥 폐쇄(혈전 또는 혈관 벽을 따라 형성되는 섬유판 형성) 또는 연축으로 인해 발생할 수 있습니다.
속발성 협심증: 관상동맥 협착이나 폐색에 의해 유발되지 않고 승모판 및 대동맥 판막병증, 심한 빈혈, 갑상선 기능 항진증 및 부정맥과 같은 다른 병리에 이차적으로 발생하는 모든 형태의 심장 '허혈'을 말합니다.

협심증의 원인은 무엇입니까?

협심증은 관상 동맥, 즉 심장 동맥으로의 일시적인 혈액 공급 부족으로 인해 심장 근육에 산소가 부족하여 발생할 수 있습니다.

관상 동맥의 협착 또는 완전한 폐색을 유발하는 메커니즘은 죽상동맥경화증으로, 혈관 내 지방(콜레스테롤 및 트리글리세리드) 침착으로 인해 발생합니다.

협심증의 증상은 무엇입니까?

협심증의 주요 증상은 흉통이며 다음 매개 변수에 따라 분류할 수 있습니다.

품질: 압박감, 수축성, 날카로움, 둔함, 강도가 경증에서 중증까지 다양합니다.
국소화: 일반적으로 흉골후부 부위를 지칭함; 어떤 경우에는 가슴 전체에 영향을 미치고 목, 턱, 팔, 손목 및 어깨
기간: 몇 분 이상
빈도: 산발적, 규칙적, 불규칙적, 빈번한 삽화.

통증 외에도 협심증에는 다음이 동반될 수 있습니다.

구역질
피로
현기증
호흡 곤란
차분하지 못함

협심증의 위험 요인은 무엇입니까?

협심증의 원인은 다음과 같이 관상 동맥 벽을 손상시키는 모든 위험 요인에서 찾을 수 있습니다.

흡연, 술, 마약
고혈압;
진성 당뇨병;
이상지질혈증;
비만;
좌식;
심혈관 질환의 초기 가족력;
과도한 칼로리, 소금, 포화 지방, 단순당 및 콜레스테롤이 포함된 식단; 섬유질, 비타민, 생선 및 고도불포화지방산이 적은 식단.

협심증, 진단을 위해 어떤 검사를 해야 할까요?

협심증의 진단은 우선 환자와의 면담(기억상실)에서 얻은 데이터를 기반으로 의사가 내립니다.

또한 다음과 같은 여러 테스트를 수행할 수 있습니다.

심전도(ECG): 심장의 전기적 활동을 기록하는 테스트. 예를 들어 Holter에 따른 동적 심전도를 사용하여 장기간(보통 24시간) 심전도 추적을 기록하여 심장 리듬의 이상 또는 변경을 감지할 수 있습니다.
컬러 도플러 심초음파: 심장의 형태학적 및 기능적 평가를 얻기 위해 초음파를 사용하는 테스트. 그것은 휴식과 운동 후 또는 약물 복용 후 심장의 수축성, 판막의 형태 및 충치의 혈액 흐름을 연구할 수 있는 방법입니다.
운동 검사: 운동에 대한 심장의 반응을 관찰하는 검사입니다. 일반적으로 러닝머신이나 운동용 자전거에서 수행되며 환자는 ECG로 모니터링됩니다.
심장 컴퓨터 단층 촬영(CT 심장 스캔): 조영제를 사용하여 관상 동맥의 해부학적 구조를 시각화하고 혈액 흐름을 현저하게 감소시킬 수 있는 폐색 또는 협착(협착) 및 죽상경화반을 조기에 감지하고 정량화할 수 있습니다. 심장 근육;
스트레스 자기 공명 영상(Stress Magnetic Resonance Imaging, MRI)은 관상 순환의 효율성, 이전 심장 발작의 존재 및 스트레스 조건 하에서의 심장 기능을 평가하기 위한 MRI 테스트입니다.
관상동맥 조영술(coronarography): 팔 또는 다리의 동맥을 통해 카테터를 심장의 관상 동맥으로 삽입하는 검사입니다. 그런 다음 조영제를 주입하여 관상 동맥의 막힘이나 협착을 시각화할 수 있습니다.

전문가는 증상의 중증도와 환자의 상태에 따라 이러한 검사 중 하나 이상을 수행하기로 결정할 수 있습니다.

어쨌든 협심증의 조기 진단은 더 심각한 합병증을 예방하고 심장 건강을 적절하게 관리하는 데 필수적입니다.

협심증 치료 방법

안정형 협심증의 치료에는 여러 치료 옵션이 포함될 수 있습니다.

생활습관 변화 및 가역적 위험인자: 식이요법의 변화, 규칙적인 운동, 금연 및 스트레스 감소, 고혈압 교정, 당뇨병 및 이상지질혈증이 권장될 수 있음

약물 요법, 다음을 포함하여 다양한 유형의 약물이 처방됩니다.

심근 산소 요구량을 줄이고 심근 운동 내성을 증가시키는 베타 차단제.
다른 기전을 가진 칼슘 채널 차단제는 고혈압이나 관상동맥 경련에 사용할 수 있습니다.
고혈압 치료 및 허혈 후 심장 리모델링에 사용되는 안지오텐신 전환 효소(ACEi) 및 안지오텐신 AT1 수용체 길항제(sartans)의 억제제.
스타틴, 동맥벽에 생성 및 축적을 제한하는 콜레스테롤을 조절하여 죽상동맥경화증의 발생 또는 진행을 늦추는 약물.
혈소판 응집을 억제하고 혈전 형성을 방지하는 항혈소판제(아스피린, 클로피도그렐, 프라수그렐 또는 티카그렐러).
다른 범주의 약물은 협심증 치료, 관상동맥 관류 개선, 심장마비 및 혈전증 위험 예방에 사용됩니다.