갑상선 기능 저하증 : 증상, 원인, 진단 및 치료법
갑상선 기능 저하증이라고도 하는 갑상선 기능 저하증은 갑상선이 신체의 필요를 충족시키기에 충분한 갑상선 호르몬을 생산하지 못하는 경우입니다.
갑상선은 목 앞쪽에 있는 작은 나비 모양의 샘입니다.
갑상선 호르몬은 신체가 에너지를 사용하는 방식을 제어하므로 신체의 거의 모든 기관, 심지어 심장이 뛰는 방식에도 영향을 미칩니다.
갑상선 호르몬이 충분하지 않으면 많은 신체 기능이 느려집니다.
누가 갑상선기능저하증에 걸릴 가능성이 더 높습니까?
여성은 남성보다 갑상선 기능 저하증에 걸릴 확률이 훨씬 더 높습니다.
이 질병은 또한 60.1세 이상의 사람들에게 더 흔합니다.
갑상선기능저하증은 다음과 같은 경우에 발생할 가능성이 더 높습니다.
- 이전에 갑상선종과 같은 갑상선 문제가 있었습니다.
- 갑상선 문제를 교정하기 위해 수술이나 방사성 요오드를 받았습니다.
- 갑상선에 방사선 치료를 받았고, 목 또는 가슴
- 갑상선 질환의 가족력이 있다
- 지난 6개월 이내에 임신한 경우
- 여성에게 영향을 미치는 유전 질환인 터너 증후군이 있습니다.
다음과 같은 다른 건강 문제가 있는 경우 갑상선 기능이 저하될 가능성이 더 높습니다.
- 체강 질병
- 눈과 입이 마르는 질환, 쇼그렌 증후군
- 악성 빈혈, 비타민 B12 결핍으로 인한 상태
- 제1형 또는 제2형 당뇨병
- 류마티스 관절염, 관절에 영향을 미치는 자가면역 질환
- 루푸스, 만성자가 면역 염증 상태
임신 중 갑상선 기능 저하증이 문제입니까?
치료하지 않고 방치하면 임신 중 갑상선 기능 저하증이 엄마와 아기 모두에게 영향을 미칠 수 있습니다.
그러나 갑상선 약물은 문제를 예방하는 데 도움이 될 수 있으며 임신 중에 복용해도 안전합니다.
갑상선 호르몬 약을 복용하는 많은 여성들은 임신 중에 더 많은 용량이 필요하므로 임신 사실을 알게 되면 즉시 의사에게 연락하십시오.
갑상선 기능 저하증의 합병증은 무엇입니까?
갑상선기능저하증은 높은 콜레스테롤에 기여할 수 있습니다.
콜레스테롤 수치가 높으면 갑상선 기능 저하증 검사를 받아야 합니다.
드물게 치료되지 않은 중증 갑상선 기능 저하증은 신체 기능이 생명을 위협할 정도로 느려지는 극단적인 형태의 갑상선 기능 저하증인 점액수종 혼수 상태로 이어질 수 있습니다.
점액수종 혼수 상태는 즉각적인 치료가 필요합니다.
갑상선 기능 저하증의 증상은 무엇입니까?
갑상선 기능 저하증에는 사람마다 다를 수 있는 많은 증상이 있습니다.
갑상선 기능 저하증의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 피로
- 체중 증가
- 추위를 견디기 어려움
- 관절 및 근육통
- 건조한 피부 또는 건조하고 가늘어지는 모발
- 무겁거나 불규칙한 생리 기간 또는 생식력 문제
- 느린 심장 박동
- 우울증 완화
갑상선기능저하증은 천천히 진행되기 때문에 몇 달 또는 몇 년 동안 질병의 증상을 알아차리지 못할 수도 있습니다.
이러한 증상 중 많은 것, 특히 피로와 체중 증가는 일반적이며 반드시 갑상선 문제가 있음을 의미하지는 않습니다.
갑상선 기능 저하증의 원인은 무엇입니까?
갑상선 기능 저하증에는 다음과 같은 여러 가지 원인이 있습니다.
- 하시모토병
- 갑상선염 또는 갑상선의 염증
- 선천성 갑상선 기능 저하증 또는 출생시 존재하는 갑상선 기능 저하증
- 갑상선의 일부 또는 전부를 외과적으로 제거하는 것
- 갑상선의 방사선 요법
- 특정 약물
덜 자주, 갑상선기능저하증은 식단에 요오드가 너무 많거나 너무 적거나 뇌하수체나 시상하부의 장애로 인해 발생합니다.
하시모토병
자가면역질환인 하시모토병은 갑상선기능저하증의 가장 흔한 원인이다.
이 질병으로 면역 체계가 갑상선을 공격합니다.
갑상선에 염증이 생기고 충분한 갑상선 호르몬을 생산할 수 없습니다.
갑상선염
갑상선염은 갑상선의 염증으로 저장된 갑상선 호르몬이 갑상선에서 누출됩니다.
초기에 누출은 혈중 호르몬 수치를 증가시켜 갑상선 호르몬 수치가 너무 높은 상태인 갑상선중독증을 유발합니다.
갑상선 중독증은 수개월 동안 지속될 수 있습니다.
결과적으로 갑상선 기능이 저하되고 시간이 지남에 따라 상태가 영구적이 되어 갑상선 호르몬 대체가 필요할 수 있습니다.
2가지 유형의 갑상선염은 갑상선중독증에 이어 갑상선기능저하증을 유발할 수 있습니다.XNUMX
아급성 갑상선염은 고통스럽게 염증이 생기고 갑상선이 커지는 것과 관련이 있습니다.
산후 갑상선염은 여성이 출산한 후에 발생합니다.
무증상 갑상선염은 통증이 없지만 갑상선이 커질 수 있습니다. 전문가들은 이것이 아마도 자가면역 질환일 것이라고 생각합니다.
선천성 갑상선 기능 저하증
일부 어린이는 갑상선이 제대로 발달하지 못하거나 제대로 작동하지 않는 상태로 태어납니다.
선천성 갑상선기능저하증을 치료하지 않고 방치하면 어린이가 예상대로 성장하지 않을 때 지적 장애 NIH 외부 연결 및 성장 장애로 이어질 수 있습니다.
조기 치료를 통해 이러한 문제를 예방할 수 있습니다.
이것이 미국에서 대부분의 신생아가 갑상선 기능 저하증 검사를 받는 이유입니다.
갑상선의 일부 또는 전부를 외과적으로 제거
외과의가 갑상선의 일부를 제거하면 나머지 부분에서 정상적인 양의 갑상선 호르몬을 생성할 수 있습니다.
그러나 이 수술을 받는 일부 사람들은 갑상선기능저하증이 발생할 수 있습니다.
전체 갑상선을 제거하면 항상 갑상선 기능 저하증이 발생합니다.
외과의는 다음을 치료하기 위해 갑상선의 일부 또는 전부를 제거할 수 있습니다.
- 갑상선 기능 항진증
- 큰 갑상선종
- 너무 많은 갑상선 호르몬을 생성할 수 있는 갑상선의 비암성 종양 또는 결절인 갑상선 결절
- 작은 갑상선암
갑상선 방사선 요법
갑상선 기능 항진증의 일반적인 치료법인 방사성 요오드는 점차적으로 갑상선 세포를 파괴합니다.
방사성 요오드로 치료를 받으면 결국 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다.
의사는 또한 머리나 목에 종양이 있는 사람을 외부 방사선 요법으로 치료합니다. 이 요법은 치료에 포함될 경우 갑상선도 손상시킬 수 있습니다.
의약품
일부 약물은 갑상선 호르몬 생성을 방해하여 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있습니다.
- 심장약
- 양극성 장애 약물 NIH 외부 연결 약물
- 암 약물
특히 최근에 개발된 여러 항암제는 갑상선에 직접 영향을 미치거나 뇌하수체를 손상시켜 간접적으로 영향을 줄 수 있습니다.
의사는 갑상선기능저하증을 어떻게 진단합니까?
의사는 병력을 확인하고 신체 검사를 실시합니다.
갑상선기능저하증은 증상의 대부분이 다른 질환과 동일하기 때문에 증상만으로 진단할 수 없습니다.1
그렇기 때문에 의사는 진단을 확인하고 원인을 찾기 위해 다양한 갑상선 혈액 검사와 영상 검사를 사용할 수 있습니다.
갑상선기능저하증은 생식력 문제를 일으킬 수 있으므로 임신에 어려움이 있는 여성은 종종 갑상선 문제에 대한 검사를 받습니다.
의사는 갑상선기능저하증을 어떻게 치료합니까?
갑상선기능저하증은 자신의 갑상선이 더 이상 생산할 수 없는 호르몬을 대체하여 치료합니다.
건강한 갑상선에서 생성되는 호르몬과 동일한 갑상선 호르몬 약인 레보티록신을 복용하고 있습니다.3
일반적으로 알약 형태로 처방되는 이 약은 액상 및 연질 젤 캡슐로도 제공됩니다.
이 새로운 공식은 소화 문제가 있는 사람들이 갑상선 호르몬을 흡수하는 데 도움이 될 수 있습니다.
의사는 아침 식사 전에 약을 복용하도록 권장할 수 있습니다.
의사는 약을 복용하기 시작한 후 약 6-8주 후에 혈액 검사를 실시하고 필요한 경우 용량을 조절할 것입니다.
복용량을 조절할 때마다 또 다른 혈액 검사를 받게 됩니다.
귀하에게 효과가 있는 복용량에 도달하면 의사는 아마도 6개월 후에 혈액 검사를 반복하고 그 다음에는 XNUMX년에 한 번 반복할 것입니다.
지침에 따라 권장 복용량을 복용한다면 갑상선 기능 저하증을 갑상선 호르몬 약으로 완전히 조절할 수 있습니다.
의사와 먼저 상의하지 않고 약 복용을 중단하지 마십시오.
갑상선 호르몬제를 너무 많이 복용하면 심방 세동 또는 골다공증 NIH 외부 링크와 같은 심각한 문제가 발생할 수 있습니다.1
영양은 갑상선 기능 저하증에 어떤 영향을 미칩니 까?
갑상선은 요오드를 사용하여 갑상선 호르몬을 생성합니다.
그러나 하시모토병이나 다른 유형의 자가면역 갑상선 질환이 있는 경우 요오드의 유해한 부작용에 취약할 수 있습니다.
다시마, 덜스 또는 다른 유형의 해초와 같이 다량의 요오드를 함유한 식품을 섭취하면 갑상선 기능 저하증을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
요오드 보충제를 복용하면 같은 효과를 얻을 수 있습니다.
건강 팀원과 이야기하십시오.
- 제한하거나 피해야 할 음식에 대해
- 요오드 보충제를 복용하는지 여부
- 요오드가 함유되어 있을 수 있으므로 복용하는 기침 시럽에 대해
임신 중이라면 아기가 식단에서 요오드를 섭취하기 때문에 더 많은 요오드가 필요합니다. 요오드가 얼마나 필요한지 의사와 상담하십시오.
참고자료
[1] Patil N, Rehman A, Jialal I. 갑상선 기능 저하증. 안에: StatPearls [인터넷]. StatPearls 출판; 2020. 10년 2020월 5일 업데이트. 2021년 XNUMX월 XNUMX일 액세스. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519536 NIH 외부 링크
[2] Pearce EN, Farwell AP, Braverman LE. 갑상선염. 의학의 뉴 잉글랜드 저널. 2003;348(26):2646–2655. 도이: 10.1056/NEJMra021194. 정오표: 의학의 뉴 잉글랜드 저널. 2003; 349 (6) : 620. www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra021194 외부 링크
[3] Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ 등; 갑상선 호르몬 대체에 관한 미국 갑상선 협회 태스크포스. 갑상선 기능 저하증 치료 지침: 갑상선 호르몬 대체에 관한 미국 갑상선 협회 태스크 포스에서 준비. 갑상선. 2014;24(12):1670–1751. doi: 10.1089/thy.2014.0028
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