각막염 : 무엇입니까?

안과용어인 각막염은 안구를 정면으로 감싸고 있는 투명한 부분인 각막과 눈물막으로 항상 덮여 있는 광경로의 제XNUMX수정체가 손상되어 염증이 진행되는 것을 말한다.

이 염증 과정의 특성은 감염성 또는 비감염성일 수 있으며 궤양성 또는 비궤양성 형태로 나타날 수 있습니다.

감염성 각막염의 원인은 다음과 같습니다.

  • 박테리아
  • 버섯
  • 바이러스
  • 기생충

비감염성 각막염은 대신 다음에 의해 생성될 수 있습니다.

  • 각막의 변경된 영양
  • 눈물막의 변형
  • 외상
  • 화학 약품
  • 물리적 에이전트

심각도는 가변적이며 유발 요인의 병인학적 진단은 특히 각막의 중앙 부분에 영향을 미치는 형태의 경우 올바른 치료를 신속하게 확인하고 영구적일 수 있는 시각 장애를 예방하기 위해 필수적입니다.

각막염은 특징에 따라 다음과 같이 분류할 수 있습니다.

  • 표재성 각막염: 치유 후 각막에 눈에 띄는 흉터가 남지 않습니다.
  • 심부 각막염: 보다 심각한 경우 치유 후 각막 백혈종으로 알려진 흉터와 표시를 남길 수 있으며 이는 시축 근처에 위치할 경우 환자의 시력을 감소시킬 수 있습니다.
  • 광선 각막염: 자외선에 과도하게 노출되어 발생하는 각막염의 한 형태.
  • 원판형, 점상형 및 수지상 각막염: 이들은 각막의 중간 및 깊은 층에 영향을 미치는 비화농성 또는 간질성 각막염 형태입니다.
  • 결막염 및 비강 각막염: 이들은 각막염의 한계 형태입니다.
  • 고리 농양: 전체 각막의 확장 및 두께에 영향을 미치는 화농성 각막염의 매우 심각한 형태입니다.
  • 구불구불한 궤양 및 무렌 궤양: 각막염, 궤양성 및 말초성(드물게) 화농성 형태입니다.

각막염의 원인은 무엇입니까?

비감염성 각막염이 나타나는 원인에는 물리적 작용제, 화학적 작용제 및 생물학적 작용제가 있습니다.

가장 일반적인 물리적 작용제는 자외선의 유해한 작용에 과도하고 장기간 노출되는 것입니다.

화학 작용제 중에서 산과 알칼리성 물질이 각막염을 일으키는 원인이 됩니다.

각막염은 또한 외과적 외상이나 눈을 관통한 외부 물질에 의해 유발될 수 있습니다. 드문 경우지만 콘택트 렌즈를 과도하게 장기간 사용하여 발생할 수도 있습니다.

대신, 감염성 각막염의 원인은 박테리아, 곰팡이, 클라미디아, 바이러스 및 원생동물과 같은 다양한 생물학적 작용제입니다.

각막염: 증상

각막염의 형태는 항상 증상을 나타내므로 질병의 징후(환자가 인지하거나 육안으로 관찰할 수 있는지 여부)는 절대적으로 유형적이고 거의 명확한 방식으로 안구 수준에서 나타납니다.

거의 모든 환자에서 가장 먼저 인지할 수 있는 증상은 광공포증(빛에 대한 과민증), 충혈(눈 충혈) 및 과도한 눈물을 동반하는 급속하게 발생하는 심한 눈의 통증입니다.

이러한 전형적인 증상과 함께 각막염을 앓는 환자는 종종 시야가 흐려지는 것처럼 보이는 변화와 눈에 이물질이 계속 들어가는 느낌을 호소합니다.

치료하지 않고 방치하면 각막염이 진행되어 각막 전체에 영향을 미쳐 환자의 시력을 손상시킬 수 있습니다.

치료되지 않은 각막염의 진행은 천공의 위험이 있는 각막 궤양이 될 수 있으며, 이는 안구 전방이 외부와 소통 및 오염되는 매우 심각한 사건입니다.

각막염 진단

각막염의 징후는 명백하지만 물리적, 화학적 또는 생물학적 작용제에 의한 각막염인지 여부와 관계없이 증상이 항상 동일하기 때문에 질병의 실제 원인을 역추적하기는 어렵습니다.

유능한 전문의인 안과의사가 수행하는 각막염 진단은 환자 자신이 수행하는 증상과 생활 습관 및/또는 작업 습관에 대한 조사로 구성된 정확한 기억 상실로 시작됩니다.

그 후, 안과 의사는 결막, 눈꺼풀, 눈물샘, 그리고 무엇보다도 각막과 감도의 모양을 평가하는 신체 검사를 수행합니다.

다양한 안구 구조에 대한 이러한 면밀한 관찰은 일반적으로 돋보기를 통해 광선을 방출하는 특수 기구인 슬릿 램프의 도움으로 수행되어 안과 의사가 홍채, 각막, 수정체 및 각막과 수정체 사이의 공간.

결막을 관찰함으로써 안과의사는 모낭, 유두, 궤양, 흉터 또는 이물질의 존재에서 염증이나 구조적 변화를 찾습니다. 눈꺼풀 가장자리 수준에서 이상과 염증 과정을 찾습니다. 안구 건조증의 증상을 식별하여 눈물막의 상태를 평가합니다. 각막 수준에서 그녀는 부종, 간질의 궤양, 천공 또는 얇아짐을 찾을 것입니다. 공막 수준에서 궤양, 염증, 두께 또는 결절의 존재를 찾습니다.

선택된 경우 의사는 원인이 될 수 있는 유기체를 식별하기 위해 특정 미생물 검사를 사용할 수도 있습니다.

그런 다음 일부 눈물 샘플과 각막 세포를 환자에게서 채취하여 분석 실험실로 보내어 배양하고 GRAM 염색을 수행하여 각막염의 특정 감염 원인을 추적합니다.

각막염: 가장 적합한 치료법

전문의 방문 중 안과의사가 수행한 분석과 미생물 검사의 가능한 결과를 바탕으로 환자는 각막염 유형에 대한 구체적인 치료를 받게 됩니다.

각막염이 발생했을 때 추구해야 할 목표는 원인 물질을 제거하고, 염증을 억제한 후 제거하며, 각막염으로 손상된 상피의 재성장을 촉진하는 것입니다.

감염성 세균성 각막염의 경우 점안액 형태의 국소 항생제나 안과용 연고를 사용할 수 있습니다.

어떤 경우에는 속효성 안근마비제가 고통스러운 증상을 완화하는 데 유용할 수 있으며, 이는 동공 확장과 모양체근의 이완을 촉진하기 위해 부교감 신경을 일시적으로 차단합니다.

각막염이 자가면역 질환에 의해 발생한 경우 코르티코스테로이드 점안액을 치료에 사용할 수 있습니다.

어떤 경우든 치료에는 눈의 윤활을 돕기 위해 인공 눈물을 투여하는 것이 수반되며, 각막염의 경우에는 종종 건조도가 높습니다.

감염성 각막염의 경우 진행 속도가 빠르고 오히려 빠르게 악화되는 경향이 있으므로 질병의 가능한 결과를 막기 위해 신속하게 개입해야 합니다.

실험실에서 환자에게서 채취한 샘플에 대한 미생물학적 검사를 통해 확인된 원인 물질에 따라 각막염 치료에는 항생제, 항바이러스제 또는 항진균제의 국소 투여, 경구 투여 또는 정맥 투여가 포함될 수 있습니다.

각막염을 예방하는 방법은?

콘택트 렌즈를 자주 착용하는 모든 사람들에게 각막염 예방은 다음 지침에 따라 장치를 올바르게 사용하고 철저히 세척하는 경우에만 가능합니다. 일회용 콘택트 렌즈를 선호하고 매일 교체하십시오. 콘택트 렌즈를 끼고 자지 마십시오. 렌즈를 삽입하거나 제거하기 전에 손을 깨끗이 씻고 말립니다. 렌즈가 긁히지 않도록 조심스럽게 다루십시오. 항상 좋은 품질의 렌즈와 특수 도구를 사용하여 청소하십시오. 수영장이나 바다에서 콘택트렌즈를 사용하지 마십시오.

안구건조증을 앓고 계시거나 각막염의 발병을 예방하기 위해 콘택트렌즈를 자주 사용하신다면 항상 인공눈물을 사용하여 윤활을 잘 시켜주는 것이 좋을 것입니다.

바이러스 감염의 경우 손으로 눈을 만지지 마십시오.

안과 의사와 상담하기 전에 코르티손 점안액을 사용하지 마십시오. 부주의하게 사용하면 임상상이 악화되고 경우에 따라 영구적인 시력 손상이 발생할 수 있습니다.

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출처

비앙슈 파지나

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