신장 결석 : 정의, 증상, 진단 및 치료

By 크리스티아노 안토니노 On 7년 2023월 XNUMX일

건강 슬라이더

신장 결석(신장 결석증 또는 신장 결석증이라고도 함)은 요로에 형성되는 무기염 침전물입니다.

다이어트, 과체중, 특정 의학적 상태 및 일부 약물은 모두 이 형성에 기여할 수 있습니다.

신장 결석은 신장에서 방광까지 요로의 어느 곳에나 위치할 수 있습니다.

그들은 종종 소변이 농축될 때 형성되어 미네랄이 결정화되고 서로 달라붙게 합니다. 계산을 통과하는 것은 상당히 고통스러울 수 있습니다.

상황에 따라 진통제를 복용하고 물을 많이 마시는 것으로 충분할 수 있습니다.

다른 경우, 예를 들어 요로에 침착되어 소변의 생리적 흐름을 방해하면 수술이 필요한 합병증을 유발할 수 있습니다.

신장 결석 : 정의 및 구성 요소

소변에 존재하는 미네랄 염의 침전은 신장 결석이라는 침전물을 유발합니다.

칼슘, 수산염, 인산염 및 요산은 소변 내 농도 증가로 인해 또는 이를 용액에 담는 액체의 감소로 인해 결석으로 변형됩니다.

초기에 응집에 의한 염은 소위 결정(마이크로스톤)의 형성을 결정하며, 이는 이후에 돌로 결합되어 움직이고 소변의 유출을 방해할 수 있습니다.

이것은 요로 감염의 발병으로 이어질 수 있으며, 재발하면 신부전까지 신장에 점진적인 손상을 초래할 수 있습니다.

신장 결석: 증상

신장 결석은 일반적으로 신장 내부로 이동하거나 신장과 방광을 연결하는 관인 요관으로 들어갈 때까지 증상을 일으키지 않습니다.

요관에 침착되면 소변의 유출을 차단하여 신장 부종(수종증)과 요관 경련을 일으켜 매우 고통스러울 수 있습니다.

이 시점에서 환자는 몇 가지 징후와 증상을 경험할 수 있습니다.

옆구리와 등의 심한 날카로운 통증,
하복부와 사타구니로 방사되는 통증
간헐적이며 강도가 변동하는 통증
배뇨시 통증 또는 작열감

다른 징후 및 증상은 다음과 같습니다.

분홍색, 빨간색 또는 갈색 소변
악취가 나는 소변
지속적으로 소변을 보거나, 평소보다 더 자주 소변을 보거나, 소량의 소변을 봅니다.
메스꺼움과 토하다
감염이 있는 경우 열과 오한

신장 결석으로 인한 통증은 결석이 요로를 통해 이동함에 따라 다른 위치로 이동하거나 강도가 증가하는 등 변할 수 있습니다.

신장 결석의 원인과 예방법

신장 결석은 종종 단 하나의 정의된 원인이 없지만 여러 요인이 신장 결석으로 고통받을 위험을 증가시킬 수 있습니다.

소변에 포함된 액체가 희석할 수 있는 것보다 더 많은 결정 형성 물질(예: 칼슘, 옥살산염 및 요산)이 포함되어 있을 때 형성됩니다.

동시에 소변에는 결정이 서로 달라붙는 것을 방지하는 물질이 없어 결석 형성에 이상적인 환경을 조성할 수 있습니다.

신장 결석의 종류

신장 결석의 유형을 알면 원인을 파악하는 데 도움이 되며 나중에 다른 결석이 발생할 위험을 줄이는 방법에 대한 단서를 제공할 수 있습니다.

사용 가능한 유형은 다음과 같습니다.

칼슘 스톤. 대부분의 신장 결석은 일반적으로 칼슘 옥살레이트에서 유래하는 칼슘 결석입니다. 견과류와 초콜릿뿐만 아니라 일부 과일과 채소에는 옥살산염이 많이 함유되어 있습니다.

식이 요인, 고용량의 비타민 D, 장 우회 수술 및 다양한 대사 장애는 소변의 칼슘 또는 옥살산염 농도를 증가시킬 수 있습니다.

칼슘 결석은 또한 인산칼슘으로 구성될 수 있습니다.

이 유형의 결석은 신세뇨관 산증과 같은 대사 상태에서 더 흔합니다.

또한 토피라메이트(Topamax)와 같이 편두통이나 발작을 치료하는 데 사용되는 일부 약물과 함께 사용할 수도 있습니다.

스트루바이트 결석. 그들은 요로 감염의 결과로 형성됩니다.

이들은 빠르게 성장하고 상당히 커질 수 있으며 때로는 거의 증상이 없습니다.

요산 결석. 만성 설사나 흡수 장애로 인해 체액이 많이 손실되는 사람, 단백질이 풍부한 식단을 따르는 사람, 진성 당뇨병 또는 대사 증후군이 있는 환자에서 형성될 수 있습니다.

특정 유전적 요인이 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

시스틴 결석. 그들은 일반적으로 신장이 아미노산인 시스틴을 너무 많이 배설하게 하는 시스틴뇨증이라는 유전 질환이 있는 사람들에게 영향을 미칩니다.

신장결석, 위험인자

신장 결석 발생 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.

가족 또는 개인 역사. 가족 중에 신장 결석이 있는 사람이 있으면 한 사람에게 신장 결석이 생길 가능성이 더 큽니다. 게다가 과거에 이미 고통을 겪었던 사람들은 다른 사람들을 발전시킬 위험이 더 큽니다.
탈수. 매일 충분한 물을 마시지 않으면 신장 결석의 위험이 높아질 수 있습니다. 덥고 건조한 기후에 사는 사람들과 땀을 많이 흘리는 사람들은 다른 사람들보다 더 위험할 수 있습니다.
다이어트. 단백질, 나트륨(소금) 및 설탕이 많은 식단을 섭취하면 일부 유형의 신장 결석이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.
비만. 높은 체질량 지수(BMI), 큰 허리 둘레 및 체중 증가는 신장 결석의 위험 증가와 관련이 있습니다.
소화기 질환 및 수술. 위우회술, 염증성 장 질환 또는 만성 설사는 결석 형성 물질의 소변 배설을 증가시킬 수 있습니다.
신세뇨관 산증, 시스틴뇨증, 부갑상선기능항진증 및 반복적인 요로 감염과 같은 다른 의학적 상태는 신장 결석의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

비타민 C, 식이 보조제, 완하제(과도하게 사용하는 경우), 칼슘 기반 제산제, 편두통 또는 우울증 치료에 사용되는 일부 약물과 같은 특정 보충제 및 약물은 신장 결석의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

신장 결석, 진단

의사가 환자에게 신장 결석이 있다고 의심하는 경우 일반적으로 다음과 같은 검사 및 진단 절차를 실행합니다.

혈액 분석. 혈액 검사는 종종 정상이지만 때때로 혈액에 너무 많은 칼슘이나 요산이 나타날 수 있습니다. 혈액 검사 결과는 또한 신장 기능을 모니터링하는 데 도움이 됩니다.
소변 검사. 요로 감염의 가능성을 배제할 뿐만 아니라 소변의 결정을 확인하는 것이 유용합니다.
이미징. 영상 검사는 요로의 신장 결석을 보여줄 수 있습니다. 컴퓨터 단층촬영(CT). 일반 복부 방사선 사진은 이 유형의 영상 검사가 일부 유형의 결석과 부피가 작은 결석을 놓칠 수 있기 때문에 덜 자주 사용됩니다.
초음파. 빠르고 쉽게 수행할 수 있는 비침습적 검사는 신장 결석을 진단할 수 있는 또 다른 옵션입니다.
계산 분석. 환자는 배출된 결석을 수집하기 위해 스트레이너를 통해 소변을 보도록 요청받을 수 있습니다. 실험실 분석을 통해 신장 결석의 구성이 드러날 것입니다. 의사는 이 정보를 사용하여 신장 결석의 원인을 파악하고 다시 형성되지 않도록 계획을 세웁니다.

신장 결석을 퇴치하는 가장 효과적인 치료법

신장 결석 치료는 결석의 종류와 원인에 따라 다릅니다.

최소한의 증상을 가진 작은 돌

대부분의 작은 신장 결석은 침습적 치료가 필요하지 않습니다.

증상을 유발하는 큰 결석 및 결석

스스로 배출하기에 너무 크거나 출혈, 신장 손상 또는 요로 감염을 유발하는 신장 결석은 더 광범위한 치료가 필요합니다.

절차에는 다음이 포함될 수 있습니다.

충격파를 사용하여 돌을 부수십시오. 일부 신장 결석의 경우 크기와 위치에 따라 의사가 "체외 충격파 쇄석술"이라는 절차를 권장할 수 있습니다.
신장의 매우 큰 결석을 제거하는 수술. "경피적 신장절개술"이라고 하는 절차는 피부 절개를 통해 삽입된 작은 기구를 사용하여 결석을 외과적으로 제거하는 것입니다.
내시경. 요관이나 신장에서 더 작은 결석을 제거하기 위해 의사는 카메라가 장착된 얇은 내시경(요관경)을 요도와 방광을 통해 통과시킬 수 있습니다. 결석의 위치를 찾으면 도구를 사용하여 결석을 가두거나 파편으로 부수어 소변으로 배출할 수 있습니다. 그런 다음 의사는 요관의 개방성을 회복하고 소변이 적절하게 흐르도록 돕기 위해 요관에 작은 튜브(스텐트)를 삽입할 수 있습니다. 이 절차 중에 전신 또는 국소 마취가 필요할 수 있습니다.
부갑상선 수술. 일부 인산칼슘 결석은 아담의 사과 바로 아래 갑상선의 네 모서리에 위치한 부갑상선의 기능과다로 인해 발생합니다. 이 땀샘이 너무 많은 부갑상선 호르몬을 생성하면(부갑상선기능항진증) 혈액과 소변의 칼슘 수치가 너무 높아져 신장 결석이 생길 수 있습니다. 부갑상선기능항진증은 작은 양성 종양이 부갑상선 중 하나에 형성될 때 때때로 발생합니다. 이 경우 땀샘 제거가 결정적입니다.

신장 결석의 발달을 예방하는 방법

신장 결석의 발달을 피하려면 특정한 습관을 길러야 합니다. 수행해야 할 작업 목록은 다음과 같습니다.

하루 종일 물 마시기: 신장 결석 병력이 있는 사람의 경우 의사는 하루에 약 2리터의 소변을 배출할 수 있는 충분한 수분을 섭취할 것을 권장합니다. 의사는 충분한 물을 마시고 있는지 확인하기 위해 소변량을 측정하도록 요청할 수 있습니다.
덥고 건조한 기후에 살거나 운동을 자주 하는 경우 충분한 소변을 생성하기 위해 더 많은 물을 마셔야 합니다. 소변이 맑고 깨끗하다면 충분히 마시고 있는 것입니다.
옥살산염이 풍부한 음식을 적게 먹습니다. 여기에는 대황, 비트, 시금치, 근대, 고구마, 견과류, 차, 초콜릿, 후추 및 콩 제품이 포함됩니다.
염분과 동물성 단백질이 적은 식단 선택: 소금 섭취량을 줄이고 콩류와 같은 비동물성 단백질 공급원을 선택하는 것이 좋은 습관입니다.