Lumbosciatalgia : 요추 신경근 병증의 원인, 증상, 진단 및 치료

By 크리스티아노 안토니노 On 2023 년 5 월 31 일

건강 슬라이더

요추의 통증, 요추신경통(또는 요추 신경근병증)은 전 세계적으로 장애의 주요 원인입니다(GBD 2015 질병 및 부상 발생 및 유병률 협력자. 글로벌, 지역 및 국가 발병률, 유병률, 310개의 질병 및 부상에 대한 장애와 함께 산 기간 , 1990-2015: Global Burden of Disease Study 2015에 대한 체계적 분석)

세계 인구의 58~84%가 일생에 적어도 한 번은 앓을 수 있습니다.

만성 요통은 여성의 11%, 남성의 16%에 영향을 미치는 반면

lumbosciatalgia로 고통받는 환자는 허리에 통증을 경험하며 때로는 두 다리 중 하나로 확장됩니다.

요추 신경근병증은 요천추 부위에서 시작하여 발에서 끝나는 좌골 신경의 압박 또는 자극으로 인해 발생합니다.

그러면 통증이 허벅지 뒤쪽에서 발바닥으로 퍼지거나 측면으로 엄지발가락에 영향을 줄 수 있습니다.

요통 : 그것은 무엇입니까?

좌골 신경의 자극 또는 압박은 등에서 엉덩이까지 그리고 다리 중 하나까지 확장되는 날카롭고 종종 참을 수 없는 통증을 유발합니다(두 다리에 거의 영향을 미치지 않음).

좌골 신경은 인체에서 가장 길기 때문에 통증의 지각은 이렇게 넓은 영역에 영향을 미칩니다.

좌골 신경이라고도 하며 이상근(천골의 내부 표면을 대퇴골에 연결)과 둔근 수준에서 시작됩니다.

허벅지를 따라 내려와 무릎 아래에서 다리의 앞과 뒤 사이, 발바닥과 뒤 사이에 분포하는 여러 가지로 나뉩니다.

요통 : 원인은 무엇입니까?

요통은 좌골 신경이 압박되거나 자극을 받을 때 발생합니다.

이 상태는 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

추간판 탈출증 : 요통의 가장 흔한 원인으로 추간판에서 수핵이 누출되어 척추 신경 종말을 자극하고 자극합니다.
Lumbosacral 퇴행성 디스크 질환: 척추의 병리학은 추간판이 약해지고 탈수되어 스트레스에 저항하는 능력이 감소하고 얇아질 때 발생합니다.
요추 협착증: 척추관이 우천골 수준에서 좁아져 신경근을 압박하는 기둥에 변화를 일으킵니다.
척추전방전위증(Spondylolisthesis): 하부 척추뼈에 대해 척추뼈의 점진적인 전방 변위로 구성된 병리학적 상태.
무거운 작업 활동: 웨이트를 자주 들어 올리고 잘못된 자세를 취하면 허리의 온전성이 손상됩니다.
과체중 및 비만 상태.
추간판의 파열을 촉진할 수 있는 지속적인 미세 외상을 유발하는 스포츠: 탈장 조각이 배출되고 척수 뿌리를 압박합니다.
등 및 복부의 자세 근육의 긴장도를 감소시키는 과도한 좌식 생활.
이상근 증후군: 이상근은 일반적으로 구축 또는 외상으로 인해 좌골 신경을 압박합니다.
척추 종양, 종양 덩어리는 좌골 신경을 자극하거나 압박하여 척수 신경의 기능을 변화시킵니다.
허리 통증으로 고통받을 가능성이 더 높습니다.
노년기에 있는 환자는 노화로 인해 척추가 약해지고 추간판 탈출증이 발병할 수 있기 때문에,
당뇨병 환자는 당뇨병성 신경병증을 일으킬 수 있으므로 좌골 신경을 포함한 말초 신경의 악화,
관절염이나 척추질환으로 고생하시는 분들,
허벅지나 엉덩이에 외상을 입은 사람.

요통 : 증상

lumbosciatalgia의 첫 번째 증상은 허리와 (적어도) 다리 하나에 영향을 미치는 통증입니다.

통증은 매우 심한 것으로 보고되며 주로 앉을 때, 몸통을 움직일 때, 기침이나 재채기를 할 때 느껴진다.

각 환자는 개인적인 방식으로 통증을 경험합니다. 어떤 사람은 타는 듯한 느낌으로, 어떤 사람은 경련으로, 또 다른 사람은 날카롭고 꿰뚫는 듯한 통증을 말하며 전기 충격과 유사한 감각으로 인식하는 사람도 있습니다.

증상은 좌골 신경의 자극/압박 수준과 밀접한 관련이 있습니다.

일반적으로 통증은 허리에서 시작하여 발로 퍼집니다. 다른 때는 엉덩이 수준에서 멈춥니다.

압박이 매우 심각한 경우 핀과 바늘 또는 갑작스러운 열 교란과 관련된 것 외에도 통증은 요실금 및/또는 변실금을 동반한 근육 약화 및 괄약근 장애와 관련이 있습니다.

증상이 악화되었을 때, 갑자기 악화되었을 때, 강한 외상으로 인한 상태일 때, 장과 방광의 기능 조절이 어려운 경우에는 즉시 일반의의 진료를 받는 것이 총체적출혈 등 합병증의 발병을 피하기 위해 필수적이다. 하지의 감각 상실 또는 독립적으로 걷는 능력.

일반적으로 요추신경통의 증상은 30~60일 이내에 자발적으로 해결(또는 적어도 진정)됩니다.

추간판 탈출증으로 인해 신경근 기능 장애가 있는 사람들은 약 4-6주 후에 문제가 해결되는 것을 봅니다.

그러나 15%의 경우 요추신경통 환자는 시기 적절한 치료가 필요한 증상의 점진적인 악화를 겪을 수 있습니다.

요통, 진단

일반 개업의의 조언에 따라 환자는 정형외과 의사 또는 신경외과 의사에게 의뢰되어 초기 방문 중에 환자의 임상 병력을 검사하고 객관적인 검사를 수행합니다.

요통의 전형적인 징후가 확인되면 진단 가설을 검증하기 위해 보다 심층적인 테스트를 처방할 것입니다.

요추 및 요천골 방사선 촬영을 통해 디스크 변성의 정도를 확인하고, 척추증 또는 척추 외상을 식별하고, 척추 만곡이 병리학적 변화에 의해 영향을 받는지 확인할 수 있습니다.
척추 CT는 MRI에 금기 사항이 있거나 이전 척추 외상이있는 경우 처방됩니다.
척추의 MRI는 탈출된 디스크, 종양 또는 뼈에 영향을 미치는 심각한 병리의 존재를 확인합니다(요추신경통의 경우 가장 완전한 검사입니다).
말초 신경계의 기능을 평가할 수 있는 기기 검사인 근전도 검사는 이를 구성하는 구조의 고통 상태를 확인하는 데 필요합니다.