승모판 역류: 일반적인 질병의 과소평가된 위험

By 크리스티아노 안토니노 On 월 26, 2023

심장 마비 건강 슬라이더

승모판 역류: 지금까지 만성 심부전 환자의 판막 심장 질환 발병은 과소 평가되었으며 거의 치료되지 않았습니다.

이는 비엔나 종합병원 의학과 II 내 심장내과와 MedUni Vienna에서 수행되어 저명한 British Medical Journal(BMJ)에 발표된 연구 결과입니다.

이전에는 승모판 역류증을 그 자체로 치료 가능한 질병이라기보다는 심부전 진행의 일부로 해석하는 경우가 많았습니다.

승모판 역류증은 좌심방과 좌심실 사이의 판막이 새기 시작하여 매 심장 박동과 함께 혈액이 역류하는 질환입니다.

승모판 역류의 전형적인 증상은 피로 증가, 신체 활동 시 숨가쁨 증가, 폐와 다리의 수분 정체입니다.

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승모판 역류는 종종 심방 세동과 같은 심장 부정맥과도 관련이 있습니다.

이 질병은 기대 수명의 현저한 감소 및 빈번한 병원 의뢰와 관련이 있습니다.

이 상태는 특히 위험하며 만성 심부전 환자에게 특히 흔합니다.

이는 제XNUMX의학부 심장내과의 Philipp Bartko와 Georg Goliasch가 이끄는 실무 그룹의 최근 연구 결과에서 알 수 있습니다.

워킹 그룹은 13,000년에서 2010년 사이에 MedUni Vienna와 Vienna General Hospital의 심장과에서 심장 초음파 스캔을 받았고 심부전 기준을 충족하는 2020명 이상의 환자의 데이터를 분석했습니다.

승모판 역류는 심장 초음파로 쉽게 확인할 수 있습니다.

실무 그룹은 환자 사망률과 승모판 역류 사이의 상관관계를 확립했습니다.

“지금까지 승모판 역류증은 그 자체로 치료 가능한 질병이라기보다는 심부전의 진행으로 해석되는 경우가 많았습니다.

연구 결과는 승모판 역류가 이전에 생각했던 것보다 만성 심부전 환자에서 훨씬 더 흔하고 특히 환자의 장기적인 예후에 부정적인 영향을 미친다는 것을 보여줍니다.”라고 Georg Goliasch는 설명합니다.

이번 연구 결과는 권위 있는 영국의학저널(BMJ)에 게재돼 진단과 치료에 대한 접근 방식을 바꾸는 계기가 됐다.

Philipp Bartko는 "결과는 만성 심부전 환자의 경우에도 승모판 역류증을 심부전의 진행으로 해석해서는 안 되며 그 자체로 치료할 수 있는 질병으로 해석해야 한다는 것을 분명히 보여줍니다."라고 말했습니다.

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새로운 치료 옵션을 통해 고위험 환자를 치료할 수 있습니다.

지금까지 승모판 역류가 만성 심부전 환자에서 별도의 질병으로 거의 치료되지 않았다는 사실은 치료 옵션과 관련이 있습니다.

“몇 년 전까지만 해도 승모판 역류증을 치료할 수 있는 유일한 방법은 개심술이었습니다.

이 절차에는 가슴을 열고 환자를 인공심폐기에 연결하는 작업이 포함됩니다.

이러한 유형의 개입은 만성 심부전 환자에게 훨씬 더 위험합니다.”라고 Bartko는 설명합니다.

지난 몇 년 동안 심장 판막 질환에 대한 관심이 높아졌습니다.

새로운 최소 침습적 치료 옵션이 개발되어 이전에 치료할 수 없었거나 치료가 더 위험할 수 있는 심장 판막 질환 환자를 치료할 수 있습니다.

소위 transcatheter 기술은 훨씬 적은 위험으로 수행할 수 있습니다.

최소 침습적 시술에서는 대퇴정맥을 통해 심장 판막을 봉합하고 대부분의 경우 환자는 다음날 퇴원할 수 있습니다.

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심장 판막 질환은 나이가 들수록 더 널리 퍼집니다

실무 그룹의 연구 결과에 따르면 심장 판막 결함이 발생할 확률은 나이가 들면서 증가합니다.

일반 인구의 기대 수명이 늘어남에 따라 Goliasch는 가까운 장래에 이 질병의 사례 수가 증가할 것으로 예상합니다.

그는 Vienna General Hospital/MedUni Vienna에서 이러한 문제에 대비하고 있다고 말했습니다. 최소한의 침습적 시술로 결함이 있는 판막을 보철물로 교체합니다.”

현재 몇 년 동안 이러한 절차를 위해 초현대식 하이브리드 수술실을 사용할 수 있었으며 이는 심장내과와 심장외과에서 공유하고 마취, 집중 치료 의학 및 통증 의학과와 긴밀히 협력하여 운영됩니다. 혈관 외과 부문 및 심혈관 및 중재 방사선 부문.

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서비스: 영국의학저널(BMJ)

이차성 승모판 역류증의 부담, 치료 활용 및 결과 - 심부전 스펙트럼에 대한 관찰 코호트 연구 Bartko, Philipp; 하이칭거, 그레고르; 파보, 노에미; Heitzinger, 마리아; Spinka, 게오르크; 프라우스뮬러, 수리야; Arfsten, 헨리케; 안드레아스, 마틴; 가블러, 코넬리아; Strunk, 귀도; Mascherbauer, 줄리아; Hengstenberg, 크리스티안; Huelsmann, 마틴; Goliasch, 게오르그 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n1421