모니터링 마취: 그것이 무엇이며 언제 의식 진정을 사용해야 하는지

By 크리스티아노 안토니노 On 11년 2022월 XNUMX일

의식적 진정 또는 황혼의 수면이라고도 알려진 모니터링 마취 관리(MAC)는 절차 중 환자를 졸리고 진정시키기 위해 IV를 통해 투여되는 진정의 일종입니다.

환자는 일반적으로 깨어 있지만 몸이 좋지 않으며 필요에 따라 지시를 따를 수 있습니다.

이러한 유형의 진정제는 마취가 완전히 닳은 후 환자가 집으로 돌아갈 것으로 예상되는 대장 내시경과 같은 외래 환자 절차에 사용됩니다.

이러한 유형의 마취로 제공되는 진정 수준은 환자가 매우 편안하다고 느끼는 가벼운 진정에서부터 환자가 무슨 일이 일어나고 있는지 알지 못하고 상당한 자극에만 깨어나는 더 무거운 진정에 이르기까지 다양합니다.

환자는 어리 석고 약간 졸리거나 더 많은 양을 복용하면 대부분 잠이 들 수 있습니다.

일반적으로 더 가벼운 진정으로 환자는 말하고 주변 사물을 듣고 질문에 답하고 명령을 따를 수 있습니다.

그들은 절차를 알고 있지만 고통을 느끼지 않으며 일반적으로 무슨 일이 일어나고 있는지 걱정하지 않습니다.1

더 심한 진정제를 사용하면 환자는 스스로 호흡하지만 주변 환경을 인식하지 못하고 일반적으로 "깨어 있지" 않습니다.

환자가 심하게 진정될 수 있지만 이러한 유형의 마취는 환자가 화학적으로 마비되지 않고 호흡 보조가 필요하지 않기 때문에 전신 마취와 다릅니다.

바이탈 사인은 절차 전반에 걸쳐 안정적인지 확인하기 위해 면밀히 모니터링됩니다.2

이러한 유형의 진정에 일반적으로 사용되는 약물 중 하나는 디프리반으로도 알려진 프로포폴로, IV를 통해 투여되며 우유와 매우 유사해 보입니다.

이 약은 IV를 통해 투여되며 빨리 사라지므로(대부분의 경우 3분 미만) 환자는 절차가 완료된 직후에 깨어날 수 있습니다.XNUMX

사용하는 약물과 투여되는 용량에 따라 환자는 절차를 기억할 수도 있고 기억하지 못할 수도 있습니다.

진정 수준이 다양하기 때문에 환자의 활력 징후를 지속적으로 모니터링하고 필요에 따라 진정 수준을 유지하거나 조정하기 위해 마취 전문가가 항시 상주하여 과정을 모니터링합니다.

이것은 일반적으로 최소한의 혈압 커프와 산소 수치 모니터를 사용함을 의미합니다.

일반적으로 전극을 가슴에 부착하여 시술 내내 환자의 심박수와 EKG를 모니터링합니다.4

의식 진정을 받은 환자는 전신 마취를 한 환자보다 부작용이 적습니다.

가장 흔한 부작용은 메스꺼움이지만 일부 환자는 메스꺼움과 메스꺼움을 동시에 경험합니다. 구토.5

과거에 마취 후 메스꺼움이나 구토를 경험했다면 마취 제공자에게 반드시 알리고 약물을 투여하여 재발을 방지할 수 있도록 하십시오.

다스 S, 고쉬 S. 모니터링된 마취 관리: 개요. J 마취제 Clin Pharmacol. 2015;31(1):27-9. doi:10.4103/0970-9185.150525
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메드라인플러스. 수술 절차에 대한 의식 진정.