허리 통증에 대한 통증 치료: 작동 원리
통증 치료: 우리는 살면서 적어도 한 번은 급성이든 만성이든, 그리고 아마도 모든 연령대에서 요통을 겪었습니다.
특히, 만성 형태의 요통 및 목 이탈리아와 세계 성인 인구의 평균 20% 이상에 영향을 미치는 통증(즉, 시간이 지남에 따라 지속되는 통증)은 매우 빈번하며, 특히 치료의 관점에서 다음과 같은 다양한 전문가가 참여하는 다학문적 접근이 필요합니다. 통증 치료사, 정형 외과 의사, 물리 치료사 및 신경 외과 의사.
통증 치료를 사용할 때
다학제적 맥락에서 통증 치료사는 특히 아급성 및 만성 단계에서 심한 통증 증상의 기간 후에 일반적으로 호출됩니다.
그 중 통증 치료를 통해 치료할 수 있는 기둥의 병리는 다양합니다.
- 관절 증후군
- 골형성증
- 척추관절증;
- 천장관절염;
- 패싯 증후군.
패싯 증후군
특히, 후관절 증후군은 후관절, 즉 척추를 안정화시키는 척추주위 관절의 만성 병리학입니다.
때로는 디스크 퇴행, 관절염 또는 다음의 형태로 인해 척추 수술을 하면 이 후관절이 관절염으로 들어가 국소적인 요통(80%의 경우 한쪽)이 시작됩니다.
병리가 신경외과 의사의 능력이 아니어서 수술을 하지 않는 경우, 척추의 심각한 불안정성, 긴급하게 수술이 필요한 추간판 탈출증 또는 주요 퇴행성 형태의 경우가 아닌 경우에는 통증 치료사에게 개입할 수 있습니다.
통증 치료: 고주파 치료
통증 전문가는 고주파, 즉 매우 높은 열원으로 조직 병변에 작용하는 고주파 전자기파를 사용하여 개입할 수 있습니다.
이와 관련하여 급성 및 만성 통증 치료를 위해 두 가지 유형의 무선 주파수를 구별할 수 있습니다.
- 펄스 무선 주파수(신경 조절)
- 지속적인 고주파(신경병증).
펄스 고주파
펄스 무선 주파수(PRF)는 외래 환자의 최소 침습 치료로 방사선 안내 하에 매우 가는 캐뉼러를 사용하여 열원(최대 42°C)으로 척수 신경의 내측 분지를 치료합니다.
이 기술은 신경학적 손상을 일으키지 않고 지속되는 유익한 효과와 함께 신경을 재설정합니다.
펄스 무선 주파수는 주로 다음과 같은 경우에 사용됩니다.
- 경추, 등 및 요추 신경근병증이 있는 추간판 탈출증;
- 대상포진 후 신경병증;
- 얼어붙은 어깨의 음부 신경병증.
삼차신경과 같은 뇌신경에도 효과가 있다.
지속적인 무선 주파수
연속 무선 주파수(CRF) 또는 연속 무선 주파수는 관절의 작은 신경을 열적으로 손상시켜 영구적으로 둔감하게 만듭니다.
매우 높은 온도는 약 80°C입니다.
일반적으로 신경병변 고주파는 패싯 증후군의 치료에 사용됩니다.
사용되는 다른 경우는 다음과 같습니다.
- 후방 경로를 통한 천골의 부분적 탈신경화;
- 무릎에 대한 슬관절 감각 신경;
- 엉덩이에 대한 폐쇄 및 대퇴 신경.
일반적으로 신경 이완 고주파를 진행하기 전에 마취, 초음파 유도 또는 방사선 유도 차단과 같은 몇 가지 진단 검사가 수행되며, 양성 결과가 나오면(즉, 통증이 적어도 70-80%, 며칠 동안만), 그러면 진행할 수 있습니다.
이러한 외래 치료 전에 진통 또는 반향 유도 침윤 또는 오존 요법을 선택할 수 있으며 이는 비수술적 추간판 탈출증뿐만 아니라 만성 퇴행성 형태에도 매우 효과적입니다.
다른 척추 질환에 대한 통증 치료
일반적으로 통증 요법으로 치료할 수 있는 척추의 다른 질병은 다음과 같습니다.
- 퇴행성 디스크 질환;
- 자궁 경부 병리학.
통증 치료 및 퇴행성 디스크 질환
퇴행성 디스크 질환은 디스크 자체가 처지고 경직되어 두 척추체 사이에서 충격을 흡수하는 역할을 더 이상 수행하지 않는 디스크 퇴행성 질환인 블랙 디스크와 같은 디스크 퇴행과 관련이 있습니다.
이 공간이 줄어들면 면이 서로 마찰되기 시작하여 통증을 유발합니다.
이러한 경우 수술이 필요하지 않은 경우 디스크 고정이라는 다소 중요한 치료법을 사용할 수 있습니다.
그것은 디스크 내부에 두 개의 필라멘트를 도입하여 디스크의 추가 감소를 방지하고 통합하는 역할을 합니다.
이 절차는 방사선 안내하에 경피적으로 수행됩니다.
통증 치료 및 자궁 경부 질환
자궁 경부 질환에 관한 한 관련 치료법은 동일합니다.
때때로 채찍질 또는 경추 변형 증후군도 이러한 장애와 관련될 수 있으며, 처음에는 특별히 고통스럽지 않지만 시간이 지나면서 불쾌한 후유증을 일으킬 수 있습니다.
이러한 경우 펄스 고주파라는 특수 치료를 사용하여 염증 상태를 줄입니다.
경추의 대가족에 속하는 또 다른 유형의 장애는 목덜미에서 시작하여 이마와 눈 모두를 포함하는 머리 위쪽으로 올라가는 경추-목두 두통입니다.
이것은 매우 흔한 장애이며 대후두신경의 자극으로 인해 발생합니다.
이것은 2가지 방법으로 치료할 수 있습니다
- 마취제, 코르티손 또는 오존 요법을 통한 국소 침윤;
- C2 척추의 신경절, 즉 이 신경의 일부가 시작되는 곳에서 펄스 고주파에 의해.
두 경우 모두, 결과는 통증 증상의 개선과 함께 최적입니다.
자궁경부통은 적절히 치료하지 않으면 재발하거나 만성화되는 경향이 있으므로 이를 과소평가하지 말고 좋은 전문의와 상담하는 것이 중요하다는 점을 강조하는 것이 중요하다.
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