췌장암: 특징적인 증상은 무엇입니까?

60%의 경우 두부에서 발생하는 췌장암은 특정 세포가 통제할 수 없을 정도로 증식하고 매우 공격적으로 샘, 십이지장, 담도를 침범하고 다른 지역(주로 간문맥을 통해 통과)

췌장은 복부의 중앙과 가장 깊은 부분, 위와 척추 사이에 위치한 삼각형 모양의 기관입니다.

세 부분으로 나뉩니다.

  • 십이지장과 직접 접촉하고 머리라고 불리는 가장 큰 부분;
  • 중간 위치에 있고 몸이라고 불리는 중간 것;
  • 꼬리라고 불리는 비장과 접촉하는 더 얇고 먼 쪽.

췌장은 한편으로는 내분비계와 다른 한편으로는 외분비계의 이중 기능을 가지고 있습니다.

첫 번째 용어는 합성 호르몬(혈당을 조절하는 인슐린과 글루카곤)을 혈류로 분비하는 능력을 말하며, 외분비 기능은 소화관에 직접 도입될 때 소화 효소의 생산으로 구성됩니다. 십이지장 수준에서 담즙과 함께 소화 과정을 촉진하고 조절합니다.

췌장암: 질병의 발병률

불행히도 오늘날 췌장암은 여전히 ​​가장 심각한 예후를 보이는 종양 중 하나입니다. 부분적으로는 이 질병이 초기 단계(의심할 여지 없이 치료 가능성이 더 높을 때)에서 명확한 증상을 나타내지 않고 이러한 증상이 나타날 즈음에는 암이 나타나기 때문입니다. 이미 주변 장기로 퍼지기 시작했고 완치 가능성은 매우 희박하다.

지난 15년 동안 우리나라에서 이 질병의 발병률은 약 59% 증가했으며 연간 신규 진단자는 8,602년 2002건에서 올해 13,700건으로 증가했습니다.

췌장암의 특징적인 증상

우리가 말했듯이 췌장암의 조기 진단은 질병의 초기 증상이 대부분 비특이적이고 해석하기 어렵고 다른 병적 과정에 쉽게 기인하기 때문에 매우 어렵습니다.

실제로 환자들은 일반적으로 체중 감소를 동반한 위 중부 또는 허리에 거식증, 전반적인 권태감, 메스꺼움, 피로 및 통증과 같은 불만의 점진적인 발병을 보고하며, 이는 특히 더 진행된 단계에서 보고됩니다. 질병.

위 중부 부위의 통증은 췌장암의 흔한 증상이며 중복부 또는 요추 부위에 방사선이 조사됩니다.

허리 통증의 존재는 이 부위에 위치한 내장 신경총의 종양에 의한 침범을 가장 자주 나타내기 때문에 특히 우려됩니다.

종종 통증은 시간이 지남에 따라 지속적이고 점진적이며 특히 식사 후 또는 밤에 침대에 누워 있을 때 나타납니다.

체중 감소는 부분적으로 암 관련 식욕 부진과 관련이 있을 수 있지만 본질적으로 종양에 의한 췌관 폐쇄로 인한 외분비 췌관 기능 부전으로 인한 무증상 흡수 장애와 관련이 있습니다.

이러한 이유로 환자는 종종 설사와 악취가 나는 지방 변을 호소합니다.

위 폐쇄로 인한 메스꺼움 및 조기 포만감 또는 종양에 의한 위 배출 속도 저하도 체중 감소에 기여할 수 있습니다.

많은 경우에 당뇨병의 발병은 암이 발견되기 몇 달 전부터 조절하기 어렵기 때문에 새로운 당뇨병 진단을 받은 70세 이상의 환자에서 다른 위험인자가 없는 췌장암의 의심을 고려해야 합니다. 이 질병.

췌장두암의 가장 특징적인 징후는 통증이 없는 폐쇄성 황달입니다. 환자는 자신이나 가족 구성원이 피부색의 변화를 알아차리기 전에 유일한 임상 징후로 복통(흰색) 변, 어두운 소변 및 불편한 가려운 피부를 나타낼 수 있습니다.

의사는 일반적으로 총 빌리루빈이 2.5-3 mg%에 도달할 때 임상 황달을 인식할 수 있지만 환자 또는 가족은 일반적으로 총 빌리루빈이 6-8 mg%에 도달할 때까지 임상 황달을 알아차리지 못합니다. 많은 경우에 우울 상태는 thrombophlebitis migrans(Trousseau's sign) 또는 venous thrombosis(paraneoplastic syndrome)와 같은 질병의 임상 증상이 나타나기 전에 나타납니다.

췌장암의 신체검사

우리가 지적한 바와 같이 요추 방사선에 의한 위 중부 부위의 통증은 췌장암 환자에서 가장 흔히 나타나는 증상입니다.

그러나 증상이 명백해질 때까지 환자의 약 XNUMX/XNUMX은 여전히 ​​통증을 경험하지 않으며, XNUMX/XNUMX은 중등도 통증, XNUMX/XNUMX은 심한 통증을 경험합니다.

그러나 모든 환자는 임상 과정 중 어느 시점에서 깊은 통증을 경험합니다.

임상 황달이 있는 환자는 촉지되는 담낭(즉, Courvoisier's sign)과 난치성 가려움증으로 인한 긁는 피부 찰과상을 나타냅니다.

더 진행된 단계에서 환자는 복수, 만져지는 복부 종괴, 간 전이로 인한 간비대 또는 문맥 폐쇄로 인한 비장 비대를 나타냅니다.

배꼽 주변 부위의 피하 전이(메리 조셉 수녀의 결절 또는 결절이라고도 함)는 진행성 질병을 나타냅니다.

직장 검사에서 골반강의 전이성 종괴가 만져질 수 있습니다(Blumer's sign).

전이성 결절은 왼쪽 쇄골(Virchow의 결절) 내측 끝 뒤에서 촉지될 수 있습니다.

그러나 경추 부위의 다른 림프절도 관련될 수 있습니다.

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