유두종 바이러스(HPV): 증상, 원인, 진단 및 치료

By 크리스티아노 안토니노 On 7년 2023월 XNUMX일

건강 슬라이더

인간 유두종 바이러스(HPV) 감염은 인구 사이에 매우 널리 퍼져 있으며 주로 성적으로 전염됩니다.

대부분의 경우 일시적이고 뚜렷한 증상이 없지만 어떤 경우에는 피부와 점막의 양성 병변(예: 사마귀, 사마귀 또는 유두종)을 통해 나타날 수 있습니다.

드문 경우지만 면역 체계가 바이러스를 신속하게 박멸할 수 없는 경우 유두종은 적절하게 치료하지 않으면 자궁경부암으로 발전할 수 있는 전암성 세포 변형(이형성증)을 유발할 수 있습니다.

HPV 감염은 이 신생물의 발병에 대한 가장 중요한 위험 요소로 간주되며 여성의 경우 유방암 다음으로 두 번째로 빈번합니다.

초기 단계에서 자궁경부암은 종종 징후나 증상을 일으키지 않습니다.

그러나 병리학은 느린 진화를 특징으로 하며, 제때 진단하면 치료가 가능합니다.

따라서 유두종 바이러스 감염과 관련된 전암성 병변을 식별하고 암종으로 발전하기 전에 개입하는 데 유용한 정기적인 부인과 방문 및 선별 검사(예: Pap 테스트 및 HPV 테스트)를 받는 것이 근본적으로 중요하다는 것이 분명합니다.

HPV 유두종 바이러스: 다양한 변종

HPV에는 100가지가 넘는 변종이 있으며 모두 발암 가능성이 있는 것은 아닙니다.

일부 혈청형(소위 저위험)은 피부와 점막의 양성 병변의 출현에만 책임이 있는 반면, 고위험이라고 하는 일부 변종은 일반적인 이형성증을 일으킬 수 있으며, 이는 치료하지 않고 방치할 경우 종양으로 더 발전합니다.

고위험으로 분류된 12개 변종 중 16개(HPV 18 및 6)는 감염의 종양 진화의 주요 설계자임이 입증되었으며, 저위험 변종은 일반적으로 악성 위험이 낮은 생식기 병변을 생성합니다. 변형, 혈청형 11 및 90만이 생식기 사마귀의 약 XNUMX%를 담당합니다.

HPV 감염의 확산에 관한 한, 이미 언급한 바와 같이 매우 광범위합니다. 성생활을 하는 여성의 약 80%가 일생에 적어도 한 번은 감염에 걸리는 것으로 추정됩니다. 25세 및 35세 – 약 50%가 "고위험" 혈청형과 접촉합니다.

구체적으로 유두종 바이러스에 감염된다는 것은 무엇을 의미합니까?

대부분의 경우 감염은 병변 또는 눈에 보이지 않지만 일시적인 징후를 생성할 수 있으며 몇 달 동안 지속되었다가 문제를 일으키지 않고 저절로 사라집니다.

보다 드물지만 일부 감염 형태는 눈에 보이지 않고 일시적인 증상을 나타내지만 지속적이고 치료하지 않으면 실제로 위험을 수반할 수 있습니다. 종양 단계로 진화하는 것.

유두종 바이러스 및 종양

이것이 많은 여성들이 유두종 바이러스에 감염된 반면 소수만이 종양을 발전시키는 이유입니다.

또한 고위험 변종의 식별이 반드시 향후 자궁경부암 발생을 의미하는 것은 아니라는 점을 강조하는 것이 중요합니다.

사실 대부분의 경우 일시적인 감염으로 몇 달 동안 지속되고 합병증 없이 저절로 해결됩니다. 고위험 HPV 진단을 받은 여성의 약 90%가 이미 XNUMX년 이내에 음성입니다.

발암 위험이 높은 HPV 양성 여성의 약 1%에서 자궁경부암이 발생합니다. 전염의 순간부터 자궁경부 신생물의 시작까지 몇 년의 잠복기가 있으며, 적어도 XNUMX년으로 정량화할 수 있습니다.

이 기간 동안 여성은 일반적으로 특정 증상을 보고하지 않으므로 초기 감염을 먼저 식별한 다음 세포진 테스트 및 HPV DNA 테스트를 통해 전암성 병변을 식별하여 암이 발생하기 전에 의사가 개입할 수 있습니다. .

HPV 증상

증상은 성별에 따라 다릅니다.

남성의 경우 감염이 무증상인 경우가 매우 많으며 요도염이나 전립선염을 일으키는 드문 경우에만 다음과 같은 징후가 나타납니다.

부족하거나 중간 정도의 요도 분비물
배뇨 및 사정 중 작열감

자궁경부 수준에서 HPV는 예를 들어 콘딜로마(저위험 혈청형에 의해 유도됨)와 달리 뚜렷한 징후를 나타내지 않습니다. 생식기 점막 돌연변이는 종종 무증상입니다.

그러나 이러한 상황은 영향을 받는 대상의 대부분이 진행 중인 감염을 인식하지 못하기 때문에 확산을 촉진합니다. HPV에 의해 유발되는 증상은 참조 혈청형과 그에 따른 병변의 영향을 받습니다.

저위험 계통의 증상

초기 단계 이후 거의 항상 무증상 감염은 일반적으로 자궁경부, 외음부, 질, 회음부 또는 항문의 생식기 부위에 사마귀가 나타나거나 코, 입 또는 후두 수준의 생식기 외부에 사마귀가 나타납니다.

때때로 이러한 병변은 크기가 몇 센티미터에 달하고 수탉의 볏과 유사한 모양의 성장으로 나타날 수 있습니다(소위 뾰족 콘딜로마).

일반적으로 무해하며 경우에 따라 사마귀와 사마귀는 경미한 가려움증, 불편함 및 통증을 유발할 수 있습니다.

condylomas 또는 사마귀의 존재는 일반적이며 종양 발병 위험 증가와 비교할 수 없습니다.

고위험 균주의 증상

즉, 육안으로는 식별할 수 없지만 임시 테스트를 통해서만 확인할 수 있는 준임상 징후가 있습니다.

자궁경부암은 완전히 무증상이거나 증상이 너무 미미하여 자각하지 못할 수도 있습니다.

그러나 질병이 진행됨에 따라 다음과 같은 임상 징후가 나타날 수 있습니다.

성교 후 출혈
침투 중 약간의 통증
묽거나 피가 섞인 질 분비물(때때로 역겨운 냄새)
월경 기간 외 또는 폐경 후 질 출혈.

유두종 바이러스의 원인

HPV는 피부와 점막을 통해 감염됩니다. 성행위가 주된 경로이자 가장 가능성이 높은 경로로 간주됩니다.

누구로부터 감염되었는지 확인하기 어렵습니다. 유두종 바이러스는 현재 파트너 또는 이전 파트너로부터 전염되었을 수 있습니다.

실제로 잠복기는 매우 길고 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.

전염은 질, 항문을 통해 발생하며 드물게는 구강 성교를 통해서도 발생합니다.

그러나 이미 언급했듯이 침투는 전염에 필요하지 않으므로 콘돔은 감염에 대한 노출 위험을 줄이지만 취소하지는 않습니다.

상대적으로 최근에는 다른 전송 경로도 시연되었지만 다소 드물고 산발적입니다.

감염된 속옷의 사용
분만 시 산모-태아 전염
수영장, 체육관, 공중 화장실 등과 같은 장소에서의 전염

유두종 바이러스를 치료하는 방법?

현재 체내에서 바이러스를 제거할 수 있는 약리학적 치료법은 없습니다.

감염이 자연적으로 퇴행하지 않는 경우 사마귀와 사마귀는 일반적으로 매우 효과적인 항바이러스 또는 면역 조절 작용(즉, 면역 반응을 수정할 수 있음)이 있는 크림으로 치료할 수 있습니다.

또는 레이저 요법, 투열응고술 또는 냉동 요법과 같은 국소 외과적 치료를 통해 성장물 제거를 진행할 수 있습니다.

수술의 종류:

수술적 제거는 자궁에 위치한 전암성 병변에도 사용됩니다. 목, 여성의 생식 기능에 영향을 미치지 않고 우수한 결과를 보장하는 절차입니다.
질 확대경으로 확인된 비정상적인 부위는 DTC(Dia-Thermo-Coagulation) 및 레이저 기화와 같은 열을 이용한 기술로 제거됩니다. 이 경우 조직이 파괴되어 조직학적 검사를 받을 수 없기 때문에 "파괴적 치료"라고 합니다.
질확대경으로 식별된 비정상적인 부위는 전기 루프(LEEP – Loop Electrosurgical-Excision Procedure), 레이저 또는 점차 드물게 메스로 제거됩니다. 이 절차를 통해 제거된 조직의 조직학적 검사를 수행할 수 있으므로 치료를 "절제 치료"라고 합니다.

대부분의 자궁경부 이형성증은 병변이 심한 경우에도 국소마취 하에 진료소에서 수술이 가능합니다.

후자는 자궁 경부에서 실행되며 주사 시 불편함이나 약간의 통증을 유발할 수 있습니다.

수술 시간은 약 10~20분으로 비교적 짧으며 즉시 귀가할 수 있습니다.

반면에 발견된 상태가 실제 종양인 경우 자궁 제거(부분 또는 전체), 화학 요법, 방사선 요법과 같은 중증도에 따라 다른 치료법이 분명히 사용될 것입니다.