폐 혈전 색전증 및 심부 정맥 혈전증: 증상 및 징후

혈전색전성 폐질환' 또는 '폐혈전색전증'(따라서 약어 TEP)은 원래 혈관벽에서 분리된 후 정맥계를 통과한 혈전(혈전)에 의해 폐혈관이 막히는 것을 말합니다. 폐의 혈관에(색전증). 이 기사에서는 폐 혈전 색전증의 증상과 징후에 중점을 둘 것입니다.

폐 혈전 색전증의 증상

폐혈전색전증의 증상은 특이적이지 않고 무증상으로도 발생할 수 있으므로 이러한 유형의 진단, 특히 위험 요인이 있는 경우 높은 의심 지수를 갖는 것이 중요합니다.

기억 상실 시 폐 혈전 색전증의 일반적인 증상과 빈도는 다음과 같습니다.

  • 급성 호흡곤란 73%
  • 흉막 통증 66%
  • 기침 37%
  • 말초 부종 28%
  • 다리 통증 26%
  • 객혈 13%
  • 두근거림 10%
  • 휘파람 9%
  • 링 같은 통증 4%.

임상적 의심은 갑작스러운 호흡곤란, 흉통, 실신, 객혈을 동반한 기침, 38°C 이상의 발열과 같은 증상의 발견에 근거합니다.

쉽게 알 수 있듯이 폐색전증과 관련된 가장 흔한 증상은 급성 일과성 호흡곤란입니다.

반면에 흉막성 흉통과 객혈의 출현은 흉막 침범을 동반한 폐경색의 발병을 나타냅니다.

실신은 증상으로 드물게 나타나지만 다른 한편으로는 폐순환에 큰 혈전이 존재하여 결과적으로 심각한 혈역학적 손상을 초래합니다.

마지막으로, 잠재적으로 존재하는 증상은 임박한 죽음의 느낌이며, 이는 일반적으로 큰 색전 및 저혈압의 존재와 관련됩니다.

폐 혈전 색전증의 징후

혈전색전증이 있는 환자의 신체 검사는 가장 빈번하게 빈맥, 빈맥 및 발열의 존재를 특징으로 합니다.

객관적인 검사에서 폐 혈전 색전증의 일반적인 징후와 빈도 비율은 다음과 같습니다.

  • 빈호흡(>20 행동/분) 70%
  • 랄레스 51%
  • 빈맥(>100bpm) 30%
  • P2 23% 증가
  • 발한 11%
  • 발열 7%
  • 흉막 문지름 3%
  • 청색증 1%.

가장 빈번한 징후는 청색증, 경정맥 긴장, 빈맥, 용종 및 저혈압을 포함하며, 심할 경우 심인성 쇼크로 이어질 수 있습니다.

심부정맥 혈전증의 증상 및 징후

혈전색전증은 심혈관계의 거의 모든 곳에서 형성될 수 있지만 대부분은 하지의 심부 정맥에서 발생하므로 심부정맥 혈전증 또는 DVT가 있는 환자에서 발생합니다. 따라서 DVT의 모든 증상과 징후는 의사에게 폐색전증의 가능성을 평가하도록 촉구합니다.

하지(다리와 허벅지)의 심부정맥 혈전증의 징후와 증상은 다음과 같습니다.

  • 부종(부종, 중심와 징후);
  • 정맥압을 증가시키는 기침과 재채기는 종아리와 발목에 통증을 유발합니다(루벨 징후).
  • 누웠을 때 다리 안쪽의 정맥이 부풀어 오르는 것을 알 수 있습니다. 대복재 정맥은 혈역학적 보상으로 인해 확장됩니다(프랫 징후).
  • 열이 있지만 항상 그런 것은 아닙니다.
  • 영향을받는 부위의 청색증 (파란색) 피부;
  • 영향을받는 지역의 따뜻한 피부;
  • 굳어지고 아픈 근육(바우어 징후);
  • 손가락으로 경골의 고통스러운 타악기 (Liscker의 징후);
  • 심박수 증가하지만 항상 그런 것은 아님
  • 영향을받는 사지의 무거움;
  • 허벅지 통증;
  • 부은 팔다리.

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출처:

메디치나 온라인

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