경막하 혈종: 그것이 무엇인지, 어떤 증상이 있으며, 어떻게 치료할 수 있습니까?

By 크리스티아노 안토니노 On 2022 년 5 월 29 일

경막하혈종이란? 수막은 중추신경계를 감싸고 있는 특별한 유형의 결합막으로 두개골의 뇌와 척수관의 척수를 보호하는 주요 기능을 가지고 있습니다.

지주막과 연막 사이에 출혈이 생기면 지주막하출혈, 경막과 거미막 사이에 혈액이 고이면 경막하혈종이라고 합니다.

정맥혈에 의해 형성되는 혈종은 뇌실 시스템의 구조를 잠재적으로 압박하여 CSF 유출을 차단하고 폐쇄성 수두증을 유발할 수 있습니다.

경막하 혈종은 급성 또는 만성일 수 있습니다.

혈종의 직접적인 원인에 의해 결정된 손상: 예를 들어, 혈종이 출혈에 의해 결정된 경우 손상이 더 이상 산소와 영양을 공급받지 못하는 손상된 혈관에 의해 공급되는 뇌 영역에서 발생합니다.
혈종 자체로 인한 손상: 두개골에 혈액이 축적되면 두개 내압이 증가하여 임상 양상이 더욱 악화됩니다.

급성 경막하 혈종은 일반적으로 자동차 및 스포츠 사고, 높은 곳에서의 낙상 및 폭력적인 공격 행위에서 발생하는 머리에 대한 직간접적 외상(외상성 경막하 혈종)에 의해 발생합니다.

머리에 갑작스럽고 날카로운 타격과 잘 전달된 주먹은 두개골 내에서 대뇌 변위가 발생하여 하나 이상의 대뇌 혈관을 손상시킬 수 있으며, 대뇌 표면과 인접한 경막 정맥동 사이의 가교 정맥 열상이 있습니다. 그 결과 경막하 부위에 혈액이 축적됩니다.

고령자, 응고 장애가 있는 사람, 항응고제를 복용 중인 사람은 경막하 혈종이 발병할 가능성이 더 높습니다. 항응고제에서는 경미한 외상으로도 충분합니다.

만성 경막하 혈종에서 환자가 과소평가한 경미하거나 반복적인 외상으로 인해 뇌 외부 표면의 작은 정맥이 찢어져 경막하강으로 경미하지만 진행성 출혈을 일으킬 수 있습니다.

신경학적 증상은 며칠 또는 몇 주 후에 분명해질 수 있습니다.

노인은 뇌의 수축으로 인해 혈관이 더 길어지고 찢어지기 쉽기 때문에 만성 경막하 혈종의 위험이 더 큽니다.

경막하 혈종이 발생할 위험이 가장 큰 사람들은 다음과 같습니다.

영아: 뇌혈관이 약해 간단한 충격에도 파열될 수 있음
고령자: 이미 언급했듯이 위험에 처한 범주입니다. 노화가 생리학적인 뇌 위축을 유발하여 혈관을 약화시키고 파열 위험이 더 커지기 때문입니다.
알코올 중독자: 알코올은 병적 대뇌 위축을 유발하여 혈관을 약화시킵니다.
와파린이나 아스피린과 같은 항응고제를 복용하는 혈전 위험이 높은 환자: 이러한 물질은 혈액을 묽게 만들고 혈관이 손상되었을 때 응고를 더 어렵게 만듭니다.