가장 흔한 형태의 신염: 급성 감염 후 사구체신염

급성 감염후 사구체신염(GNA)은 어린이에게 영향을 미치는 신염 중 가장 흔합니다. 생후 XNUMX년 이후에 가장 많이 발생

일반적으로 비특이적 감염 에피소드 후 10-15일에 시작되며, 종종(배타적이지는 않지만) 본질적으로 연쇄상구균(인두염, 편도선염)입니다.

초기 증상은 일반적으로 소위 '세척'에서 '코크스'색까지 다양한 색상의 어두운 색 소변으로 나타납니다.

그러나 육안으로는 보이지 않고 소변 검사에서만 나타나는 미세한 혈뇨로 시작될 수도 있습니다.

신장 기능은 보통 정상이지만 신장 기능이 손상된 경우가 가능하며, 드물게는 일시적인 투석 치료가 필요할 수 있는 소변량이 감소하여 완전한 급성 신부전까지 발생할 수 있습니다.

특히 이러한 경우에는 고혈압, 이뇨 불량, 얼굴이나 다리의 부종(부종)이 자주 나타납니다.

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급성 감염후 사구체신염(GNA)의 진단에는 다음이 필요합니다.

  • 사구체형 혈뇨 및 적혈구 또는 신세뇨관에서 형성되는 단백질의 응집체로 구성된 적혈구 또는 jalin-erythrocyte 실린더의 존재를 나타내는 요침사 검사.
  • 그러나 진단적 관점에서 가장 중요한 검사는 3% 이상에서 감소하는 C90입니다. 그런 다음 정상화가 일반적으로 XNUMX주 이내에 나타나는 것이 중요합니다. 이것이 발생하지 않는 경우에는 다른 진단 가설을 공식화해야 합니다.

급성 감염후 사구체신염(GNA:

  • 혈장 크레아티닌 및 칼륨 수준;
  • 급성 감염 후 사구체신염의 가장 흔한 원인인 A군 베타 용혈성 연쇄상 구균의 식별을 위한 인두 면봉. 일단 신염으로 이어지는 면역학적 과정이 시작되면 그것을 유발한 세균과 독립적이 되므로 박멸이 질병의 회복 시간에 영향을 미치지 않는다는 점을 지적해야 합니다.

급성 감염 후 사구체신염의 예후는 95% 이상의 경우에서 양성입니다.

  • 일반적으로 급성 신장애는 약 1개월 이내에 해결되지만, 경미한 요침사 이상(미세혈뇨)은 발병 후 2-XNUMX년까지 나타날 수 있습니다.
  • 이 질병은 일반적으로 자연 치유되고 재발하지 않는 경향이 있지만, 급성 에피소드의 바로 근처에서 육안으로 볼 수 있는 혈뇨의 재발이 가능합니다.

드문 경우에 급성 감염 후 사구체신염은 만성 신부전 또는 신증후군을 유발하는 주요 신장 손상을 초래할 수 있습니다.

특히 육안적 혈뇨가 끝난 후 단백뇨의 지속 가능성은 그 존재가 덜 유리한 예후 인자일 수 있기 때문에 중요합니다.

현재 일반적으로 경구 투여되는 항생제로 수행되는 연쇄상 구균 제거 가능성을 제외하고는 단순한 형태의 치료가 필요하지 않습니다.

신부전, 고혈압 또는 부종이 있는 경우에는 대증적 지지 요법이 필요할 수 있습니다.

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출처:

아이 예수

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