제왕 절개의 필요성을 확인하는 데 있어 태아 심장 모니터링의 역할

By 크리스티아노 안토니노 On 2022 년 5 월 27 일

태아 심장음을 청진하는 임상 실습은 1818년 스위스 외과의사가 임신한 여성의 복부에 귀를 대고 태아의 심장 박동수를 듣는다고 보고하면서 시작되었습니다.

FHR은 1958년 Yale에서 처음으로 대중에게 소개되었지만 1970년대까지 산과 진료에서 널리 사용되지 않았습니다.

그 이후로 분만이 임박한 산부인과 환자의 관리에서 인정되는 표준이 되었습니다.

외부 모니터(초음파 변환기라고도 함)는 일반적으로 임산부의 배에 묶인 도플러 초음파가 있는 벨트로 구성됩니다. 내부 모니터는 태아 두피에 부착된 전극으로 구성됩니다.

내부 모니터를 적용하려면 태아막을 파열시켜야 합니다.

외부 모니터링은 산모의 위치, 태아의 위치, 산모의 체지방과 관련된 신호 손실이 발생할 수 있습니다.

느린 심박수 또는 서맥은 아기가 뇌에 산소를 충분히 공급하지 못하고 있음을 나타낼 수 있습니다.

빠른 심박수 또는 빈맥은 산소 결핍을 나타낼 수 있습니다.

수축 및 진통 중 태아 심박수의 허용 가능한 가속 및 감속 범위(또는 가속 및 감속)가 있습니다.

그러나 "가변 감속" 또는 "늦은 감속"은 아기의 상태가 좋지 않다는 신호일 수 있습니다.

늦은 감속은 자궁 수축으로 시작하여 수축이 해소된 후에도 너무 오래 지속됩니다. 이것은 아기가 괴로워한다는 신호일 수 있습니다.

산부인과 의사와 간호사는 분만과 분만 전반에 걸쳐 태아 모니터 스트립을 주의 깊게 검토하여 태아의 심장 톤이 안심하고 아기가 충분한 산소를 섭취하고 있는지 확인해야 합니다.

안심할 수 없는 상황이 발생하면 적절하고 시기 적절한 조치를 취해야 합니다.

일반적으로 아기에게 정상적인 산소 공급을 회복시키기 위해 간호 개입이 먼저 시도됩니다.

여기에는 보충 산소 투여, 산모의 자세 변화, 정맥 내 수액 증가, 수축을 억제하고 태반 혈류를 최대화하는 약물 투여가 포함됩니다.

간호 중재에도 불구하고 태아의 심장음이 안정되지 않으면 응급 제왕절개로 태아를 분만해야 합니다.