궤양 성 대장염 : 원인, 증상 및 치료

By 크리스티아노 안토니노 On 11월 24, 2022

건강 슬라이더

궤양성대장염은 위장관계 질환으로 크론병과 함께 '만성 염증성 장질환' 중 하나입니다.

궤양 성 대장염이란 무엇입니까?

궤양성 결장염에는 주로 직장의 점막에 영향을 미치는 대장, 결장의 주요 염증이 있으며 항문에서 맹장까지 연속적으로 결장의 일부 또는 전체로 확장될 수 있습니다.

확장자에 따라 다음과 같이 분류할 수 있습니다.

직장염, 염증이 직장 시그마에만 국한된 경우;
좌대장염, 염증이 하행결장 전체에 영향을 미치는 경우(실제로 왼쪽);
결장 전체가 침범된 전대장염.

병변의 중증도에 따라 추가 분류가 이루어집니다.

가벼운 대장염
중등도 대장염
심한 대장염.

매년 얼마나 많은 사람들이 영향을 받을 수 있는지 계산하기 위한 시도가 있었고, 성인 인구를 고려하여 인구 6명당 8~100,000명의 새로운 사례 발생률이 남녀 모두에 거의 균등하게 분포되어 있다고 가정했습니다.

궤양성 대장염의 징후와 증상

주요 증상은 알부스의 급진적인 변화, 즉 혈액과 점액이 섞인 변을 동반한 설사 분비물이며, 이는 질병이 심할수록 더 자주 나타납니다.

실제로 궤양성 대장염은 경미한 형태로 시작될 수 있지만 특히 심각한 급성 발작으로 시작될 수 있습니다.

그것은 특정 웰빙을 특징으로 하는 완화 단계와 증상이 다시 나타나는 재발 단계를 번갈아 가며 만성 재발 과정을 갖습니다.

점막의 염증 과정은 어떤 경우에는 실제 궤양을 포함할 수 있으며, 이는 장 내강으로 출혈과 점액 삼출을 유발합니다.

가장 심각한 형태에서는 열, 심박수 증가(빈맥), 빈혈, 힘과 식욕 상실, 순환 단백질 감소, 칼륨, 나트륨 및 염소와 같은 중요한 물질의 불균형과 같은 일반적인 장애가 있습니다.

요컨대, 전체 유기체는 염증, 흡수 장애 및 혈액 손실의 조합으로 고통받습니다.

거의 전체 유기체를 포함할 수 있는 장외 징후는 드물지 않습니다.

골관절
피부과
접안경
간담도 등

궤양성 대장염 진단

궤양성 대장염의 진단은 다학제적 접근(임상, 내시경 및 해부학적-병리학적)을 포함하며, 실제로는 특정 조건이 인식될 때 이루어집니다.

문서화 된 직장 염증
비스테로이드성 항염증제(NSAID), 감염 또는 기타 물리적 또는 화학적 작용제와 같은 염증에 대한 다른 원인의 배제;
지속적이고 장기적인 염증의 존재.

첫 번째 요점은 내시경 검사, 특히 대장 내시경 검사를 요구합니다. 이 검사를 통해 전문가는 점막에 염증이 있는지 여부와 병변의 특성을 육안으로 즉시 확인합니다.

그는 또한 점막의 생검, 즉 분석을 위해 점막의 일부를 채취할 수 있습니다.

생검의 조직학적 검사는 염증의 존재와 특성을 확인합니다.

종종, 특히 첫 번째 검사에서 초기 진단의 경우, 환자가 대장내시경 검사를 위해 적절하게 준비되지 않은 동안, 더 제한적인 내시경 검사를 수행할 수 있지만, 이는 장의 마지막 부분만 시각화할 수 있습니다(직장 S상결장경 검사). 정확한 진단의 확실성과 질환으로 인한 합병증의 평가를 위해서는 가능한 한 빨리 대장내시경 검사를 시행하는 것이 중요합니다.

후자의 검사는 다른 국소화를 명확하게 설정하여 염증의 전체 범위를 정의하기 위해 중요합니다.

어떤 경우에는 복부에 대한 직접적인 방사선학적 검사, 초음파 및 컴퓨터 축 단층 촬영을 사용하여 특별한 상태를 조사하거나 합병증을 배제할 수 있습니다.

두 번째 요점에 대한 주요 검사는 대변에서 기생충이나 다른 감염원을 검색하거나 최근 감염의 존재를 배제하기 위한 혈액 샘플링입니다.

세 번째로 생검은 염증의 특성을 확인하는 데 도움이 됩니다. 궤양성 대장염의 경우 점막의 정상적인 구조가 전복되고 염증 세포가 증가하며 질병의 활동에 따라 달라집니다. .

궤양성 대장염 치료법

궤양성 대장염의 치료에서 환자의 특정 상태와 다양한 치료 옵션에 대한 반응을 고려하여 맞춤형 접근법이 점점 더 정교해지고 있습니다.

이를 위해 네 가지 주요 약물 종류가 존재하고 사용됩니다.

아미노살리실레이트: 이들 중 가장 자주 사용되는 것은 5-ASA(5-아미노살리실산 또는 보다 일반적으로 메살라진)이며, 이는 결장 점막에 국소적으로 작용하여 경구 또는 직장(좌약 또는 관장)으로 투여됩니다. 이들 약물의 가장 큰 장점은 궤양성 대장염 환자의 대장암 발병률을 감소시킬 수 있는 유일한 약물이라는 것입니다.
코르티코스테로이드: 특히 재발의 치료에 사용되며, 재발을 예방하거나 질병의 자연 경과를 변경하지 않기 때문에 유지 치료에는 유용하지 않으며, 특히 전신 및 장기간 복용 시 여러 가지 부작용이 있습니다. 또한 이 부류에는 효능이 높은 전신 또는 국소(구강 또는 직장) 작용을 하는 여러 활성 성분이 있습니다.
면역 조절제: 이름에서 알 수 있듯이 면역 체계의 작용에 조절 작용을 하며, 이는 이 병리학에서 매우 중요한 역할을 합니다. 이들은 주로 장기 유지 요법에 사용되며 코르티코스테로이드의 용량을 감소시키거나 이전에 언급한 요법에 반응하지 않는 환자에게 사용됩니다. 부작용을 예방하기 위해 엄격한 의학적 감독과 정기적인 검진을 통해 복용해야 합니다.
생물학적 약물: 이 약물은 이 질병을 특징짓는 염증과 관련된 특정 표적(주로 TNF-알파뿐만 아니라 다른 표적)에 대한 약물입니다. 그들은 다른 치료에 반응하지 않거나 내약하지 않는 환자의 중등도에서 중증 궤양성 대장염에 표시됩니다.

특정 증상과 상태를 조절하기 위해 사용되는 다른 약물(예: 항생제, 진통제 등)도 많이 있습니다.

질병이 심한 발작, 즉 매일 XNUMX회 이상의 분비물, 혈변 및 일반적인 불만으로 시작되는 경우 입원이 필요할 수 있습니다.

여기에서 전문가들은 약 XNUMX~XNUMX일 동안 지속되는 고용량의 코르티코스테로이드를 사용하여 집중 치료를 환자에게 적용합니다.

탈수와 흡수장애가 심할 경우 체액, 혈장, 전해질 및 고칼로리 물질도 투여한다.