유리체 박리 : 그것이 무엇인지, 어떤 결과가 발생합니까?

By 크리스티아노 안토니노 On 19년 2023월 XNUMX일

유리체 박리는 일반적으로 망막에 붙어 있는 안구를 채우는 맑고 투명한 젤인 유리체의 가장 흔한 변형으로, 노화와 함께 발생합니다.

그것은 후유리체와 망막의 앞부분 사이의 분리로 구성되며, 눈의 가장 안쪽 막을 형성하는 신경 기원의 중요한 조직이며 국소적, 부분적 또는 전체적일 수 있습니다.

갑자기 또는 몇 개월에 걸쳐 발생할 수 있습니다.

이 사건은 소인이나 병리학적 유리체망막 유착이 있는 경우 다소 충격적인 방식과 원인으로 발생할 수 있으며, 망막 열상에서 망막 박리까지의 일부 심각한 합병증, 실명으로 이어질 수 있는 후자의 사건까지 발생할 수 있습니다.

사실, 이탈리아의 망막 박리는 0.3~3% 범위에 있으며 인구 약 7,000천만 명 중 매년 약 60건의 새로운 사례가 발생합니다.

망막은 빛과 전자기 에너지가 뇌가 이미지로 번역될 수 있도록 전위로 변환되도록 합니다.

유리체(또는 유리체액 또는 더 간단하게는 유리체)가 분리되면 접착력을 잃고 안구 중앙으로 후퇴합니다.

결과적으로 이 장애에 직면한 피험자는 '움직이는 신체' 또는 근시(날아다니는 파리), 즉 입사광으로 망막에 그림자를 드리우는 응축된 유리질 원섬유를 보는 경향이 있어 정확하게 이러한 감각을 생성합니다.

광시증(섬광 및 섬광을 보는 것)도 나타날 수 있으며 일반적으로 시야가 흐릿하게 보일 수 있습니다.

이 상태는 노인들에게 매우 일반적이며 다른 상황에 의해 발생하지 않는 것이 명백할 때 의사는 정상적인 상태로 간주합니다.

그러나 고령자들은 드물지만 가능한 합병증을 피하기 위해 증상을 호소하는 경우 의사에게 연락해야 합니다.

증상

일반적으로 유리체 박리를 앓고 있는 사람은 증상이나 시각 장애가 없습니다.

그러나이 상태가 증상이있는 경우 가장 흔한 징후는 환자가 '움직이는 몸', 날아 다니는 파리, 움직이는 점 또는 전선 및 거미줄과 같은 모양을 보는 것입니다.

환자는 또한 박리되거나 부분적으로 박리된 후유리체에 의한 망막의 기계적 자극으로 인해 섬광, 원 및/또는 갑작스러운 광선(이 장애를 광시증이라고 함)을 인지할 수 있습니다.

평소보다 더 흐릿하게 보일 수도 있습니다.

이러한 모양은 하늘, 흰 벽, 흰 종이 또는 밝은 배경의 컴퓨터 화면을 바라보는 등 밝은 조건에서 밝은 표면을 볼 때 가장 잘 인식됩니다.

유리체 박리는 시력 상실을 유발하지 않고 고통스럽지도 않다는 점을 강조해야 합니다. 그렇기 때문에 대부분의 경우와 같이 이 상태가 무증상일 때 사람들은 자신이 시력을 가지고 있다는 사실을 완전히 인식하지 못할 수 있습니다.

유리체 박리로 인해 발생할 수 있는 합병증은 시력 감소 또는 실명을 유발할 수 있습니다(드물지만).

유리체 박리의 증상은 보통 6개월 정도의 짧은 기간 동안 지속되며 많은 경우 XNUMX주일 이내에 사라질 수도 있습니다.

그러나 증상의 지속 기간은 질병의 중증도와 관련이 없으며 더 오래 걸리는 유리체 박리가 반드시 더 위험한 것은 아닙니다.

상관 관계가 없습니다.

유리체 박리의 원인

유리체 박리는 53세에 50%, 65세 이상에서 65%의 발병률을 가지며, 여성과 근시 환자에서 더 높은 빈도를 보입니다. 또한 백내장 적출로 인한 변화는 발생률을 더욱 증가시킵니다.

주요 원인은 노화입니다.

사실, 나이가 들어감에 따라 유리체액은 히알루론산을 구성하는 일부를 잃는 경향이 있으므로 점점 더 수분이 많아집니다(98-99%가 수분임을 기억하십시오).

그런 다음 점조도는 평소보다 덜 젤라틴이 되고 망막에서 후퇴하여 안구 중앙으로 이동하여 내부 토나카의 접착력을 잃습니다.

이러한 과정은 신체 탈수와 함께 두드러지는 경향이 있어 여름에 발생률이 높아집니다.

일반적으로 65세 이상의 개인에게 영향을 미치므로 안과의는 유리체 박리를 병적 상태로 간주하지 않고 많은 개인이 조만간 경험하게 되는 자연스러운 변화로 간주합니다.

또한 유리체 박리를 유발하지만 나이에 의존하지 않는 상황이 있습니다. 즉, 이전에 외상을 입었거나 위에서 언급한 바와 같이 피험자가 탈수되었거나 백내장과 같은 수술을 받았거나 염증 과정을 처리한 경우입니다. 포도막염(유리체염, 망막염)과 같은 눈의 염증이지만 덜 일반적입니다.

위험 요인

이미 언급한 바와 같이 주요 위험 요소는 고령이지만 특히 젊은 피험자에서 유리체 박리를 선호할 수 있는 다른 요소가 있습니다.

이들은 다음을 포함한다 :

심한 근시(이 굴절 결함을 앓고 있는 사람들의 눈에 나타나는 신장 과정은 유리체 겔의 생화학적 균형을 변화시킵니다)
포도막염(포도막의 염증, 즉 공막과 망막 사이에 있는 중간층으로 염증을 일으키는 유리체 겔의 액화를 유발함)
안구 레이저 치료를 받은
이전의 안내 미세 수술
이전 안구 외상(쇼크로 인해)

이러한 경우 후유리체 박리는 합병증으로 간주되며 망막의 완전성을 확인하고 매우 심각한 결과를 피하기 위해 안과 검사를 수행해야 합니다.

진단

유리체 박리의 전형적인 증상에 의해 나타나는 특정 모양과 기형이 보인다면 안구 질환 전문 의사, 즉 안과 의사에게 연락해야 합니다.

이 전문가는 유리액에서 망막에 이르기까지 안구의 내부 구조를 정확하게 식별할 수 있는 기구인 세극등을 사용하여 안저에 대한 철저한 테스트를 수행합니다.

그 상태를 평가하기 위해 그는 동공을 확장시키는 안약을 사용하고 30분 이내에 작용하며 6시간 후에 효과가 종료됩니다.

이 시간 동안 환자는 시야가 제한되므로 운전을 해서는 안 됩니다.

본질적으로 그것은 눈의 건강에 강력하지만 완전히 무해한 광선을 방출하는 현미경입니다.

유리체 박리 후 합병증은 드물지만 여전히 가능합니다.

실제로 이 질병은 이미 언급한 바와 같이 망막 손상을 일으키는 경우도 있습니다.

특히 다음과 같은 병적 상태로 이어질 수 있습니다.

망막 파열: 이것은 망막의 일부가 어느 정도 손상되었을 때 발생합니다.
망막 박리: 이것은 망막이 지지 조직에서 분리될 때 발생하며 정상적인 상황에서는 망막이 완벽하게 부착됩니다.
황반원공(macular hole): 정상적인 망막 연속성을 방해하는 황반, 즉 망막의 중앙 시야 영역에 개구부가 형성되는 상태.

파열과 망막 박리는 밀접하게 연결되어 있어 전자가 후자의 발생을 예상하는 경우가 많습니다.

그런데 왜 유리체 박리가 망막을 손상시킬 수 있습니까?

유리체는 안구의 중심을 향해 움직일 때 부착된 것, 즉 망막을 함께 끌어당깁니다.

특히 폭력적인 경우 이 변위는 황반에서 망막 파열 또는 개구부를 유발할 수 있습니다.

개입 및 치료법

현재 유리체 박리에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 많은 경우에 이 상태는 심지어 무증상이고 대부분의 경우 나이가 들면서 완전히 '자연스러운' 것으로 간주되기 때문에 이를 예방할 방법조차 없습니다. 쓸모 없는.

대부분의 경우 유일한 해결책은 증상이 저절로 사라질 때까지 기다리는 것인데 보통 XNUMX개월 이내에 발생합니다.

사실, 시간이 지남에 따라 그림자는 점점 더 흐려지고 시각적으로 인지되는 것은 뇌가 불안한 이미지를 무시하는 경향이 있기 때문입니다.

그러나이 경우 치유 과정을 가속화하기 위해 따를 수있는 좋은 방법이 있습니다. 몸에 수분을 공급하고 과일과 채소를 포함하여 물을 많이 마시고 표적 및 특정 보충제를 섭취하십시오.

이러한 관행은 성가신 근시 또는 '날아다니는 파리'의 시력과 같은 후유리체 박리와 관련된 증상을 줄이는 데 가장 도움이 됩니다.

마지막으로 외상과 신체 활동을 피해야 하며 고령자는 정기적인 안과 검사를 받아야 합니다.

분명히, 유리체 박리가 합병증, 즉 황반 구멍 또는 망막 손상의 시작으로 이어지는 경우 문제가 변경됩니다. 이 경우 가능한 한 빨리 조치를 취해야 합니다.

실제로 이러한 상황을 적시에 치료하지 못하면 심각한 시력 상실, 경우에 따라 실명까지 초래할 수 있습니다.

구체적으로 무엇을 해야 할까요?

망막 파열: 가장 널리 시행되는 치료법은 레이저를 사용하여 망막 열공을 밀봉하여 망막 박리를 방지하는 것입니다.
망막 박리: 이 경우에 채택되는 치료 방법은 상황의 중증도에 따라 다릅니다. 경미한 박리의 경우 레이저 수술, 동결고정술 및 기포고정술로 충분할 수 있습니다. 그러나 심한 박리의 경우 상공막(결찰) 또는 내안(유리체 절제술) 수술을 사용해야 합니다.
황반 구멍: 모든 황반 구멍에 적용되는 유리체 절제술(유리체 전체 또는 부분 제거 수술) 또는 특정 황반 구멍 상황에만 적합한 오크리플라스민 주사의 두 가지 치료법이 있습니다.