만성 염증성 장 질환(IBD)이란 무엇입니까?
염증성 장 질환(IBD)은 염증과 소화관 손상을 특징으로 하는 질병 그룹입니다.
이러한 질병은 사람마다 그리고 시간이 지남에 따라 다른 증상을 보일 수 있습니다.
그들은 질병 악화 기간과 잠복기 또는 완화 기간이 특징입니다.
질병의 활성 단계 동안 IBD 환자는 혈변, 복통, 체중 감소 및 발열을 포함하여 설사를 자주 배출합니다.
증상은 많은 경우에 오랜 기간 지속될 수 있는 관해 단계 동안 감소합니다.
염증성 장 질환(IBD)에는 다음이 포함됩니다.
- 크론병;
- 궤양성 대장염;
- 불확실한 대장염;
- 현미경적 대장염(림프구성 대장염, 교원성 대장염, 호산구성 대장염).
IBD는 만성/재발적 과정을 가진 질병으로, 재발 기간과 관해 단계가 번갈아 나타납니다.
그 원인은 알려져 있지 않지만 가장 최근의 과학적 증거에 따르면 면역계의 변화와 다인성 병인(원인)이 결정적인 역할을 하는 것으로 믿어집니다.
이러한 질병이 가장 많이 발생하는 연령은 20~40세이지만 모든 연령에서 발병할 수 있습니다.
그들은 남성과 여성에게 동등하게 영향을 미칩니다.
주요 염증성 장질환의 임상적 특징, 염증성 장질환
OIC에는 여러 가지 임상 증상이 있지만 가장 흔한 것은 크론병과 궤양성 대장염입니다.
크론병: 증상 및 치료
크론병은 전체 위장관에 영향을 줄 수 있습니다. 위치에 따라 증상이 다를 수 있지만 일반적으로 다음을 포함합니다.
- 만성 복통
- 설사(혈액 유무에 관계없이);
- 발열(<38°C, 특히 오후 또는 저녁에);
- 상당한 체중 감소;
- 빈혈증.
환자 3명 중 10명은 증상이 없는 것으로 추정됩니다.
조기에 발견하지 않거나 적절히 치료하지 않으면 크론병은 다음을 유발할 수 있습니다.
- 협착;
- 누공(항문주위 누공 포함);
- 농양.
이러한 합병증은 거의 항상 수술이 필요합니다.
궤양성 대장염: 증상 및 치료
궤양성 대장염은 또한 전체 결장에 영향을 줄 수 있습니다.
위치에 따라 증상이 다를 수 있지만 일반적으로 다음을 포함합니다.
- 대변의 피;
- 설사;
- 발열(<38°C, 특히 오후 또는 저녁에);
- 복통;
- 빈혈증.
환자의 10~30%에서는 치료에 대한 비효과적인 반응이 나타날 수 있어 결장을 제거하는 수술이 필요합니다.
지속적으로 활동성 궤양성 대장염은 결장암의 위험을 증가시킬 수 있는 원인 중 하나입니다.
IBD 진단
만성 염증성 장 질환의 진단에 도달하는 가장 적절한 방법은 생검으로 대장 내시경을 시행하는 것입니다.
크론병에서 진단은 다음과 같이 완료됩니다.
- 복부 MRI;
- 장 루프의 초음파 스캔;
- 소장이 관련된 경우에는 비디오 캡슐을 이용한 장경 검사가 유용할 수 있습니다.
진단이 빠를수록 합병증의 위험이 줄어들어 치료에 완전히 반응할 가능성이 높아진다는 사실을 아는 것이 중요합니다.
염증성 장질환 모니터링
질병이 차도에 있더라도 질병의 경과를 모니터링하는 것은 IBD 치료에 필수적입니다.
표준 모니터링 전략에는 정기적으로 수행하는 것이 포함됩니다.
- 혈액 검사;
- 대변 칼프로텍틴 분석;
- 장 루프의 초음파.
치료에 대한 반응을 확인하거나 발적을 확인하기 위해 필요한 경우 생검으로 대장 내시경을 반복하는 것도 유용합니다.
결장암 예방
대장암 위험의 XNUMX차 예방으로 발색 내시경, 즉 이형성 및/또는 신생물의 모든 영역을 강조할 수 있는 염료로 내시경을 정기적으로 수행하는 것이 매우 유용합니다.
오늘 사용할 수 있는 치료법
오늘날 사용할 수 있는 몇 가지 치료법이 있습니다.
- 메살라진;
- 부데소니드;
- 전신 코르티손;
- 아자티오프린/머캅토퓨린;
- TNF에 대한 모노클로날 항체(인플릭시맙, 아달리무맙, 골리무맙);
- 항-인테그린 모노클로날 항체(베돌리주맙);
- IL12/23에 대한 모노클로날 항체(우스테키누맙);
- 미세분자(토파시티닙);
- 외과.
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