손목터널증후군이란? 이 신경 장애의 원인, 증상 및 치료

By 크리스티아노 안토니노 On 2년 2023월 XNUMX일

건강 슬라이더

손목터널증후군(Carpal Tunnel Syndrome, CTS)은 팔뚝에서 손바닥으로 이어지는 정중신경이 손목에서 눌리거나 눌리면서 발생하는 흔한 신경질환이다.

무감각, 쇠약, 손과 손목의 통증을 느낄 수 있으며 손가락이 부어서 쓸모 없게 될 수 있습니다. 일어나서 손이나 손목을 "흔들어야" 한다고 느낄 수 있습니다.

정중 신경과 손가락을 구부리는 힘줄은 수근관(손바닥에 있는 인대와 뼈의 좁고 단단한 통로)을 통과합니다.

정중 신경은 엄지, 검지, 중지 및 약지의 일부(새끼손가락 제외)에 감각을 제공합니다.

또한 엄지손가락 밑부분의 일부 작은 근육을 제어합니다.

때로는 자극받은 힘줄의 내벽에서 두꺼워지거나 다른 부기가 터널을 좁히고 정중 신경을 압박합니다.

CTS는 신체의 말초 신경 중 하나가 눌리거나 압착되는 포획 신경병증 중 가장 일반적이고 널리 알려져 있습니다.

때때로 집에서 수근관 증후군을 치료할 수 있지만 치료하는 데 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 의사는 치료법을 추천할 수 있습니다.

CTS는 치료 및 재택 간호 후에 거의 재발하지 않습니다.

손목 터널 증후군의 증상

증상은 일반적으로 손가락, 특히 엄지와 검지 및 중지의 빈번한 무감각 또는 따끔거림과 함께 점진적으로 시작됩니다.

증상은 종종 밤에 한 손 또는 두 손에 처음 나타납니다.

주로 사용하는 손이 일반적으로 먼저 영향을 받고 가장 심각한 증상을 유발합니다.

초기 증상은 다음과 같습니다.

마비, 특히 밤에
손가락이 소용없거나 부어오른 느낌
손가락이 저리거나 통증이 있습니다.

증상이 악화되면 사람들은 다음과 같이 느낄 수 있습니다.

낮 동안 특히 전화 통화, 책이나 신문 읽기 또는 운전과 같은 특정 활동에서 따끔거림
경미하거나 심한 통증, 때로는 밤에 더 심함
손의 일부 움직임 손실
손이 약해지면 작은 물체를 잡거나 다른 수작업을 수행하기 어려울 수 있습니다.

만성 및/또는 치료되지 않은 경우 엄지손가락 밑부분의 근육이 줄어들고 쇠약해질 수 있습니다.

매우 심각한 CTS가 있는 일부 사람들은 만져도 뜨거운 것과 차가운 것을 구분할 수 없으며 알지 못하는 사이에 손가락 끝이 화상을 입을 수 있습니다.

누가 손목 터널 증후군에 걸릴 가능성이 더 높습니까?

수근관 증후군은 종종 신경 자체의 문제라기보다는 정중 신경과 수근관의 힘줄에 대한 압력을 증가시키는 요인들의 조합의 결과입니다.

단일 원인을 식별할 수 없는 경우도 있습니다.

기여 요인은 다음과 같습니다.

염좌 또는 골절과 같은 부종을 유발하는 손목의 외상 또는 부상
뇌하수체 또는 갑상선의 불균형
류마티스 관절염 또는 기타 관절염 질환
손목 관절의 기계적 문제
진동 수공구의 반복 사용
임신 또는 폐경기 동안 체액 저류
운하의 낭종 또는 종양 발생
성별—여성이 남성보다 CTS에 걸릴 확률이 XNUMX배 더 높습니다.
신체의 신경에 직접 영향을 미치고 압박에 더 취약하게 만드는 당뇨병 또는 기타 대사 장애가 있는 경우
구부러진 손목에서 반복되는 잠
연령 증가—CTS는 일반적으로 성인에게만 발생합니다.

CTS 발병 위험은 단일 산업 또는 직업에 종사하는 사람들에게만 국한되지 않고 데이터 입력 직원보다 제조, 재봉, 마무리, 청소 및 고기 포장과 같은 조립 라인 작업을 수행하는 사람들에게 더 많이 보고될 수 있습니다.

CTS 보고서를 받은 많은 사람들은 이러한 유형의 작업.

손목 터널 증후군은 어떻게 진단하고 치료하나요?

CTS(수근관 증후군) 진단

정중 신경에 영구적인 손상을 주지 않으려면 조기 진단과 치료가 중요합니다.

신체 검사. 의사는 손, 팔, 어깨, 목 귀하의 불만이 일상 활동과 관련이 있는지 또는 근본적인 장애와 관련이 있는지 확인하고 수근관 증후군과 유사한 다른 조건을 배제합니다. 손목의 압통, 부기, 열감, 변색 여부를 확인합니다. 당신의 손가락은 힘과 위축의 징후에 대한 손 바닥의 근육과 함께 감각에 대해 테스트됩니다.
일상적인 실험실 검사와 X-레이는 골절, 관절염, 당뇨병과 같은 신경 손상 질환을 밝힐 수 있습니다.
특정 손목 검사는 CTS 증상을 유발할 수 있습니다.
Tinel 테스트에서 의사는 손목의 정중 신경을 두드리거나 누릅니다. 손가락이 저리거나 결과적으로 충격과 같은 감각이 발생하면 검사 결과가 양성입니다.
팔렌 또는 손목 굽힘 테스트는 손가락을 아래로 향하게 하고 손등을 함께 눌러 팔뚝을 똑바로 세우는 것입니다. CTS가 있는 경우 1분 이내에 손가락이 따끔거리거나 마비가 증가하는 것을 느껴야 합니다. 의사는 증상을 유발하는 움직임을 시도하도록 요청할 수도 있습니다.

전기진단 검사는 CTS 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

신경 전도 연구는 자극이 신경을 따라 얼마나 빨리 전달되는지 측정합니다.

전극을 손과 손목에 대고 작은 전기 충격을 가하고 신경이 자극을 전달하는 속도를 측정합니다.

근전도 검사에서는 미세한 바늘을 근육에 삽입하고 화면에서 전기 활동을 확인하여 정중 신경 손상의 정도를 판단합니다.

진단 영상은 또한 CTS를 진단하거나 문제를 보여주는 데 도움이 될 수 있습니다.

초음파 영상은 정중 신경의 비정상적인 크기를 보여줄 수 있습니다.

자기 공명 영상(MRI)은 손목의 해부학적 구조를 보여줄 수 있지만 현재까지 손목 터널 증후군을 진단하는 데 특히 유용하지 않았습니다.

CTS 치료

수근관 증후군 치료는 의사의 지시에 따라 가능한 한 빨리 시작해야 합니다.

당뇨병이나 관절염과 같은 근본 원인을 먼저 치료해야 합니다.

비수술적 치료

부목. 초기 치료는 일반적으로 밤에 착용하는 부목입니다.
증상을 유발할 수 있는 주간 활동을 피하십시오. 약간의 불편함이 있는 경우 작업에서 자주 휴식을 취하고 손을 쉬게 할 수 있습니다. 손목이 붉고 따뜻하며 부어오른 경우 냉찜질을 하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
일반 의약품. 특별한 상황에서 다양한 약물이 손목 터널 증후군과 관련된 통증과 부종을 완화할 수 있습니다. 아스피린, 이부프로펜 및 기타 비처방 진통제와 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 불편함을 단기적으로 완화할 수 있지만 CTS를 치료하는 것으로 나타나지는 않았습니다.
처방약. 코르티코스테로이드(예: 프레드니손) 또는 약물 리도카인은 경미하거나 간헐적인 증상이 있는 경우 정중 신경에 대한 압박을 완화하기 위해 손목에 직접 주사하거나 경구 복용(프레드니손의 경우)할 수 있습니다. (코르티코스테로이드를 장기간 사용하면 인슐린 수치를 조절하기 어려울 수 있으므로 당뇨병이 있거나 당뇨병에 걸리기 쉬운 경우 의사와 먼저 확인하십시오.)
운동. 통증 완화에 도움이 될 수 있는 손 운동에 대해 의사에게 문의하십시오.
대체 요법. 요가는 CTS 환자의 통증을 줄이고 악력을 향상시키는 것으로 나타났습니다. 침술 및 카이로프랙틱 치료와 같은 다른 대체 요법은 일부 CTS 환자에게 도움이 되었지만 그 효과는 아직 입증되지 않았습니다.
직업 또는 작업 치료. CTS를 복잡하게 만들거나 악화시키지 않는 특정 작업이나 직무 기술을 수행하는 새로운 방법을 배워야 할 수도 있습니다.