케타민이란 무엇입니까? 남용될 가능성이 있는 마취제의 효과, 용도 및 위험성

케타민 염산염이라고도 하는 케타민은 외과적 마취를 위해 투여되는 주사용 약물입니다.

물질은 일반적으로 수술 중에 다른 마취제와 함께 사용되지만 근육 이완이 필요하지 않은 특정 절차에서는 통증 조절을 위해 단독으로 사용할 수 있습니다.

수술 중 약물 유발 부작용의 위험을 최소화하기 위해 케타민을 투여받는 동안 활력 징후를 모니터링해야 합니다.

케타민은 의학적 용도 외에도 남용 약물이며 불법적이고 비의료적 목적으로 사용하면 위험한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.

케타민: 무엇인가

물질은 정상적인 N-메틸-D-아스파테이트(NMDA) 수용체 활성을 억제하여 특정 신경계 기능을 감소시킵니다.

일반적으로 신경 세포 표면에 위치한 NMDA 수용체는 신경 전달 물질과 결합하여 신경계의 작용을 조절합니다.

이 마취제는 NMDA 수용체 길항제입니다.

NMDA 수용체를 차단함으로써 신체의 NMDA 수용체 효과를 중화시킵니다.

이 마취제는 일반 제형과 브랜드 Ketalar.1로 제공됩니다.

케타민의 효과

물질은 감각을 감소시키고, 통증을 예방하고, 수면을 유도하고, 기억을 억제하는 빠른 작용을 합니다.

이 약물은 현실과의 분리감을 유발할 수 있으며 일시적인 환각을 유발할 수 있습니다.

또한 케타민은 수술에서 깨어난 후 잠시 혼동을 일으킬 수 있습니다.

대부분의 사람들은 생각과 기억에 대한 약물의 초기 또는 후기 단계를 기억하지 못하고 환각이나 혼란을 겪었는지 기억하지 못합니다.

이 약은 일단 몸에 들어가면 매우 빠르게 작용합니다.

몇 초 안에 효과가 나타날 수 있으며 15~20분 이내에 효과가 사라집니다.

이 조치는 간 질환이나 신장 손상과 같은 의학적 문제가 있는 사람들에게 다를 수 있습니다.

케타민의 용도

케타민은 성인과 어린이를 위한 수술에서 마취제로 사용됩니다.

대수술 및 소수술, 계획 및 응급 절차에 사용됩니다.

약물은 복부 수술, 정형외과 수술, 외과적 화상 치료, 일부 치과 치료 및 기타 여러 유형의 수술 중에 투여될 수 있습니다.2

이 약물은 전신마취 및 전신마취를 포함한 다양한 유형의 마취에 사용됩니다. 척추 마취.2

다양한 마취제가 있으며 케타민은 일반적으로 다른 마취제와 함께 사용됩니다.

수술을 받는 경우 마취과 의사는 다음과 같은 이유로 마취제 조합을 투여합니다.

  • 약물의 조합은 마취의 부작용을 초래할 수 있는 고용량의 개별 약물을 피하는 데 도움이 됩니다.
  • 수술 절차에 사용되는 다른 마취제는 효과와 작용 기간이 약간 다릅니다.

이 약물은 더 빠르게 작용하고 더 짧게 작용하는 마취제 중 하나입니다.

통증을 조절하지만 근긴장도를 감소시키지는 않습니다.

대부분의 수술에는 근육의 긴장도와 움직임을 줄이는 마취제가 필요합니다.

수술 혜택

수술 환경에서 케타민의 장점 중 하나는 케타민이 호흡이나 심장 기능에 실질적인 영향을 미치지 않는다는 것입니다.2

이 마취제는 또한 수술 후 높은 만족도와 관련이 있으며 연구에 따르면 이것이 수술 후 통증 감소 때문일 수 있습니다.3

Substance는 또한 개, 고양이 및 기타 동물과 같은 다양한 수의학적 절차에서 마취에 사용됩니다.

간질

케타민은 또한 난치성 간질 상태의 치료에도 사용되었습니다.4

이것은 항발작제로 응급 치료가 필요한 위험한 유형의 발작입니다.

케타민은 간질 지속 상태의 XNUMX차 치료제가 아니며 일반적으로 다른 치료제가 금기이거나 장기간의 발작을 효과적으로 중단시키지 못한 경우에 사용됩니다.

우울증

케타민 주사는 또한 우울증 및 자살 충동에 대한 잠재적 치료법으로 연구 연구에서 조사되었으며 유망한 결과를 보였습니다.5

현재 이 물질은 우울증 치료에 승인되지 않았습니다.

비강 스프레이로 사용되는 유사 약물인 Spravato(esketamine)가 2019.6년에 우울증 치료제로 승인되었습니다.XNUMX

사용 방법

케타민은 수술에 사용될 때 정맥내(IV) 또는 근육내(IM, 근육 내) 주사됩니다.

일반적으로 다른 마취제가 투여되기 전에 마취 유도에 사용됩니다.

Ketalar의 초기 IV 용량 범위는 체중 킬로그램(kg)당 1밀리그램(mg)에서 체중 4.5kg당 XNUMXmg입니다.

마취 유도를 위한 초기 용량은 몇 분에 걸쳐 투여됩니다.1

케타민은 작용 개시가 빠르고 작용 시간이 짧기 때문에 몇 분 안에 작용을 시작하고 상당히 빨리 사라집니다.

장기간의 수술 중 마취를 위해 케타민을 투여하는 경우 반복 투여가 필요합니다.

케타민과 관련된 위험

이 약은 마취과 의사가 건강과 활력 징후를 모니터링할 때만 사용해야 합니다.

케타민은 혈압 변화를 포함한 부작용이 있을 수 있습니다.

이 약은 혈압이 불안정한 경우 금기일 수 있습니다.

남용 

케타민은 의학적 용도 외에도 남용 약물이었습니다.

이 약은 다양한 형태로 불법적으로 판매되는 것으로 알려져 있으며, 다양한 방식으로 복용할 수 있습니다.

남용할 경우 주요 효과는 환각과 현실로부터의 해리이지만 비의료적 목적으로 사용될 경우 약물의 효과는 모니터링되는 마취 동안의 효과만큼 예측하거나 제어할 수 없습니다.

불법 케타민 사용의 과다 복용 및 부작용에는 신경과민, 흉통, 발작 및 정신병이 포함됩니다.

장기간 또는 반복적으로 사용하면 정신 의학의 정신병 및 플래시백을 포함한 문제.7

또한 케타민이 약물을 투여받고 있다는 사실을 모르는 사람에게 케타민을 투여하면 범죄 목적으로 남용되기도 합니다.

이러한 상황에서 약물은 모르는 사람의 인식과 의식을 변화시키고, 성폭행과 같은 수혜자에 대한 범죄에 사용되었습니다.

서지 리소스:

  1. 식품의 약국. 케탈라 라벨.
  2. Vincenzi P, Starnari R, Faloia L, 외. 주요 복부 수술에서 국소마취제와 미다졸람, 케타민을 함께 사용하는 연속 흉추마취는 국소마취제와 펜타닐을 병용하는 것보다 우월하다.서그 오픈 사이언스. 2020;2(4):5-11. doi:10.1016/j.sopen.2020.07.002
  3. 엠, 라술리 F. 진정에서 케타민-프로포폴 대 티오펜탈-펜타닐 나트륨의 효능 비교: 무작위 임상 시험이머그메드J. 2021;38:211-216. doi:10.1136/emermed-2020-209542
  4. Alkhachroum A, Der-Nigoghossian CA, Mathews E, 외. 초불응성 간질 상태를 치료하기 위한 케타민신경과. 2020;95(16):e2286-e2294. doi:10.1212/WNL.0000000000010611
  5. 사쿠라이 H, 제인 F, 포스터 S 등. 급성 및 유지 정맥 케타민으로 치료한 우울증 외래 환자의 장기 결과: 후향적 차트 검토J에 영향을 미치는 디스. 2020;276:660-666. doi:10.1016/j.jad.2020.07.089
  6. 식품의 약국. 스프라바토 라벨.
  7. 장 C, 쑤 Y, 장 B, 하오 W, 탕 WK. 만성 케타민 남용자의 인지 장애정신과 치료. 2020;291:113206. doi:10.1016/j.psychres.2020.113206

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출처:

아주 건강

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