그것이 무엇이며 국소 결절 증식증의 증상은 무엇입니까
Focal Nodular Hyperplasia는 혈관종보다 훨씬 드물게 발생하는 간세포 기원의 양성 종양입니다.
대부분의 경우는 20세에서 40세 사이, 즉 가임기에 있는 여성 환자에게서 관찰됩니다.
최근 몇 년 동안 Focal Nodular Hyperplasia의 유병률이 크게 증가한 것으로 보입니다.
다른 양성 간세포 종양인 간 선종과의 비율은 이제 약 10:1입니다. 이 역학적 사실은 두 병변 간의 감별 진단에서 고려되어야 합니다.
양성 간 종양의 증상
결절 증식증은 대부분의 경우 무증상으로 남아 있습니다.
증상이 있는 경우 무거움이나 모호한 식후 복통과 같이 경미하고 비특이적입니다.
초점 결절 증식의 진화는 절대적으로 양성입니다.
드물게 볼륨이 느리고 점진적으로 증가할 수 있습니다.
자발적인 출혈 또는 악성 종양 변형의 위험이 없습니다.
감마-글루타밀-트랜스펩티다아제(Gamma GT)의 약간의 증가가 나타나는 드문 경우를 제외하고 실험실 조사는 일반적으로 정상입니다.
초점 결절 증식의 진단
간초음파는 XNUMX단계 조사로 남아 있지만 병변 발견에 특별한 진단 요소를 추가하지는 않습니다.
반면에 Echo-Doppler 연구는 진단에 결정적일 수 있습니다.
컴퓨터 단층촬영(CT)은 매우 특징적인 특징을 보여줄 수 있습니다.
테크네튬을 이용한 간신티그라피는 선종의 감별진단에 유용할 수 있다.
핵자기공명영상(NMR)은 병변의 모양이 매우 다양할 수 있지만 결절 증식의 진단에 가장 민감도와 특이도가 높은 검사입니다.
확실한 수술 전 진단을 위한 경피적 생검의 유용성에 대해서는 이미 혈관종에 대한 고려 사항과 유사한 고려 사항이 적용됩니다.
양성 간 종양의 치료
위에서 혈관종에 대해 고려한 것과 동일한 고려 사항이 결절 증식에도 적용됩니다.
외과적 적응증은 관찰된 사례의 약 15%를 차지하는 증상 형태로 제한됩니다.
반면에 진단적 개복술에 대한 적응증은 점점 더 정당화되지 않는 것으로 보입니다.
병변이 임상적 특징(젊은 여성, 만성 간병증이 없고 음성 종양 및 바이러스 표지자)과 방사선학적 특징(수레바퀴 영상이 있고 균질한 결절을 분리하는 중격이 있는 중앙 반흔)이 있는 경우 주기적인 초음파 검사로 간단한 관찰만으로 충분할 수 있습니다.
이러한 신중한 태도는 다른 신생물 형태를 배제할 수 있다고 절대적으로 확신할 때까지 권장됩니다.
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