HEMS 혜택 확인

구조 시간 단축 및 집수 면적 증가 헬리콥터 응급 의료 서비스의 추정 가능한 특정 장점을 나타냅니다. 반대로 HEMS의 가용성은 높은 재정 부담 날씨, 낮 시간 및 통제 된 시각적 비행 규칙에 따라 다릅니다.

외상 환자 9 년과 2007 년 사이 주로 헬리콥터 응급 의료 서비스 또는 지상 응급 의료 서비스로 치료 한 (상해 심각도 점수; ISS ≥2009)는 독일 외상 수술 협회의 외상 등록기 DGU®를 사용하여 분석되었습니다.

병원 치료 중 합병증에는 American College of Chest Physicians / Society of Critical Care Medicine (ACCP / SCCM) 합의 회의위원회 및 SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) 점수에 따른 패혈증 및 장기 부전이 포함되었습니다.

HEMS vs GEMS : 결과

헬리콥터 응급 의료 서비스 환자는 더 심각한 부상을 입었고 MODS 및 패혈증의 발생률이 상당히 높았지만, 이들 환자는 GEMS에 비해 생존 이점을 입증했습니다.

총 13,220 명의 외상성 부상 환자가 본 연구에 포함되었습니다. 이 중 62.3 % (n = 8,231)는 GEMS로 운송되었고 37.7 % (n = 4,989)는 헬리콥터 응급 의료 서비스로 운송되었습니다. 후자는 더 심한 흉부 및 복부 부상을 가진 전자 (ISS 26.0 vs. 23.7, P <0.001)에 비해 더 심각한 부상을 입었습니다.

삽관, 흉부 및 혈관 압착기를 사용한 치료와 관련된 현장 치료의 범위는 헬리콥터 응급 의료 서비스에서 더 광범위하여 (P <0.001) 현장 시간이 연장되었습니다 (39.5 대 28.9 분, P <0.001). .

임상 과정에서 헬리콥터 응급 의료 서비스 환자는 다중 장기 기능 장애 증후군 (MODS) (HEMS : 33.4 % vs. GEMS : 25.0 %; P <0.001) 및 패혈증 (HEMS : 8.9 % vs. GEMS : 6.6 %, P <0.001)로 인해 ICU 치료 기간과 입원 시간이 증가합니다 (P <0.001).

다변량 로지스틱 회귀 분석에서는 11 가지 다른 변수로 조정 한 후 헬리콥터 응급 의료 서비스에서 사망률의 확률이 0.75 (95 % CI : 0.636 ~ 862) 인 것으로 나타났습니다.

그 후, 치료 외상 센터 수준과 외상 후 결과 사이의 가능한 상관 관계를 조사하기 위해 낮 동안 레벨 XNUMX 외상 센터로 이송 된 환자에 대해 하위 군 분석을 수행 하였다.

이 분석에 따르면, SMR (Standardized Mortality Ratio)은 외상 점수 및 TRIV (Injury Severity Score) 방법 (HEMS : 0.647 vs. GEMS : 0.815; P = 0.002)과 개정 된 상해 심각도 분류에 따라 크게 감소했습니다. 헬리콥터 응급 의료 서비스 그룹에서 (RISC) 점수 (HEMS : 0.772 vs. GEMS : 0.864; P = 0.045).

 

 

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SOURCE

자발적인 중앙

순차 기관 장애 평가 (SOFA) 점수